Что вас беспокоит?
Беременность,в анамнезе аутоиммунный тиреотоксикоз, замершие б, бесплодие, возраст
Здравствуйте! Мне 37 лет, 3-4 раза были рецидивы аутоиммунного тиреотоксикоза. Проходила лечение тирозолом по схеме. Были несколько раз замершие беременности. 3 года назад я весила 115 кг и общее состояние было очень плохое. Потом скинула за 8 месяцев 40 килограмм, начала вести активный образ жизни, спорт, но и после этого был рецидив тиреотоксикоза ( большой стресс- гибель родственницы, началось Сво , я из Запорожской области ). В связи с отсутствием врача эндокринолога проводила лечение сама по схеме , ранее назначаемоей врачем, сдавала анализы и проходила узи. Гормоны щитовидки пришли в норму, ТТГ был в пределах 0,01, со временем начал расти 0,3 и так далее. Гинеколог назначила противозачаточные для лечебных целей ( после обстрела рядом начались кровомазания с середины цикла и до месячных). Пропила пол года Кок , потом пила Утрожестан 200 мг 3 месяца с 16 по 25 дц. Через месяц после отмены утрожестана задержка менструации (должны были прийти 14.05.24, точнее вместо них пару дней была мазня ,как перед обычными месячными и болел живот. Потом резко прошло и выделения стали обычными. Сделала тесты - 3 шт. Слабоположительные. Сдала 17 мая хгч , ттг, т4 в хорошей лаборатории, жду результата, сдам хгч через 72 часа. Ранее при беременностях хгч плохо рос(.. Сейчас пью 400 мг утрожестана, витамин д 2000, витамины группы б , фолиевую кислоту, выделений нет, немного странные ощущения в животе, побаливание несильное. Привыкла вести активный образ жизни, не хочу останавливаться, на фитнесе буду заниматься щадяше. Люблю велосипед , но сомневаюсь сейчас стоит ли использовать. Переживаю насчет тиреотоксикоза, чтобы он не разгулялся снова. Настроилась на позитивный результат. Готова к детям, сейчас полна сил и энергии. Еще есть фактор, который меня пугает, я сдавала нелавно кровь донором и у меня выявили келл фактор.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент принимаете тирозол или л-тироксин?
АТ к ТПО, АТ к рТТГ ранее сдавали?
Как придут результаты гормонов щитовидной железы ТТГ, свТ4 прикрепите к вопросу.
Александра Александровна, Александра Александровна, добрый день! Спасибо за ответ! Месяцев 7 как закончила пить тирозол. Впервые сдавала ат к ТТГ 2018 году до начала лечения , были показатели 4,72 при норме до 1 , 75. В 2019 этот же анализ 2,27 . еще сдавала в 2019 он прогестерон, он был немного повышен 2,8 при норме 2,2. Ат к тпо 2100 при норме до 35 . это было в 2020 году, тогда диагноз изменили на аутоиммунный тиреотоксикоз. Тогда гинеколог -эндокринолог говорила мне принаступлении беременности сразу начинать пить прогестерон и контролировать щитовидку., после чистки замершей беременности в 2019 беременность не наступала. Вот только сейчас. Узи щитовидной железы делаю раз в пол года, узлов нет , немного увеличена. После похудения общее состояние очень сильно улучшилось. . в конце мая записана на узи щитовидной железы
Поняла вас, есть носительство АТ к ТПО, их больше контролировать не нужно, в таком случае нужно дождаться результатов на гормоны щитовидной железы.
Если ТТГ будет выше 4, то нужно будет подключить левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин).
Если ТТГ будет 0.4-4.0, то можно просто наблюдать за ТТГ 1 раз в триместр.
В беременность принимайте:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до конца 1 триместра – снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании.
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
Александра Александровна, добрый день, приложила анализы. Очень рада, что щитовидка спокойна сейчас. Т4 стал немного выше (был 14 при норме до 24,5 в другой лаборатории), а ттг поднялся до нормы. ХГЧ - 51.- по программе задержка 4 дня. Сдавала 17.05.24 г. ХГЧ, сегодня 20,05,2024 сдала для динамики. Прошлую беременность динамика была к сожалению очень плохая и закончилось замершей беременностью. В этот раз все по-другому, состояние намного лучше. Можно спросить по витаминам. Можно ли принимать витамины в таком порядке: элевит 1 триместр, 2000 витамин д3, + 100 мгр - йодомарин (итого йода будет 250 мг - не будет ли много?). А так сутра беспокоит тошнота и головокружения. гемоглобин всегда в норме, ферритин не сдавала ранее, месячные всегда очень сильно обильные в первые 2 дня были. Думаю сдать? По щитовидке я так поняла нужно сдавать ттг регулярно.
По витаминам да, все отлично, потребность йода 200-250 мкг, оставляйте, не много.
Если есть головокружение, то нужно проверить ферритин (норма выше 45).
ТТГ контролировать 1 раз в триместр будет достаточно, сейчас все нормально.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20151 ответ
- 4 Марта 20172 ответа
- 13 Марта 20171 ответ
- 29 Января 20184 ответа