Укорочение конечности — вопрос №2130223

Question

Укорочение конечности — вопрос №2130223

Евгения, Калининград

184 просмотра

18 мая 2024

Здравствуйте! У девочки с детства прослеживалось косолапие. С 5 лет ходили на процедуры и массаж по диагнозу эквинусное положение стоп. В 7 лет на консультации другого врача ортопеда выяснился другой диагноз - укорочение правой нижней конечности не более 1,5 см и с - образный постуральный сколиоз грудоаоясничного отдела позвоночника 1 степени. Прописал подпяточник 1,5 см , физиотерапии, массаж- 3 раза в год гимнастика по методике Катарина - Шрот 3 раза в день, плавание.
Вопрос вот в чем заключается, на что нам больше прикладывать усилия? Косолапость , ношение подпяточника или исправление сколиоза? Про подпяточник вообще читаю много плохих отзывов, что спина хоть и выравнивается, но мышцы ноги наоборот расслаблены при его ношении и это плохо. Как это все сочетать? Поможет ли нам монуальная терапия? Так же вопрос с косолапостью так и остается, менять ли обувь на ортопедическую + подпяточник ? В общем на что нам делать упор, какие методики более будут для девочки эффективны. Сейчас пойдем в первый класс, как все это скомбинировать для лучшей эффективности?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

сколиоз

косолапие

укорочение ноги

эквинусное положение стоп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 20 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Постаралась отобразить все наши проблемы по фото, загрузила, посмотрите пожалуйста . Рентген нам к сожалению врачи не отдали, но заключение по нему тоже приложила .
Так же вот ссылка , где записали видео как ребенок ходит
https://rutube.ru/video/7de256f2be115160b07674d5cd559697/?r=a/
Пожалуйста помогите ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Всё посмотрел.
Пока только скажу, что сколиоз, зквинус и все Ваши остальные диагнозы отношения к такой походке не имеют.
Сделайте завтра рентгенографию ТБС на дисплазию.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого даже для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Ребёнок должен лежать ровно.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Если не будет описания - не страшно, сам посмотрю.

Оригиналы снимков (файлы) или всё что будет на диске загрузите на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Будет снимок ТБС - и всё обсудим.

Пожаловаться

Евгения, 21 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Сделала на цифровом рентгене тбс как вы и просили. Загрузила файл. Описание сказали будет только завтра

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 мая 2024

Ортопед, Травматолог

На снимке ТБС остаточные минимальные явления ДТБС. Они особого значения не имеют.
Но по снимку м клинически определяется внутренняя ротация обеих нижних конечностей.

Называют "внутренняя торсия".
При этом вся конечность, как бы, разворачивается кнутри и стопы "идут вовнутрь" при ходьбе.
Торсии консервативно не лечатся. Нет методик ЛФК или обуви, которые могут помочь.
Они обычно проходят сами до завершения роста скелета.

Редко бывает, что не проходят, а усугубляются.
В таких случаях делают остеотомию бедренной кости и ставят ногу в правильное положение.
Вам пока спешить никуда не нужно. Ходите в бассейн, занимайте ЛФК, ноги не перегружайте танцами и другими аналогичными видами спорта.
Раз в год нужно осматривать ребёнка (не реже) и наблюдать, в каком направлении развивается ситуация.

Если улучшается - ждём, а если ухудшается - оперировать.
Покажите ребёнка в областной поликлинике. А будете на большой земле, хорошо бы попасть в институт Турнера (Питер).

Пожаловаться

Евгения, 21 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо вам огромное! ЛФК, массаж на ноги и на спину, бассейн это конечно все будем делать. А по поводу подпяточника как быть? Я так понимаю его нам все таки нужно сейчас использовать и дома и на улице на постоянной основе, чтобы дальше сколиоз не прогрессировал ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 мая 2024

Ортопед, Травматолог

При укорочении 1,5 см подпяточник нужен примерно 5 мм. Не больше.
Полностью компенсировать нельзя.

Подпяточник сколиоз не остановит. Только ЛФК и бассейн.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 21 мая 2024

Клиент

Спасибо! Все понятно! Будем работать! А вам огромного здоровья, ведь вы так нужны обществу, спасибо что помогаете людям!

Пожаловаться

Евгения, 20 мая 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, здравствуйте!
Ребенку на данный момент 7 лет. Очень развитая и активная, болевых ощущений никогда не было. Единственное, как-то было растяжение связок одной из ступней.
Загрузила все нужные фото и записала видео. Пожалуйста просмотрите, очень жду вашего мнения.
https://rutube.ru/video/7de256f2be115160b07674d5cd559697/?r=a/

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 21 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Добрый вечер,Евгения! по рентгенограмме -есть незначительные признаки дисплазии, и выраженная торсионная деформация-с торсией внутрь.
Пока не критично,но наблюдать всё таки надо.Как такового лечения нет, и по мере роста-все должно придти в норму. ( так как со временем нижние конечности ротируются кнаружи (латерально), поворот пальцев стоп кнутри спонтанно исправляется у большинства детей. ) .Но если по контрольным снимкам -есть антеторсия шейки бедра ,более 50 *-это показание к оперативному лечению-деротационной остеотомии бедра.
ЛФК.плавнание,можно курсами физиотерапию-будет хорошей профилактикой, и для н\к и для позвоночника.
Подпяточник -или же изготавливаете индивидуальные стельки со встроенным подпяточником -не более 5 мм, так как больше нельзя, из-за того,что комперссировать укорочение в 1,5 см-нельзя полностью, это огромная нагрузка на позвоночник.
В динамике-будет видно,не всегда,но бывает,что можно 0,8-1.0 см,здесь все индивидуально.

Я тоже рекомендую Вам пока обратиться заочно-путем заочной онлай-консультации на сайте НМИЦ им. Г.И. Турнера Минздрава России---https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya
написать и приложить все документы,снимки-В течение 2-3 дней Вам дадут объёмную консультацию по тактике лечения, и сориентируют ,когда необходимо показаться очно,возможно какие еще сделать дополнительные исследования- и Вы уже будете ориентированы как и что. .

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 20 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Спасибо,Евгения! посмотрела.При ходьбе,да.ножки сильно заваливаются. Подскажите,пожалуйста,спину смотрели-а делали ли рентген ТБС? так как причина нарушения походки может быть именно от туда ( Coxa Varus)

Пожаловаться

Евгения, 21 мая 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, здравствуйте! Сделала на цифровом рентгене тбс как вы и просили. Загрузила файл. Посмотрите пожалуйста. Описание сказали будет только завтра

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ позвоночника

1 ответ

2 октября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Грудная клетка у ребенка

3 ответа

16 января 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остеохондроз

6 ответов

11 октября 2023

Артемий, Москва

Вопрос закрыт

Сколиоз у ребенка

1 ответ

5 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Кифоз грудного отдела (кифосколиоз 1 ст.)

1 ответ

24 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T22:23:17+03:00

Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.

Так же загрузите фото рентгена позвоночника и заключения специалистов.
Вопросы серьёзные, а информации нет пока.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T23:28:25+03:00

Доброй ночи,Евгения! приложите,к вопросу,пожалуйста все последние исследования,какие Вы делали.
и фото-стоя ,на ровной поверхности в белье (трусах)-ребенка в полный рост (можно без лица)-что бы можно было оценить ноги,и позвоночник (осанку и др).также необходимо смотреть,как ходит ребенок-приложите,пожалуйста видео.Сколько сейчас на данный момент ребенку лет? возраст?

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T10:19:06+03:00

Здравствуйте, современный подход к проблеме заключается в комплексности. Основными методами коррекции искривления являются:

- лечебные упражнения, которые подбираются в индивидуальном порядке;
- массаж с использованием щадящих мануальных приемов;
- физиопроцедуры – электромиостимуляция, электрофорез;
плавание в бассейне, занятия с инструктором.

При недостаточной эффективности указанных методик терапия дополняется ношением корсета. Самыми действенными врачи называют модели Шено.
Укорочение до 1,5 см, в специальной коррекции не нуждается.

Сердитов Александр Александрович, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T18:20:34+03:00

? Добрый вечер

? Вопрос вот в чем заключается, на что нам больше прикладывать усилия? ➡️ ➡️ ➡️ Лучше комплексное лечение, которое вы сейчас получаете

? Косолапость , ношение подпяточника или исправление сколиоза? ➡️ ➡️ ➡️ Одновременное лечение всех состояний

? Поможет ли нам монуальная терапия? ➡️ ➡️ ➡️ Да, зачастую при множественных изменениях мануальная терапия помогает

? Так же вопрос с косолапостью так и остается, менять ли обувь на ортопедическую + подпяточник ? ➡️ ➡️ ➡️ Однозначно

? Сейчас пойдем в первый класс, как все это скомбинировать для лучшей эффективности? ➡️ ➡️ ➡️ Необходимо найти врача, который будет наблюдать ваши изменения и вашу динамику