Врождённый вывих бедра — вопрос №213649

Question

Врождённый вывих бедра — вопрос №213649

Алина, Нижний Новгород

1660 просмотров

11 февраля 2020

Добрый день! Ребёнку 1 год 4 мес
Лечение с февраля 2019 г., в конце июля переведён с функционального аппарата в шину Виленского (носили на бёдрах), в которой находился по 10.02.2020 г. В настоящее время ребёнок стоит возле опоры, передвигается вдоль опоры, без опоры пытается вставать, но не устойчив, часто встаёт на носочки, но опора на стопу тоже есть. Рекомендовано постепенно уходить с шины, начинать ходить.
1. Оцените пожалуйста динамику лечения.
2. Повторный приём назначен через 6 месяцев, нет ли показаний в данный момент для оперативного лечения?
3. Стоит соблюдать достаточно жесткий режим в шине или действительно можно начинать давать свободу ? (Шину рекомендовано носить теперь на голенях)
4. Нужно ли делать расстояние в шине больше или достаточно так?

Вопрос закрыт

операция

дисплазия

рентген

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 февраля 2020

Ортопед, Травматолог

здравствуйте, динамика положительная, вывиха нет и это большой успех.
на данный момент показаний к операции нет. Головки хорошо покрыты крышами вертлужной впадины.
Старайтесь соблюдать жетский режим, нужно как можно дольше находиться в шине в положении максимального отведения. это максимально обережет ребенка от рецидива вывиха.
В шине делайте расстояние до дискомфорта у ребенка.
Мое мнение хотябы 3 мес, отведение должно быть максимальным.
Паралельно делать для суставов ЛФК, Физиолечение, парафин и озокерит на суставы.
Ргр контроль в шине и без шины через 6 мес.

Пожаловаться

Алина, 11 февраля 2020

Клиент

Виталий, спасибо за ответ! На время купания, лфк шину можно теперь снимать или тоже воздержаться?
Не лучше ли опять перенести на бёдра шину (есть небольшая атрофия мышц в этих местах, поэтому рекомендовали на голени одеть)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 11 февраля 2020

Клиент

Виталий, то есть три месяца в максимальном отведении, а остальные три месяца в каком режиме?

Пожаловаться

Алина, 11 февраля 2020

Клиент

Виталий, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 11 февраля 2020

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. По-моему опыту,могу сказать ,что показания для оперативного лечения слева уже есть. Но ребенок очень маленький, обычно в таких случаях начинает лечить оперативно после 2 лет.Сейчас вам показано строгое ношение шины Виленского. Что касается оперативного лечения,шеечно-диафиларный угол 150-160 гр .слева,все показания уже есть. Есть избыточная антеторсия.Необхолимо устранение торсии и варизации.Могу вам помочь,записывайтесь на консультацию в институт травматологии и ортопедии цито в Москве, запись по тел.84999409747.Отделение детской ортопедии. Также есть детская ортопедическая поликлиника.

Пожаловаться

Алина, 11 февраля 2020

Клиент

Владислав, спасибо за ответ!
- Скажите пожалуйста, имеет ли смысл проводить массаж в данный момент, если да, то можно ли снимать шину или лучше в ней делать?
- в нашей ситуации насколько большой объём операции предполагается?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 12 февраля 2020

Ортопед, Травматолог

Алина,добрый вечер!Массаж делать можно. Во время массажа шину можно снимать. Считаю, что предстоит два этапа операции ,это бедро и таз.Таз будет зависеть,будет ли дефицит покрытия головки бедренной кости или нет.Сначала необходимо будет вмешательство на бедре.

Пожаловаться

Алина, 12 февраля 2020

Клиент

Владислав, спасибо за ответ. Нерадужные перспективы ожидают нас, видимо ?

Пожаловаться

Алина, 12 февраля 2020

Клиент

Владислав, хорошо, большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 февраля 2020

Ортопед, Травматолог

Динамика положительная. В настоящее время показаний для оперативного лечения нет. Шину носить в максимальном разведении до дискомфорта. Можно снимать для купания, массажа, физиопроцедур и т.п. без вреда. Продолжайте лечение, есть вероятность вполне реальная обойтись без операции.

Пожаловаться

Алина, 12 февраля 2020

Клиент

Константин, большое спасибо за ответ, скажите пожалуйста,
- шину в максимальном разведении носить в течение какого времени, по истечению этого времени делать рентген или просто продолжить носить с расширением режима?
- если ребёнок будет пытаться ходить в шине, разрешать?
-есть ли преимущества ортеза джона корна перед шиной Виленского?
- было ли в Вашей практике при нормальной неврологии, что фоне лечения вывиха ребёнок даёт предпочтение вставать на носочки? Или мне искать других неврологов?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 февраля 2020

Ортопед, Травматолог

- шину в максимальном разведении носить в течение какого времени, по истечению этого времени делать рентген или просто продолжить носить с расширением режима?
примерно 3 мес носим, потом рентгенконтроль.
- если ребёнок будет пытаться ходить в шине, разрешать?
нет, не разрешать и это проблема.
-есть ли преимущества ортеза джона корна перед шиной Виленского?
Преимущество - движение в коленных суставах. Минус - фиксация за бедра не такая жесткая и надежная. В Вашем случае я бы рекомендовал Виленского.
- было ли в Вашей практике при нормальной неврологии, что фоне лечения вывиха ребёнок даёт предпочтение вставать на носочки? Или мне искать других неврологов?
Неврология здесь не при чем. Хождение на носочках в таком возрасте - вариант нормы и здесь не нужно паниковать. Встанет на пятки, когда будет уверенно ходить и бегать. До 3-х лет это вариант нормы.

Пожаловаться

Алина, 12 февраля 2020

Клиент

Константин, большое спасибо!
Наш доктор настаивает на приеме кальция, считая, что не важно, что уровень в крови нормальный, так как головки плохо кальцинируются, так ли он необходим?
Парафин+озокерит на курс 10 или можно 20 процедур делать? Через какое время повторять курсы?

+ 1

Пожаловаться

Алина, 12 февраля 2020

Клиент

Константин, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Восстановление после геморроэдоктомии

4 ответа

4 мая 2022

Данила

Вопрос закрыт

Конизация шейки матки

2 ответа

16 ноября 2023

Полина, Алапаевск

Вопрос закрыт

Кошка прыгает после стерилизации

2 ответа

1 марта 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

На основе МРТ операция на левое колено

2 ответа

10 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Дисплазия шейки матки

4 ответа

13 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Последствия операции

3 ответа

24 февраля

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-11T17:47:10+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 февраля 2020

Ортопед, Травматолог

При купании можно снимать, никакого вреда небудет.
Через 3 мес уменьшите отведение на 10 см.

Принятый ответ

Лысиков Владислав Алексеевич, 12 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-12T21:46:57+03:00

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 12 февраля 2020

Ортопед, Травматолог

Алина,лечитесь пока консервативно, если что пишите ,обращайтесь,помогу.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-02-12T09:41:11+03:00

Мы отдаем предпочтение электрофорезу с кальцием (местно) вместо его приема внутрь при его нормальных значениях в крови. Парафино-озокеритовые аппликации мы назначаем перед массажем №10 на курс. Через месяц повторяем курсы. Здесь нет четких клинических рекомендаций.