Что вас беспокоит?
Принимать ли антидепрессант?
Здравствуйте, рассказ долгий.. ровно неделю назад случилась паническая атака (скорее всего на фоне приема марихуаны). Про паническую атаку мне сказал психотерапевт, в тот момент я подумала, что это тахикардия, безумно испугалась за свое сердце, просила вызвать скорую, померить сердцебиение не получалось. После этого весь следующий день мысли о сердце не давали покоя, постоянно наступала тревога, хотя раньше никогда никаких подобных проблем не было.. ощущала сердцебиение, чувствовала перебои и постоянно учащенный ритм. Сходила к кардиологу, выявили пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией. Отправили на холтер через несколько дней, но жить до этого момента спокойно я вообще не могла, постоянно накатывала паника, сходила к психотерапевту, выписали грандаксин, тералилжен и феварин, после похода к психотерапевту сразу стало намного легче, так как мне объяснили, что с сердцем все нормально и я его так ощущаю из-за тревоги. Отпустило, поэтому решила для себя пока не пить АД, только грандаксин (три раза в день). Состояние в целом наладилось, сердце не тревожило (не ощущала его постоянно, как раньше), но появились новые проблемы - болит в области груди практически постоянно, в разных частях, один раз разболелось сильно и начало уходить в подмышку, руку и шею, снова испугалась, что дело в сердце, быстро поехала в больницу в неотложку. там сердце смотреть не стали, сказали что это межреберная невралгия скорее всего. Позже сходила на холтер, выявили множество аритмий, наджелудочковых экстрасистол - целых 556 за день, максимальное сердцебиение по холтеру было 181 в момент стресса, но так же постоянно увеличивалось даже в спокойном состоянии, когда я отлично себя чувствовала (не тревожно), врач сказала, что органических причин не видит, скорее всего на фоне тревожности, в целом стало более спокойно, но за сердце тем не менее страшно из-за болей, боюсь, что не выдержит, так как нашли этот пролапс… было бы оно полностью здорово я бы наверное не так переживала из-за аритмий. Мне уже совсем не так тревожно, но мучают постоянные боли в груди, начались проблемы со зрением (будто расфокусировка, вспышки, темные пятна, все будто не такое, как должно быть, один раз была дереализация и какое-то двоение всего, я думала, что схожу с ума), плюсом боли в суставах (сгибы локтей, кисти). Пока пишу этот вопрос, впервые появился звон в ушах за все это время. Максимально пытаюсь не тревожиться и в целом получается, чувствую себя спокойно большую часть дня, но эти симптомы очень мешают жить. И все таки боюсь за сердце… Стоит ли принимать тералилжен и феварин по рекомендации психотерапевта, если панических атак и сильной тревожности больше не было? Можно ли обойтись без них? К какому врачу обратиться насчет болей в груди? Что в целом посоветуете😭 образ жизни малоподвижный, последнее время постоянно сидела дома, плюс незадолго до случившегося была ангина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Грандаксин - это анксиолитик, он не лечит тревожное расстройство, а только убирает симптомы. Как только вы перестали его принимать, симптомы вернулись. Самыми современными препаратами для лечения ГТР являются СИОЗС(эсциталопрам, сертралин, феварин и др).
Вам подобрали грамотное лечение
Анастасия Юрьевна, я не переставала принимать грандаксин, все так же 3 таблетки в день(
Грандаксин не лечит, как только вы его уберете,симптомы вернутся. Транквилизаторы мы назначаем только для прикрытия антидепрессанта в первый месяц приёма на подъёме дозы
Анастасия Юрьевна, вычитала в побочках феварина тахикардию… если она и так постоянно начинается (прикрепленный файл с холтера), не станет ли от феварина слишком плохо? и нормально ли, что экстрасистолы постоянные (тоесть даже когда я чувствую себя абсолютно спокойно, и даже во время сна, а не только во время тревоги и паники)?
Да,экстрасистолы могут быть и в межприступный период. Побочные эффекты обычно проходят в течение 2-3 недель, поэтому и назначают прикрытие транквилизатором, потом его убирают
Анастасия Юрьевна, , здравствуйте еще раз, появились вчера вечером новые болячки - ужасная боль сзади шеи справа в воротниковой зоне, переходящая слегка даже в лопатку и челюсть по правой стороне, думала может потянула, но утром проснулась - боли в шее нет вообще, зато ужасная боль под челюстью и переходит в ухо.. в груди теперь не так сильно болит, покалывает только переодически, записей к неврологу пока нет, подскажите, что сделать? это нормально??
Необходима консультация оториноларинголога для исключения лор-патологии. Если там всё чисто,вероятнее всего это бруксизм или дисфункция височно-нижнечелюстной области. На данный момент можно мидокалм 150мг 3 р/д 10 дней. Любой нпвс, например, найз 100мг 2 р/д 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Алена Алексеевна, боялась за период привыкания к антидепрессанту, что симптомы могут ухудшиться.. Плюс кардиолог порекомендовала попробовать обойтись грандаксином, мол я молодая еще, ничем не леченная, ничем таким не болела никогда, а тут в один день началось резко.. но прописала пропить магний б6 форте и элтацин, можно ли принимать все это вместе? список получается внушительный… феварин, тералиджен, грандаксин, магний, элтацин и мелаксен, не слишком ли это для организма?..
Это действительно коктейль из таблеток у вас. Элтацин ( глицин ) ничего не лечат и не профилактируют. Магний принимаем при установленном дефиците по анализу крови . Рекомендую оставить препарат из группы сиозс , для прикрытия грандаксин
Алена Алексеевна, вычитала в побочках феварина тахикардию… если она и так постоянно начинается (прикрепленный файл с холтера), не станет ли от феварина слишком плохо?
У любого «работающего» препарата может быть нежелательная реакция . Поэтому для прикрытия усиления тревоги назначаем анксиолитик .
Алена Алексеевна, хорошо… стоит ли тогда прямо сейчас выпить феварин, если с последнего приема грандаксина прошло уже 6 часов? прикроет ли он в таком случае? или начать принимать уже завтра по времени? посоветуйте пожалуйста??
Можно
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть тревожное расстройство. И нужны антидепрессанты. Феварин, эсциталопрам либо сертралин. Грандаксин принимать нужно 50 мг утром и в обед. Его два раза только принимать нужно. На вечер не нужно оставлять таблетки.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Лилия Альбертовна, вычитала в побочках феварина тахикардию… если она и так постоянно начинается (прикрепленный файл с холтера), не станет ли от феварина слишком плохо?
В 1 месяц может усилить все имеющиеся симптомы. Для
Этого нужно прикрывать антидепрессант противотревожным препаратом.
Все вызывают побочные эффекты. В инструкции написано что может быть. Но не обязательно это будет.
Лилия Альбертовна, , здравствуйте еще раз, появились вчера вечером новые болячки - ужасная боль сзади шеи справа в воротниковой зоне, переходящая слегка даже в лопатку и челюсть по правой стороне, думала может потянула, но утром проснулась - боли в шее нет вообще, зато ужасная боль под челюстью и переходит в ухо.. в груди теперь не так сильно болит, покалывает только переодически, записей к неврологу пока нет, подскажите, что сделать? это нормально??
Это все проявление тревожного состояния. Из-за тревоги происходит спазм в мышцах. И возникает боль.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону, по грудной клетке можете выполнить КТ органов грудной клетки.
По поводу лечения тревожного расстройства считаю и рекомендую начать принимать все-таки Феварин под прикрытием Грандаксина, дело в том, что транквилизаторы одни без антидепрессанта не лечат тревожное расстройство.
Рассмотрите возможность прохождения когнитивно-поведенческой психотерапии.
Марина Алексеевна, подскажите, нормально ли, что экстрасистолы возникают даже когда я спокойна, не во время самой тревоги? причем так много - 556 за день
Это нормально, потому что нервная система находится в возбуждении
Марина Алексеевна, здравствуйте еще раз, появились вчера вечером новые болячки - ужасная боль сзади шеи справа в воротниковой зоне, переходящая слегка даже в лопатку и челюсть по правой стороне, думала может потянула, но утром проснулась - боли в шее нет вообще, зато ужасная боль под челюстью и переходит в ухо.. в груди теперь не так сильно болит, покалывает только переодически, записей к неврологу пока нет, подскажите, что сделать? это нормально??
Здравствуйте!
Вероятно это обострение остеохондроза.
По лечению можно Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы вам рекомендовала начинать прием антидепрессанта. Он начинает действовать через 2-3 недели и уберет ваши симптомы, уменьшить колличество экстрасистол. Грандаксин продолжайте принимать и начинайте Феварин.
Татьяна Александровна, вычитала в побочках феварина тахикардию… если она и так постоянно начинается (прикрепленный файл с холтера), не станет ли от феварина слишком плохо? мне главное понять, не будет ли угрожающего жизни состояния.. наверное от этого и боюсь принимать
При тахикардии ситуационно можно принимать Анаприлин 1/2-1 т , возможно в течении 2 недель ухудшение состояния,но таким побочным действием обладают практически все антидепрессанты,а потом станет хорошо и тахикардии не будет. Обязательно продолжайте прием грандаксина ещё 3 недели после начала приема антидепрессанта.
Татьяна Александровна, , здравствуйте еще раз, появились вчера вечером новые болячки - ужасная боль сзади шеи справа в воротниковой зоне, переходящая слегка даже в лопатку и челюсть по правой стороне, думала может потянула, но утром проснулась - боли в шее нет вообще, зато ужасная боль под челюстью и переходит в ухо.. в груди теперь не так сильно болит, покалывает только переодически, записей к неврологу пока нет, подскажите, что сделать? это нормально??
Вероятно всего обострение остеохондроза. Добавить Ксефокам 8 мг 2 р в день -5 дней и Сирдалуд 2 мг 2 р в день -10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20151 ответ
- 6 Ноября 20161 ответ
- 12 Мая 20171 ответ
- 5 Июля 20171 ответ