Сальмоноллез — вопрос №2139597

Здравствуйте! После острой стадии сальмонеллеза у детей часто формируется длительное выделение возбудителя.
Бактерия сохраняется в кишечнике, не вызывая никаких клинических проявлений, формируется состояние по типу дисбактериоза.
особено часто такое происходит при приеме антибиотиков. Сальмонелла теряет патогенность, но сохранят жизнеспособность.
Теперь нужно время, чтобы резидентные бактерии, то есть постоянные микроорганизмы кишечника выжили сальмонеллу со слизистой толстой кишки.
Здесь помогают пробиотики, правильное питание.

Анна, здравствуйте! Постараюсь прояснить ситуацию.

Во-первых, хотелось бы отметить, что ваш врач-инфекционист действует абсолютно верно. После перенесённого сальмонеллеза часто формируется временное бактерионосительство, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение 1-3 месяцев. Длительное выделение сальмонелл не означает активную инфекцию и обычно не требует продолжения антибиотикотерапии, если нет признаков болезни.

Длительные повторные курсы антибиотиков при бессимптомном носительстве, как правило, не приводят к эрадикации возбудителя, зато могут вызвать дисбиоз кишечника и способствовать формированию антибиотикорезистентности бактерий. Поэтому современные рекомендации предлагают при бактерионосительстве ограничиться наблюдением и контролем посевов.

У вашей дочери с момента выздоровления прошел только месяц, это слишком малый срок для оценки бактерионосительства. При отсутствии симптомов заболевания повторный посев имеет смысл сделать через 2-3 месяца. Сохранение нормального стула, отсутствие болей в животе и интоксикации - хорошие признаки, говорящие о низкой активности инфекционного процесса.

Рецидив сальмонеллеза возможен, но маловероятен, если иммунитет ребенка в порядке. Для профилактики повторного заражения важно соблюдать правила гигиены, тщательно мыть руки, овощи и фрукты, избегать употребления сырых яиц и непастеризованного молока, недожаренного мяса и птицы.

Использование пробиотиков и энтеросорбентов может быть полезным для нормализации микрофлоры кишечника, но решающего значения в элиминации сальмонелл они обычно не имеют.

Поэтому, я рекомендовала бы вам следовать плану, предложенному лечащим врачом - спокойно выждать 2-3 месяца, поддерживая общеукрепляющие меры, а затем сдать контрольный посев. При сохранении положительного результата имеет смысл дополнительно обследовать ребенка для исключения факторов, поддерживающих носительство (паразиты, снижение иммунитета и др.) Но в любом случае, не стоит воспринимать бактерионосительство как болезнь и подвергать организм ребенка избыточному медикаментозному воздействию. Будьте здоровы!