Что вас беспокоит?
Кт лёгких. Узнать есть ли улучшение
Необходима консультация между двумя заключениями кт. Стало ли лучше, хуже, или всё осталось также. Это влияет на то чтобы закрыть вопрос о туберкулёзе, который выставила туберкулезнач больница. Они сами поняли что это последствия кивида за 2021год, но нужно кт, в данный момент беременна и нет возможности сделать ещё
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описаниям больше данных за саркоидоз (осложнение после перенесенного Ковида). Но чтобы окончательно закрыть вопрос о туберкулезе, необходим контроль КТ, т.к. снимки за ноябрь 2023 и февраль 2024. А сейчас уже конец мая. Нужен контрольный снимок. Хотя бы рентген. Карина, какой срок беременности у Вас?
Елена Ивановна, вот на сегодня стоит кт, но узнала о беременности 5недель.и не стала делать. Они мне говорят что если бы было промежуточное, то мы бы вас с учёта сняли, так как сами уже поняли что не туберкулёз. Вопрос: февральское кт лучше чем ноябрьское? Либо они сказали если никак не закрыть этот вопрос, в обычный роддом не возьмут и будут проблемы. Соответственно я с ноября лечилась, в феврале было промежуточное кт(платно, они не знали), и после я также лечилась, вот буквально несколько дней назад закончила лечение
Карина, февральский снимок, конечно, лучше. И не в пользу туберкулёза. Но необходимо подтверждение, врачи правы. Чтобы решить этот вопрос, нужен хотя бы рентген. Не сейчас, конечно, а во второй половине беременности, после 25-30 недель рентген можно уже сделать. Обсудите это с врачом. Думаю, этот вопрос решится. Конечно, если будут какие-то проблемы с лёгкими - одышка, затрудненное дыхание, кашель..., то рентген придется делать раньше, чтобы всё выяснить. Также можно сейчас уточнить по поводу саркоидоза - кальций крови, спирометрия, ЦИК, АПФ. Если по совокупности анализов саркоидоз подтвердится, пульмонолог назначит лечение с учётом беременности.
Елена Ивановна, вот это очень подробный ответ. Спасибо вам огромное!
Принятый ответ
Пожалуйста, Карина, на здоровье. Постарайтесь сейчас, с учётом Вашего положения, обследоваться - анализы крови, мочи, мокроты на флору. И другое обследование, если получится. Лёгкой Вам беременности и здорового, крепкого малыша. Обращайтесь, если будут вопросы.
Здравствуйте, по описанию на КТ 07.02.24и 13.11.23 очаги с двух сторон сохраняются, размер максимальный, 10мм описан и там и там.
Необходимо дифференцировать:
1. Исключить Саркоидоз легких, это системное заболевание соединительной ткани. Необходимо сдать кровь на активность АПФ, ЦИК, Ревмофакторы
2. И тубнастороженность тоже есть
Диаскинтест у вас делали? Какой размер был? Сдавали ли ПУРимокроты, посевы, Бактек?
Виктория Викторовна, всё сдавала, саркоидоз исключили. Диаскин был на грани, мокрота и всё остальное отрицательное. Они считают что это бронхолизит или как то так, точно не скажу. На фоне короновируса, уже в 21 году было это на флюрографии, но тогда на кт не отправляли. Суть сейчас не в этом. Мне нужно понять разницу между снимками. Есть ли хоть малейшее улучшение, или всё также, или стало хуже? Аутоиммунное было ещё. Пролечтвали...
Бронхиолит - это воспаление мелких бронхов, чаще всего сопровождается бронхообструкцией, необходимо сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком (при беременности противопоказано, так как при пробе применяют Сальбутамол), так же бронхиолит может быть и инфекционной этиологии (сдайте igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние).
По описанию КТ очаги в легких сохраняются, сливаются между собой и в ноябре и в феврале, на двух КТ одинаково описаны очаги низкой плотности (относительно "свежие") и плотные очаги (это старые очаги). В 4и5м сегменте справа описан ателектаз на двух КТ. Существенной динамики, судя по описанию КТ нет
Виктория Викторовна, но и хуже ведь не становится, так?
Отрицательной динамики точно не описано, ограничение по долям распространению прежние, просто в ноябре указаны сегменты с очагами, а в феврале рентгенолог просто написал "полисегментарно", чтоб не перечислять все сегменты.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 201920 ответов
- 21 Марта 20223 ответа
- 13 Декабря 202242 ответа
- 28 Января 20235 ответов