Консультация гастроэнтеролога /

Результаты УЗИ и анализов — вопрос №2144114

228 просмотров

Добрый день. Сдала анализы, УЗИ ОБП. Смущает отклонения от нормы по некоторым показателям и на УЗИ врач сказал, что повышенное газообразование с учётом того, что последний прием пищи был в 21.00, УЗИ в 14.00 след дня. Предположил, что проблемы с поджелудочной железой.

Возраст: 45

Хронические болезни: Остеохондроз позвоночника (шейный и поясничный )
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, приложите, пожалуйста результаты УЗИ и анализов, спасибо
Нет ли у Вас проблем со стулом?
Клиент
Дарья Андреевна, приложила. Стул нормальный, может быть не каждый день.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вижу, по УЗи ничего критичного не выявлено на самом деле, диффузные изменения поджелудочной железы это не диагноз, вероятнее отражает возрастные изменения, перегиб желчного пузыря -это вариант анатомической нормы, по поводу повышенной пневматизации тоже не стоит воспринимать близко к сердцу, это может быть связано с пищей, съеденной накануне, пусть даже задолго накануне, так и может быть связано с длительным перерывом меду приемами пищи и носить функциональный (физиологический) характер
Клиент
Дарья Андреевна, А по анализам повышенный билирубин, что может означать? Он, кстати у меня и раньше,год назад был повышен, не придала этому значения
Терапевт
Я вижу, что он повышен некритично, за счет непрямой фракции, что может косвенно указывать на болезнь Жильбера, встречается на практике довольно часто, лечению не подлежит, просто контролируется)
Клиент
Дарья Андреевна, а какой уровень превышения должен настроить? Как часто сдавать анализы?
Терапевт
Достаточно 1 раза в год, главное, на что мы опираемся - это клиника, анализы не лечим! Поэтому даже если билирубин 30 и выше - это не повод для беспокойства
Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! По УЗИ каких-либо существенных отклонений не выявлено, эхогенность ткани поджелудочной железы в норме повышается с возрастом; изгиб жёлчного пузыря - это не патология, а нормальный анатомический вариант; небольшое количество взвеси в жёлчном пузыре также большого значения не имеет, чаще всего она спонтанно появляется и исчезает в течение нескольких месяцев.
Количество газа в кишечнике определяется характером питания и индивидуальными особенностями, это не признак патологии сам по себе.
Клиент
Ольга, добрый день. А по анализам повышенный билирубин, что может означать? Он, кстати у меня и раньше,год назад был повышен, не придала этому значения
Врач УЗД, Инфекционист
Билирубин повышен совсем немного и за счёт непрямой фракции, при этом уровни АлАТ и АсАт нормальные. Подобные сдвиги типичны для синдрома Жильбера - это генетически обусловленный дефицит одного из печёночных ферментов, это не болезнь, а генетическая особенность.
Для диагностики рекомендую сдать кровь на полиморфизм гена UGT1A1.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Какие у вас жалобы ?
По узи : нарушение реалогии желчи в желчном пузыре в виде осадка . Повышенное газообразование .
Повышен общий билирубин и ггт.
Ранее билирубин повышался ? Стул какой ?
Клиент
Екатерина Андреевна, анализы сдала по назначению невролога(головокружение, остеохондроз шоп). Обратила внимание, что и год назад билирубин был повышен, стул нормальный, но может быть не каждый день, иногда есть ощущение чувства давления с левой стороны под ребрами, например, когда сплю на боку
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо сдать на фракции чтобы понимать за счет чего идет повышение на прямой и не прямой биллирубин .
Пройти дообследование кишечника :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмму

Как правило, на фоне нарушение оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , на фоне которого и возникает повышение газообразование .

При положительном тесте на сибр, нужно будет обговорить с доктором одно о приеме альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней , для санации кишечника , далее после этого прием урсосана для нормализации реалогии желчи . .
Клиент
Екатерина Андреевна, сдать на фракции-это как? Можно точнее как анализ называется?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Увидела у вас фракции, они у вас не вместе расписаны почему то. Повышение за счет непрямой фракции , такое повышение характерно для синдрома жильбера , это доброкачественное повышение генетическое. Выполните генетический тест на синдром жильбера .
Основное при данном синдроме это не голодать , минимизировать стресс и усиленные физ нагрузки . Лечение назначается когда билирубин более 50.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов - повышение ГГТП и билирубина. что может говорить о застое желчи. что подтверждается результатами УЗИ б\п. Рекомендую выполнить анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С. Начать прим препарат Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после COVID-19
25 июля 2021
Вячеслав, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Увеличены гормоны щитовидной железы
26 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенные показатели в анализе на кровь.
31 октября 2023
Даниил
Вопрос закрыт
Результаты анализов
7 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта