Консультация эндокринолога /

Периодически появляется одышка. ТТГ после удаления щитовидки — вопрос №2149147

729 просмотров

Здравствуйте! Беспокоит сильная одышка, даже лежа тяжело дышать. Появляется периодически, то есть несколько недель нет, потом появляется. Тревожит повышенный ЧСС. Кардиограмма в норме. Хотелось бы знать, какие показатели ТТГ, Т4св и Т3 должны быть для меня. И какая супрессия. Благодарю!
Диагнозы:
Метапластический рак правой молочной железы с саркоматоидной метаплазией. T2N0M0 II ст 27.10.2022
Папиллярный рак щитовидной железы cT1bN1aM0, оперативное лечение Cr щитовидной железы от 14.06.2023
11.08.2023 проведен курс РЙТ, введено 1,3 ГБк раствора I-131 натрия йодида.
Анализ крови от 12.07.2023: ТТГ - 5,27 (на 100), глюк - 6,03, Са - 2,38, ОХ - 5,44, ПТГ - 6,0, витД – 30
Анализ крови от 19.09.2023: ТТГ - 15,91 (на 100), свТ4 - 8,2
Анализ крови от 18.10.2023: ТТГ - 4,31 (на 125), свТ3 - 5,19, свТ4 - 13,45, ПТГ - 4,56, Са - 2,39, витД – 29 . На 20.10.2023 появилась одышка, через неделю прошла
Анализ крови от 27.11.2023: ТТГ - 2,12 (на 150), свТ3 - 5,66, свТ4 - 10,21, глюк - 5,56 – с 23 ноября появилась одышка
Анализ крови от 28.12.2023: ТТГ - 0,065 (на 150), свТ4 - 7,91
Анализ крови от 22.01.2024: ТТГ - 0,08 (на 150), свТ3 - 3,82, свТ4 - 8,1, глюк - 5,77, ОХ - 4,15, витД - 32
Анализ крови от 29.02.2024: ТТГ - 0,01 (на 150), свТ4 - 16,36 – с 20.03. появилась одышка, начало штормить (разово)
Анализ крови от 28.03.2024: ТТГ - 0,07 (на 137), свТ3 - 2,55, свТ4 - 1,37
Анализ крови от 15.05.2024: ТТГ - 0.03 (на 137), свТ3 – 3,05, свТ4 - 1,12 – с 01 05.( примерно) опять появилась одышка, 25.05. два раза штормило, как будто теряю сознание. Слабость, сплю много.
С 22.12.2024 принимаю Конкор 2,5 – 1 таблетку. – назначен в связи с повышенным ЧСС (Пульс: 78/мин), жалоб на одышку. На 26.05.24 – пульс в среднем 90/мин. Конкор не помогает.
Рост: 174 см. Вес: 78 кг. Артериальное давление: 130/70. ; 145/87 – в среднем.
Принимаю вит. Д и Ипадакрин С-3 ( курс 6 месяцев заканчивается 21 июня)

Возраст: 53

Хронические болезни: Папиллярный рак щитовидной железы pT3b N1b (2\24) M0 II ст, состояние после тиреоидэктомии и ФФИ слева от 14.06.2023. РЙТ от 11.08.2023 Рак правой молочной железы T2N0M0 27.10.2022 Подкожная мастэктомия справа и слева РЕЗУЛЬТАТ ИГХ ( справа) № I22011048-
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.сейчас тироксин принимаете ?
Клиент
Виктория Викторовна, да, 137

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
У вас пошла передозировка тироксином -на этом фоне возникли все симптомы-сейчас нужно снизить дозировку до 125 мкг/сут
Через 4-6 недель пересдать анализы
Референт ттг первые 5 лет должен быть менее 0.1
Эндокринолог
Здравствуйте. При супрессивной терапии ТТ-г должен стремится к нулю, быть не выше 0.1 , это и так тяжело,но сейчас у вас медикаментозный тиреотоксикоз очень сильный, от этого и одышка и тахикардия. Дозу Тироксина уменьшить до 125, контроль ТТГ через 40 дней.
Принимайте эгилок от тахикардии 0,25- 50 мг в сутки, он сильнее конкора. При повышении АД выше 140 и 90 - эналаприла 10 мг

Сделать УЗИ бца. Принимать Омакор 1000 мг 1 р в день 2 мес, затем контроль ох

Глюкоза на грани, сделайте ГТТ с 75 г глюкозы и сдайте гликировванный гемоглобин.

Консультация невролога, кардиолога
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте! Есть анализ ГГТ-глютамилтрансферазы от 15.05.2024г - 22.7 ЕД/л. Сдавать сделайте ГТТ с 75 г глюкозы надо, это разные анализы, я так пониаю?
Эндокринолог
Да, конечно разные.
Я вам рекомендую сделать ГТТ, ПОГТТ - пероральный глюкозотолератный тест с 75 г глюкозы.
Клиент
Дарья Александровна, прошу прощения, не совсем поняла по " ТТ-г должен стремится к нулю, быть не выше 0.1", сейчас он у меня сейчас 0.03, должен быть еще ниже, с учетом диагноза?
Эндокринолог
Нет. Не выше 0.1 норма с учётом диагноза. Это и так тиреотоксикоз будет,т к в норме нижняя граница ТТ-г 0.4.Сейчас вы в норме, но нужно её повысить ближе к 0.1 , например, чтобы 0.09 был. 0.03 - это совсем мало поэтому так тяжело переносится.
Эндокринолог
Т3 и т4 должны быть просто в пределах обычной нормы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам необходимо снизить дозу тироксина, принимайте 125 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется повышение глюкозы крови. Пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы, чтобы точно понимать имеется ли нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета. На данный момент это самый тонкий метод при каких то сомнениях в нарушениях углеводного обмена.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дарья
2024-05-28 10:05:59
28 мая 2024
Дарья Богданкова, 28 мая 2024
Здравствуйте.Благодарю за доверие. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
Болит под лопатками и тяжело дышать
12 марта 2022
Вера, Уфа
Вопрос закрыт
ТТГ и планирование беременности
2 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Приём тирозола
13 июля 2024
Миляуша, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...