Что вас беспокоит?
Периодически появляется одышка. ТТГ после удаления щитовидки
Здравствуйте! Беспокоит сильная одышка, даже лежа тяжело дышать. Появляется периодически, то есть несколько недель нет, потом появляется. Тревожит повышенный ЧСС. Кардиограмма в норме. Хотелось бы знать, какие показатели ТТГ, Т4св и Т3 должны быть для меня. И какая супрессия. Благодарю! Диагнозы: Метапластический рак правой молочной железы с саркоматоидной метаплазией. T2N0M0 II ст 27.10.2022 Папиллярный рак щитовидной железы cT1bN1aM0, оперативное лечение Cr щитовидной железы от 14.06.2023 11.08.2023 проведен курс РЙТ, введено 1,3 ГБк раствора I-131 натрия йодида. Анализ крови от 12.07.2023: ТТГ - 5,27 (на 100), глюк - 6,03, Са - 2,38, ОХ - 5,44, ПТГ - 6,0, витД – 30 Анализ крови от 19.09.2023: ТТГ - 15,91 (на 100), свТ4 - 8,2 Анализ крови от 18.10.2023: ТТГ - 4,31 (на 125), свТ3 - 5,19, свТ4 - 13,45, ПТГ - 4,56, Са - 2,39, витД – 29 . На 20.10.2023 появилась одышка, через неделю прошла Анализ крови от 27.11.2023: ТТГ - 2,12 (на 150), свТ3 - 5,66, свТ4 - 10,21, глюк - 5,56 – с 23 ноября появилась одышка Анализ крови от 28.12.2023: ТТГ - 0,065 (на 150), свТ4 - 7,91 Анализ крови от 22.01.2024: ТТГ - 0,08 (на 150), свТ3 - 3,82, свТ4 - 8,1, глюк - 5,77, ОХ - 4,15, витД - 32 Анализ крови от 29.02.2024: ТТГ - 0,01 (на 150), свТ4 - 16,36 – с 20.03. появилась одышка, начало штормить (разово) Анализ крови от 28.03.2024: ТТГ - 0,07 (на 137), свТ3 - 2,55, свТ4 - 1,37 Анализ крови от 15.05.2024: ТТГ - 0.03 (на 137), свТ3 – 3,05, свТ4 - 1,12 – с 01 05.( примерно) опять появилась одышка, 25.05. два раза штормило, как будто теряю сознание. Слабость, сплю много. С 22.12.2024 принимаю Конкор 2,5 – 1 таблетку. – назначен в связи с повышенным ЧСС (Пульс: 78/мин), жалоб на одышку. На 26.05.24 – пульс в среднем 90/мин. Конкор не помогает. Рост: 174 см. Вес: 78 кг. Артериальное давление: 130/70. ; 145/87 – в среднем. Принимаю вит. Д и Ипадакрин С-3 ( курс 6 месяцев заканчивается 21 июня)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.сейчас тироксин принимаете ?
Виктория Викторовна, да, 137
У вас пошла передозировка тироксином -на этом фоне возникли все симптомы-сейчас нужно снизить дозировку до 125 мкг/сут
Через 4-6 недель пересдать анализы
Референт ттг первые 5 лет должен быть менее 0.1
Здравствуйте. При супрессивной терапии ТТ-г должен стремится к нулю, быть не выше 0.1 , это и так тяжело,но сейчас у вас медикаментозный тиреотоксикоз очень сильный, от этого и одышка и тахикардия. Дозу Тироксина уменьшить до 125, контроль ТТГ через 40 дней.
Принимайте эгилок от тахикардии 0,25- 50 мг в сутки, он сильнее конкора. При повышении АД выше 140 и 90 - эналаприла 10 мг
Сделать УЗИ бца. Принимать Омакор 1000 мг 1 р в день 2 мес, затем контроль ох
Глюкоза на грани, сделайте ГТТ с 75 г глюкозы и сдайте гликировванный гемоглобин.
Консультация невролога, кардиолога
Дарья Александровна, здравствуйте! Есть анализ ГГТ-глютамилтрансферазы от 15.05.2024г - 22.7 ЕД/л. Сдавать сделайте ГТТ с 75 г глюкозы надо, это разные анализы, я так пониаю?
Да, конечно разные.
Я вам рекомендую сделать ГТТ, ПОГТТ - пероральный глюкозотолератный тест с 75 г глюкозы.
Дарья Александровна, прошу прощения, не совсем поняла по " ТТ-г должен стремится к нулю, быть не выше 0.1", сейчас он у меня сейчас 0.03, должен быть еще ниже, с учетом диагноза?
Нет. Не выше 0.1 норма с учётом диагноза. Это и так тиреотоксикоз будет,т к в норме нижняя граница ТТ-г 0.4.Сейчас вы в норме, но нужно её повысить ближе к 0.1 , например, чтобы 0.09 был. 0.03 - это совсем мало поэтому так тяжело переносится.
Принятый ответ
Т3 и т4 должны быть просто в пределах обычной нормы.
Здравствуйте.
Вам необходимо снизить дозу тироксина, принимайте 125 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется повышение глюкозы крови. Пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы, чтобы точно понимать имеется ли нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета. На данный момент это самый тонкий метод при каких то сомнениях в нарушениях углеводного обмена.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 201914 ответов
- 4 Мая 202036 ответов
- 23 Июня 20202 ответа
- 29 Сентября 20208 ответов