Замершая беременность. Гистология. — вопрос №2149478

Question

Замершая беременность. Гистология. — вопрос №2149478

☦Светлана

153 просмотра

27 мая 2024

Здравствуйте! На 15 неделе замерла беременность. Обнаружили только на скрининге на 21 неделе. Всё анализы , УЗИ, мазки были хорошие, самочувствие тоже. Единственное, что за неделю до планового скрининга были выделения коричневого цвета и на протяжении всей беременности я не чувствовала шевеления ребёнка. Сердцебиение, дно матки тоже за всё это время ни разу не прослушивали и не мерили на консультации, что конечно было для меня непонятным. Всё предыдущие беременности были благополучны. Результат гистологии: смерть плода наступила в результате внутриутробной гипоксии, причиной которой явилась хроническая декомпенсированная плацентарная недостаточность на фоне смешанного инфицирования последа ll стадии с проявлениями в виде париентального депидуита. Краевое прикрепление пуповины. Пожалуйста, объясните что такое депидуит, от чего может быть плацентарная недостаточность и инфицирование последа, как этого избежать в будущем, какое обследование пройти и может быть какие-то лекарства принемать, как уберечь себя и будущего ребёнка от такого? У нас как такового врача в больнице нет, приезжий, я видела врача только один раз за всю беременность. Приём ведёт акушерка. И информации нормальной боюсь мне никто из них не даст. Проконсультируйте, пожалуйста!

Возраст: 38

Хронические болезни: Насколько мне известно нет.

Вопрос закрыт

инфицирование последа

гистология. диагноз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

4 ответа врачей

Пожаловаться

☦Светлана, 27 мая 2024

Клиент

Елена Владимировна, а если все анализы были в норме, отчего может появиться эта инфекция?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 27 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Давайте сдадим сначала , потом будем решать , воспаление без инфекции не бывает, поэтому возможно просто не дообследовали. .

Пожаловаться

☦Светлана, 27 мая 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Дополнительно больше никакой гистологии не делали. Но в этой гистологии написано, что врождённых пороков развития у плода не выявлено.

Пожаловаться

☦Светлана, 27 мая 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, дополнительно прикрепила файлы из протокола гистологии (в начале в самом).

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 27 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Это просто гистология.
Я имела ввиду платный анализ на генетическое исследование

Пожаловаться

☦Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Наталия Романовна, здравствуйте! Всё перечисленные анализы я сдавала когда становилась на учёт по беременности. Результаты были хорошие. Единственное акушерка забыла направить меня на анализы крови (точно не поняла на что) в жёлтые пробирки. Их я сдала перед последним скринингом. Ничего не беспокоило по женски. Выделений по типу молочницы небыло. Но когда уже положили в больницу после результатов УЗИ и смерти ребёнка, давали вставлять Вагиферон. Причину толком не сказали. Получается, что дуоденит это инфекция половых путей? Из-за этого ребёнок умер?

Пожаловаться

☦Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Наталия Романовна, вернее дипедуит (опечатка)...

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 30 мая 2024

Акушер, Гинеколог

У вас идёт речь о децидуите, в протоколе гистологии опечатка. Децидуит - это стандартное описание гистологии при замершей беременности, к сожалению, по нему причину не определить

Пожаловаться

☦Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Наталия Романовна, инфицирование последа произошло из-за какой-то генитальной инфекции от меня, на фоне этого развилась плацентарная недостаточность, гипоксия и смерть плода. Я правильно поняла?

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 31 мая 2024

Акушер, Гинеколог

как вариант. Но на 100% этого никто утверждать не может ,тем более вы говорите что и мазок и фемофлор сдавали перед беременностью

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка Протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала

3 ответа

5 мая 2023

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Елена Владимировна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T05:44:50+03:00

Здравствуйте, причиной описанных изменений по результату гистологии явилась генитальная инфекция , прежде всего вам необходимо провести полное бак обследование ( сдайте мазки на фемофлор 16, бак посев , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типа) и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером обязательно, чтобы не было рецидива инфекции . Как будут готовы анализы , присылайте , напишу лечение .

Позднякова Кристина Викторовна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T08:02:59+03:00

Здравствуйте
Очень серьёзно относитесь и сдайте анализы
К сожалению, гистология абсолютно не даёт никакую информацию

Анализы
Можно в инвитро сдать
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии
-По возможности витамин Д(норма 60-120)
- Фемофлор 16
С результатами к гемостазиологу и к гинекологу

Залецкая Екатерина Сергеевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T14:48:04+03:00

Здравствуйте.
Результат гистологии не говорит нам о причине замершей беременности.
В каждой второй гистологии описана плацентарная недостаточность, признаки воспаления.
Это связано с морфологическим изменениям последа, пока его обследует врач гистолог.

Вы не отправляли биоматериал для исключения хромосомной патологии у плода?
Чаще всего причина именно в генетичких поломка.
На втором месте тромбофилии.
В качестве дообследования исключить АФС, это антитела к бета-2-гликопротеину, Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам.
Анализ на наследственные тромбофилии.
Третье место инфекции.
Сдать ПЦР мазок из влагалища Фемофлор скрин.

Кошелева Наталия Романовна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T18:55:07+03:00

Здравствуйте, большая вероятность что причиной всему была восходящая инфекция из влагалища. Перед следующей беременностью рекомендую пройти следующие обследования:
- фемофлор скрин
- мазок вагинального отделяемого
- мазок на АК
- ОАМ
- сахар крови натощак
- ОАК
- группа и резус крови (если у вас отрицательный резус, партнеру тоже сдавать группу и резус)
- ТТГ и АТ-ТПО
- ВИЧ, RW, гепатиты С и В ( + партнеру)
- Ig G и Ig M к краснухе
- УЗИ ОМТ на 5-7 дмц
- УЗИ молочных желез на 7-11 дмц
- консультация стоматолога для санации очагов инфекции
- консультация терапевта

Если мужу более 40 лет или были ИППП в анамнезе - ему консультация уролога

На данный момент необходимо избегать стресса, бросить вредные привычки, если имеются, заняться снижением лишнего веса, если имеется. Постараться максимально сбалансировать рацион

Начать прием Фолиевой кислоты 400мкг/сут вам и мужу. Йодомарин 150мкг/сут вам, 100мкг/сут - мужу. При нормальном уровне гемоглобина препараты железа (например, Сорбифер) в профилактической дозировке - 1т/сут. Если есть анемия - 2т/сут. Витамин Д - если есть возможность, сдать анализ для определения уровня в крови, если нет - профилактический прием 2000 ЕД/сут. Употребление рыбы не менее 1-2 раз в неделю, если не едите совершенно - то дополнительный прием Омега 3 в дозе 1000мг/сут