Консультация фтизиатра /

Каков прогноз, дальнейшее развитие событий? — вопрос №2151947

124 просмотра

В подъезде обнаружен случай острой формы туберкулеза. Всех детей подъезда поставили на учёт к фтизиатру. Никакого тесного контакта с жителями под.езда не было. Жалоб на ухудшение здоровья нет. Ребенок 2.11. Привит в род доме бцж, 1 год реакция манту 12 мм, 2 год - 5 мм. При обследовании у фтизиатра манту - 12 мм, диаскин тест отрицат, рентген без патологий. Через 3 месяца нужно повторить манту. Сказали, если будет большой - назначают лечение. Какой большой должна быть реакция манту? Какое лечение могут назначить? Вообще на основании только проб манту можно назначать лечение?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Проба Манту содержит антигены, которые есть и у вакцинного штамма БЦЖ и у дикого штамма микобактерии туберкулеза, она реагирует при наличии иммунитета от вакцины, или от контакта с палочкой Коха.
Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает
Поэтому, если РМ положительная,
с учётом того, что у ребенка прошлая проба Манту была 5мм, а сейчас наросла, стала 12мм, это может говорить или об аллергической реакции на пробу, или о том, что за этот год ребёнок приобрёл иммунитет от туберкулеза где-то, с учётом того, что в течении прошлого года ребенка не прививали от ТБ,, врачу необходимо исключить вариант,, что реакция на пробу Манту увеличилась из-за контакта с живой палочкой Коха.
То,, что Диаскинтест отрицательный, это хорошо, оснований думать пока о контакте с палочкой Коха, и так следствие, развитии тубинфицирование нет,, но с учётом нарастания пробы за год, врач должен перепроверить реакцию на пробу через у-6 мес. Если проба будет сохраняться или увеличиться, или если будет положительный Диаскинтест, тогда фтизиатр может рекомендовать пройти дополнительное обследование (КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости) и назначить курс профилактики.
Принятый ответ
Фтизиатр
Доброе утро, Анна. Диаскин-тест отрицательный. Это главное. А Манту положительная ещё и на вакцину БЦЖ. Причиной может быть и аллергия (на первые ягоды, например). Поэтому волноваться не надо. Главное, чтобы через три месяца Манту не увеличивалась и Диаскин-тест оставался отрицательным. Для этого укрепляйте общий иммунитет малыша, снимайте симптомы аллергии. Реакцию Манту и Диаскин-тест делайте с антигистаминными и на фоне полного здоровья ребенка, без острых явлений ОРЗ. Если Диаскин-тест будет положительным, а Манту больше 12 мм, то врач назначит рентген и курс химиопрофилактики. Но думаю, всё будет нормально. В квартире, в подъезде около своей квартиры постарайтесь сделать влажную уборку с хлорсодержащими средствами. Наиболее популярное - белизна, но в хозяйственных магазинах можно посмотреть и другие средства. Лучше, конечно, изолировать пока ребенка, выехать на время в другое место, в гости, на отдых. Старайтесь не пользоваться лифтом. Квартиру заболевшего, подъезд сотрудники СЭС должны обработать также хлорсодержащими средствами.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. По пробе Манту сейчас у ребенка прирост, т.е. в прошлом году 5 мм, а сейчас 12 (прирост на 7мм). Теперь фтизиатру, особенно учитывая туб контакт по подъезду (а зачастую так и происходит инфицирование микобактерией туберкулёза) необходимо выяснить, здоров ли ваш ребёнок. Поэтому и назначается проба Манту через 3 месяца. Но меня больше интересует отрицательный диаскин тест сейчас и это очень хорошо. Я бы рекомендовала через 3 месяца повторить и Манту и диаскин тест, и если диаскин тест будет оставаться отрицательным, то профилактическое лечение можно не проходить. Вне зависимости от результатов пробы Манту, так как она менее специфична и реагирует на разные факторы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение дцп
11 июня 2020
Вероника
Вопрос закрыт
Лечение от заикания
10 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Результат спермогоаммы
3 июля 2023
Астхик, Обнинск
Вопрос закрыт
Халязион на глазу
21 февраля 2024
Любовь, Тверь
Вопрос закрыт
Цирроз печени, гепатит в, вирус дельта д
27 февраля 2024
Елена, Барнаул
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
20 ноября 2024
Полина, Югорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос