Что вас беспокоит?
Узи мягких тканей бедра.Мрт пояснично-крестцового отдела, мрт шейного отдела
Много лет мучаюсь болями в седалищном. Последние два года болит шея, болит практически постояно, периодически пропиваю таблетки мидокалм мовалис, витамины группы В, ксефокам, колю вольтарен когда уже невмоготу, на месяц два становится легче, потом все заново. 3 нед назад на правом бедре ( наружняя часть бедра)появилось неприятное ощущение на коже, локально, в одном месте, ощущение по типу натертой кожи, дотрагиваться неприятно, если не надавливать боли нет только не приятные ощущения , если надавить то боль как будто в самой ткани/мышце. Прошу помощи неврологов в постановке диагноза🙏 Может есть какие то действенные чудо таблетки/уколы, физиотерапия или может еще что то.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначали ли вам габапентин, венлафаксин или амитриптилин ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте. А КТ или МРТ именно тазобедренных суставов не делали?
Принятый ответ
Здравствуйте! Это нейропатия латерального кожного нерва бедра, происходит в следствие сдавления под пупартовой связкой. Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней
Если есть лишний вес, то рекомендовано его снижение при данной компрессии нерва
При неэффективности, блокада под УЗИ контролем
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Вы ознакомились с мрт и узи котрое я прикрепила?)
При синдроме грушевидной мышцы боль была бы от ягодицы до пальцев, т к она бы сдавливала сидалищный нерв. У вас симптомы только сбоку бедра в зоне иннервации латерального кожного нерва
Принятый ответ
Здравствуйте! В Вашем случае можно попробовать прицельные инъекции ботулотоксина под УЗИ контролем. Если от этого эффекта будет мало, показан приём габапентина, так как за длительное время боль приобрела нейропатический характер.
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ. Вы ознакомились с узи и мрт которое я прикрепила?) Насколько опасен отек костного мозга в крестце?
Анна Евгеньевна, прицельные инъекции ботулотоксина под УЗИ контролем куда именно? В район шеи?
Отёк костного мозга свидетельствует об активной стадии воспаления. Какой-то опасности это не представляет, но и приятного мало.
Ботулотоксин можно вводить как прицельно в грушевидную мышцу, так и в триггерные точки в мышцах шеи.
Принятый ответ
добрый день, у вас сформировался хронический болевой синдром
1) Данное состояние лечится приемом препаратов против хронической боли, в связи с длительной регулярной болью, с этой целью можно пропить амитриптилин 25 мг по 1/2 таб на ночь -1 мес.
2) так как есть явные изменения в ягодичной мышцы, стоит попробовать также блокады с дипроспаном, не делали?
3) так как сформировалась нейропатическая боль, то стоит рассмотреть к приему препараты против нейропатической боли, с этой целью можно пропить габапентин 300 мг 3 раза в день -2 мес. Нейропатическая боль, она связана с поражением или воздействием на нервы, для нее характерен жгучий характер, и она часто усиливается к вечеру, возникает от прикосновений.
Пробовали что то из этого?
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ. Вы ознакомились с мрт и узи которое я прикрепила?) Стеноз в шее, и отек костного мозга в районе копчика. Это опасно?
отек костного мозга это не опасно, НО оно являться может быть причиной сильной боли, в таких случаях хорошо помогают курс противовоспалительных гормонов, дексаметазон, ставили уколы такие?
Шукуфа Рамиз кызы, у меня нет жгучей боли в бедре, боль только при надавливании, при прикосании ткани одежды либо постельного белья вызывает неприятные ощущения, по типу того что если кожу сильно натереть наждачной бумагой и потом прикасаться к ней
да, да, вот то что вы описываете это вариант нейропатической боли, в норме у нас кожа скажем так не реагирует на прикосновения, кто то описывает боли по типу сверлящих, кто то по типу жгучих, кто - то покалывания описывает, но в норме таких ощущений быть не должно, такие ощущения обычно никак не реагируют на прием препаратов, что вы выше перечисляли. Как давно они у вас есть?
да, со всем ознакомилась, грыжа в шее в диске между 5 и 6 позвонком среднего размера, описывается сужение позвоночного канала на уровне между 6 и 7 позвонками шейными. Это относительное показние к операции, но если слабости в руках нету, или упорной боли в шее, то тогда не оперируют
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Есть признаки миозита и фасциита мышц ягодичной области. Что вам и дает постоянную картину нейропатии седалищного нерва.
В шейном отделе есть грыжи , но описания сдавливания нервных корешков нет. Вероятнее всего они не дают боль.
Рекомендую диафлекс по 50 мг два раза в день минимум 3 месяца. Для подавления воспаления
Милокалм лонг 450 мг по 1 т 10 дней
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы( грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. )
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Стеноз в шее и отек костного мозга в крестце. Это не опасно?
Лилия Альбертовна,Вы пишете: В шейном отделе есть грыжи , но описания сдавливания нервных корешков нет. Вероятнее всего они не дают боль. Что вы имеете в виду? Боль в бедре? Шея у меня болит круглогодично, подробно я описала выше)
В шее боль не дают. Боли в шее могут быть из-за мыщечно-тонического синдрома. Так как боль длительная. Она хроническая
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов или противоэпилептических с противоболевым эффектом
Стеноз в шее есть. Он не должен давать боли. Обычно пишут на мрт сдавливает нервные корешки или нет. Тут в описании этого не указали.
Здравствуйте!
Попробуйте такую схему лечения;
Амбениум по 2 мл в/м 1 раз в день, курсом на 3 дня;
Мидокалм по 100 мг 2 раза в день 5 дней;
Дипроспан 1 мл в/м однократно;
еще рассмотрите назначение габапентина, возможно сочетание с дулоксетином
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202018 ответов
- 23 Декабря 20201 ответ
- 22 Декабря 202312 ответов
- 7 Июня 20241 ответ