Консультация ортопеда /

Киста большеберцовой кости — вопрос №2158386

1043 просмотра

Добрый день! У сына (15 лет) на КТ обнаружили субкортикальную кисту. До этого ставили юношеский остеохондроз больш. и мал. берцовых костей и Осгуд-Шляттера. Отмечалось небольшое ограничение разгибания колена. Была выраженная боль в области бугристости при нагрузках, долго носили бандаж и пили хондропротекторы. После Артры боли стали меньше, но теперь вот обнаружили кисту. Подскажите, что с ней делать и что дальше пить из лекарств? Спасибо

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!изучил ваш вопрос.
По-хорошему необходимо проконсультироваться у онколога,скорее всего ничего страшного,но это необходимость.Причина кисты может быть связана с локальной перегрузкой данной области или особенностями кровоснабжения.
Рекомендации:
-консультация онколога
-нпвс при болях,ограничение физических нагрузок
-кт контроль через 6 мес(динамическое наблюдение)
Всего наилучшего!
Ортопед, Травматолог
Добрый день. В данной ситуации киста может быть случайной находкой и не более. Оперировать без контроля роста ее не будут. Киста в основном образуется в следствии ушиба (рассасалась кость в месте повреждения). Препаратами ее не убрать, она может исчезнуть сама с ростом, а может прогрессировать в размере (тогда потребуется оперативное лечение, т.к. кость станет тоньше и слабее).
В данной ситуации требуется кт контроль через 6 мес. Для облегчения боли при осгуд-шляттере возможно применение парафиновых апплекаций наобласть бугристости б/б кости.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Андреевна, сын очень быстро растёт, мало весит- всё уходит в рост, сейчас уже 188 (!) см. Были сильные боли в ногах, когда шёл активный рост. Хочет ходить в качалку, но видимо ему разрешено только турник? :)) Чем можно поддержать организм (кости) при таком резком и быстром росте?
Ортопед, Травматолог
Тренажерный зал ему ходить можно, но с ограничением некоторых упражнений, а имменно брать веса стоя (поднятие штанги), прыжки и приседания с утяжелителями. А так как общее укрепление мышечного корсета это возможно. Вся нагрузка без фанатизма с постепенным увеличением количества подходов на разные упражнения. Поддержкаорганизма в этом возрасте это сбалансированное питание а не препараты, еда обогащенная белком, фрукты и овощи. Специфических препаратов здесь не нужно и будет лишним
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По результатам КТ, скорее всего, имеет место фиброзно-кистозная дисплазия.
По Протоколам положена консультация онколога.

Дисплазия небольших размеров, консервативно не лечится.
Имеет смысл ограничить нагрузку, надевать ортез средней степени фиксации, если нагрузка необходима.

Через 6 мес контрольное КТ или МРТ.
Показания к операции возникают, если дисплазия проявит активный рост.

Обычно в таком возрасте дисплазия уже не прогрессирует.
Со временем заместится костной тканью или кальцием.
Клиент
Константин Эдуардович, сейчас из витаминов пьёт Кальций и D3. Нужно ли подключать хондропротекторы? Сдавать какие-нибудь анализы (ревмопробы?)??
Ортопед, Травматолог
Нужно ли подключать хондропротекторы?
В связи с фиброзной дисплазией не нужно. А если есть другие показания, то не запрещено.

Сдавать какие-нибудь анализы (ревмопробы?)??
В связи с фиброзной дисплазией никакие анализы не нужны.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, болезнь Осгуда-Шлаттера требует в лечении исключить все нагрузки, которые вызывают боли. Киста случайная находка, в особом лечении не нуждается. Желательно наблюдение за размерами 1 раз в год КТ/МРТ контроль.

В клинических рекомендациях по лечению четко сказано - убрать из жизни ребенка во время болезни бег, прыжки, глубокие приседания, опору на колени.
Можно - плавать, заниматься на велотренажере, растяжки.

При обострении - Боль снимать местными мазями, гелями, холодовыми аппликациями, приемом ибупрофена или парацетамола.

Физиолечение из-за наличия кисты противопоказано.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо за ответ! Какие витамины следует принимать? Нужно ли пить Артру?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите все снимки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва