Постоянные боли в животе — вопрос №2159573

Question

Постоянные боли в животе — вопрос №2159573

Александра, Новый Уренгой

141 просмотр

30 мая 2024

Добрый день. Уже четвертый месяц беспокоят постоянные боли в животе. В феврале внезапно днем заболел живот, ощущение было как сильное вздутие, боли колющие, к вечеру боль утихала, но не пропала. Обратилась к врачу, сдала биохимический и общий анализ крови - всё в норме; прошла узи обп - тоже все в норме; кал на скрытую кровь - отрицательный.
Назначили диету стол 1 и 3;
Тримедат; омез; улькавис
Лечение не дало особых результатов; боли то проходили, то возвращались
Стул совершенно разный, раньше преобладали запоры, когда стала придерживаться диеты стул был ежедневный, но часто кашецеобразный (возможно это из-за кисломолочки и большого количества овощей и фруктов в рационе)
Больше всего меня беспокоят боли. Они постоянные, буквально каждый день болит живот. Сами боли не острые, в основном тянущие, тупые. Какой-то определенной точки нет, болит в разных местах живота. Ощущение будто живот болит на фоне.
Я подозреваю проблему с кишечником. Потому что живот начинает болеть и перестает только после дефекации.
Сейчас периодически принимаю панкреатин, эспумизан от вздутия и начала принимать пробиотик Максифлор.
В нашем городе нет гастроэнтеролога, а терапевт разводит руками и говорит, что со мной все в порядке и ничем он помочь не может. Я уже не знаю что делать. Подскажите, что это может быть?

Возраст: 23

Хронические болезни: Остеохондроз грудного отдела

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 31 мая 2024

Клиент

Виктория Денисовна, добрый день. Да, стресса в тот период было много. Был переезд в другой город, финансовые трудности на работе. Я думаю, это могло повлиять, так как я в целом очень тревожный человек.
Я не замечала чтобы боли появлялись от конкретных продуктов, такого, наверное, нет. Я думаю они больше связаны с тревогой

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока больше данных за синдром раздраженного кишечника, тем более если есть связь с дефекацией и тревогой.
Если нет симптомов тревоги (кровь в стуле, неоднократные ночные дефекации , потеря веса, повышение температуры) , то скорее это оно.

Единственное, что можно дополнительно исключить сибр с помощью дыхательного теста, но клинически сомнительно, что он у вас есть.
Дополнительно советую повести пищевой дневник с выявлением продуктов-триггеров и их минимизацией.
Спазмолитики помогут снизить болевые ощущения (мебеверин 200 мг до 3 раз в день, сколько потребуется, или тримебутин 200 мг 3 раза в день до 12 недель), неплохо работают пробиотики ( симбиозис альфлорекс 1 капс в день 30 дней , или энтерол 1 капс 2 раза в день 28 дней)
Но основным лечением для вас , скорее всего, будут нейромодуляторы и/или психотерапия.
Желаю скорейшего облегчения симптомов и улучшения качества жизни!

Пожаловаться

Александра, 31 мая 2024

Клиент

Виктория Денисовна, ночная симптоматика у меня отсутствует полностью, во время сна ничего не беспокоит. Крови в стуле тоже нет, температуру не измеряла, но по ощущением она не поднималась. Вес упал на 3кг за все 4 месяца, но я думаю это из-за диеты. Спасибо большое за ответ

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, я имела в виду необоснованное похудение, похудение с помощью преднамеренной диеты- это не симптом тревоги, это нормально ?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог

Важное значение имеет состояние Вашего психо - эмоционального фона, любая тревога и стресс будут являться большими триггерами к возникновению болевого синдрома.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему котенок не может сходить в туалет

1 ответ

12 августа 2019

Светлана, Вольск

Вопрос закрыт

Результат копрологии кала, ребенок 2года10 мес.

3 ответа

2 ноября 2022

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Расстройство стула у ребенка

3 ответа

15 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T23:33:41+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 30 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, были ли какие-то стрессовые факторы , когда боли начались?
И сейчас, отмечаете ли вы связь болей с чем-либо, с какими-то продуктами, эмоциями?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T04:34:35+03:00

Здравствуйте! Если боли в животе не имеют чёткой локализации, то вероятно имеет место проблема с кишечником. Сложно говорить о чем то точно, боли по природе бывают разные. Чаще всего это функциональные боли, которые вызваны спазмом или тем же газом в кишечнике, но бывают и воспалительного характера, тут нужно разбираться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!!
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T21:52:18+03:00

Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Коррекция терапии после получения результатов анализов.