Вздутый живот — вопрос №2164820

Question

Вздутый живот — вопрос №2164820

Наталья

184 просмотра

2 июня 2024

Здравствуйте! В пятницу на работе очень заболел живот, спазмами. Боли были адские.К вечеру поднялась температура 37. В туалет ходила нормально. Ничего вредного не ела. Подумала на клубнику, которую ела вечером в четверг. Утром в субботу таких болей не было, но живот как камень, какой то вздутый. И так продолжается до сих пор

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

живот

камень

четверг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 2 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, стул обычный. Один раз в день, утром. Так всегда у меня. Не жидкий, ни твердый, коричневый. Боль ни как не связана с походом в туалет, тихая ноет не много. Но больше беспокоит тяжесть и каменный живот

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 2 июня 2024

Терапевт

Тяжести не поднимали? Не продувало Вас? Поскольку данные симптомы описанные Вами могут быть в 2 случаях: либо это нейропатическая боль (мышечная, может быть от спины, но при этом спина может не беспокоить) ИЛИ функциональная боль при погрешности в диете (съели клубнику)

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 2 июня 2024

Терапевт

Какие-то препараты от вздутия/спазмов принимали или принимаете?

Пожаловаться

Наталья, 2 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, тяжести не поднимала. Все таки клубника наверное.

Пожаловаться

Наталья, 2 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, эспумизан. От спазмов но шпу

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 2 июня 2024

Терапевт

Попробуйте пропить дюспаталин 200 мг 2 раза в день или 135 мг 3 раза в день в течение 2 недель (это спазмолитик, но с пролонгированным действием, купирует спазмы, вздутие)

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, хорошо. Записалась на УЗИ на всякий случай

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 2 июня 2024

Терапевт

Отлично! Еще рекомендую сдать анализы, ячтоб исключить острый процесс
1. общий анализ крови
2. биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, хорошо.Спасибо

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 2 июня 2024

Терапевт

Будьте здоровы и поменьше переживаний!

Пожаловаться

Наталья, 2 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте! Тяжесть так и есть, каменный живот. Ни с чем не связываю, только с клубникой. Просто думаю неужели так сильно она повлияла

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июня 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите жидкого стула не отмечаете ?
Температура тела сейчас у вас какая держится?

Пожаловаться

Наталья, 2 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, стул нормальный, температура была только в пятницу

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июня 2024

Гастроэнтеролог

Поняла вас.
В данном случае с учетом ваших жалоб, рекомендую вам провести следующее дообследование:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок (общий белок, щелочная фосфатаза,алт, аст, билирубин и его фракции, липидный профиль, холестерин,ггтп, глюкоза, креатинин, мочевина).
Узи органов брюшиной полости, с оценкой гепатобилиарной системы.
Если вам ФГДС исследование не проводилось,рекомендую выполнить обязательно данное исследование.
Из лекарственных препаратов рекомендую вам:
Прием спазмолитических препаратов: дюспаталин или тримедат или необутин или метеоспазмил в течение 14 дней, далее по требованию, и отталкиваясь от результатов дообследования.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июня 2024

Гастроэнтеролог

Вздутие сейчас сохраняется у вас?

Пожаловаться

Наталья, 2 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, сходит по чуть чуть прям

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июня 2024

Гастроэнтеролог

Можно в данном случае рассмотреть следующую схему:
Эспумизан можно убрать
Начать следующую схему:
Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Или к эспумизану присоедините метеоспазмил

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, хорошо. Спасибо!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июня 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда

Пожаловаться

Наталья, 2 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, на УЗИ сказали кишечная инфекция. А ее чем лечить?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июня 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите результат исследования

Пожаловаться

Наталья, 2 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, не знаю, загрузилось?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июня 2024

Гастроэнтеролог

Напишите ваш вес и рост пожалуйста

Пожаловаться

Наталья, 2 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, вес 51 рост 162

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июня 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае если мы подразумеваем симптомы на фоне кишечной инфекции,пищевой токсикоинфекции.
То в данном случае основные рекомендации:
блюда должны быть отварными, протертыми или в виде пюре (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты). Благоприятный эффект оказывают кисели, особенно компоты из сухофруктов.
По поводу терапии:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее по требованию или метеоспазмил (при вздутии больше его люблю) или тримедат или необутин.
При присоединении жидкого стула:
энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Энтерофурил по 2 капсулы 2 раза в сутки в течение 7 дней
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки в течение 5 дней
Регидрон как правило добавляем при диарейном синдроме, рвоте, для восполнения электролитных показателей
Достаточный водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса в сутки
При повышении температуры тела ибупрофен или нурофен при температуре тела свыше 38С
При ухудшении состояния вызов смп
В качестве дообследования рекомендую вам:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный белок, так как на узи описывают жировой стеатоз печени рекомендую посмотреть следующие показатели вам как выше указала.
Фекальный кальпротектин в Кале
Пцр кала, рпга крови на иерсиниоз, сальмонеллез, псевдотуберкулез.
Но здесь мы отталкиваемся от симптоматики в первую очередь.
По узи есть застойные явления в желчном пузыре, необходимо рассмотреть прием урсосана из расчета 10-15 мг на кг вашего веса после купирования симптоматики и нормализации общего самочувствия.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июня 2024

Гастроэнтеролог

На ваш вес необходимо 2 капсулы урсосана в течение 3х месяцев, с последующим контролем по узи исследованию в динамике
После нормализации самочувствия

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, хорошо. Спасибо

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июня 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу помочь

8 ответов

25 июня 2022

Зина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T09:31:45+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 2 июня 2024

Терапевт

Наталья, здравствуйте, боль постоянная? Связана с походами в туалет? Опишите Ваш стул (сколько раз, какой формы, цвета). Как с аппетитом обстоят дела?

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T09:51:41+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июня 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Что на сегодняшний день у вас сохраняется из жалоб?
Переживания или стрессовые ситуации отмечали на работе?

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T13:39:48+03:00

Здравствуйте!

По настоящим жалобам: стоит сдать кал на я/гельминтов и цисты простейших
В лечении:
-Тримедат 200 мг 3 раза 2 недели
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут 2 недели

По поводу узи.
Гепатоз это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза. И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт) По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Так же есть застой желчи, после того как жалобы на томящие пройдут, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через 3 месяца

Демина Марина Евгеньевна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T13:45:39+03:00

Здравствуйте. по вашим данным:

НАЖБП. Билиарный сладж. Функциональный метеоризм.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, урсосан 10мг\кг 1мес.

Шевченко Анастасия Андреевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T12:52:53+03:00

Здравствуйте, Наталья!
По УЗИ обп у вас жировой гепатоз( это включения жира в печени) и застой желчи
На данный момент необходимо:
Сдать ОАК и
биохимия( глюкоза, холестерин, АСТ, алт, билирубин, щф)
Кал на гельминтов методом парасеп
Нормализовать массу тела,
дозированные физические нагрузки
Питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморской диеты( больше фруктов и овощей, достаточное количество белка)
Соблюдая это можно уменьшить жировой гепатоз( т.к. это обратимое состояние)
При застое желчи назначают урсосан 10 мг на кг в сут 2-3 месяца, потом контроль по УЗИ обп
Можно также принимать спазмолитик Дюспаталин 250 мг по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!