К какому врачу необходимо обратиться

Сафия Салихова2 Июня 2024

5.0

Принятый ответ

Ирина Владимировна , добрый день.
Сможете прикрепить анализы к вопросу, пожалуйста?
У невролога не наблюдаетесь? S-100 и при ЦВБ, ХИГМ ишемических состояниях может быть повышен.

1.Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450

2. СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
Физиологические причины повышения СОЭ: менструальный цикл- вторая половина цикла, беременность,
Патологические: инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции), аутоиммунные заболевания, травмы, раны, прием лекарственных препаратов(декстран, метилдопа, витамин д), болезни почек,
Суставной синдром, остеохондроз, анемии.
Низкий ферритин, болезни суставов могли ускорить соэ.

3. Холестерин хороший.
А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л.
+ Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

4.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.

5. Снижение креатинина не плохо, только наоборот превышение плохо и говорит о снижении функции почек.

Анна Покаместова2 Июня 2024

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте, пугаться абсолютно не нужно. Анализы у вас не плохие , общий анализ в норме ,тромбоциты хорошие - норма 150 -450. анемии в данный момент нет, но депо железа - ферритин - низкий, надо восполнять дефицит ,пропейте Мальтофер 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца , далее контроль ферритина , он должен быть не ниже 30 нг/ мл, если ниже , продолжайте пить железосодержащий препарат ещё месяц. Повышен немного СОЭ неспецифический признак какого то воспаления в организме, срб, РФ - отрицательно ,асло -норма - ревматологию исключаем. Возможно недавно переболели какой то инфекцией? Так как фибриноген тоже немного повышен. Гормоны в норме , биохимия хорошая , липидный профиль для хороший ( для профилактики ссз можно пропить Омегу 3 1000 мг 2 раза в сутки месяц) , глюкоза в норме , гемостаз тоже в норме .По поводу онкомаркеров ( кроме ПСА) , в том числе и S100 являются неспецифическими и могут повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах и не повышаться при онкологии, поэтому не могут быть использованы в качестве первичной диагностики злокачественных новообразований. Эти анализы не обладают диагностической ценностью..
Переживать Вам не о чем.
В дальнейшем онкомаркеры не сдавайте - это пустая трата денег. Единственное , что можете ещё досдать - УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки. В остальном нет никаких оснований для переживаний. Будьте здоровы!

Юлия Вайшнорас2 Июня 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

1) Начнем с S-100. Его повышение характерно для доброкачественных и воспалительных заболеваний различной этиологии.
У Вас повышен показатель СОЭ и фибриноген, что как раз-так и указывает на воспалительный процесс.
Онкомаркер S-100 позиционируется как онкомаркёр меланомы, но в 80% случаев метастатических меланом он не бывает повышен, так что это абсолютно неинформативный анализ. А ещё, очень часто наблюдаются ложноположительные результаты на онкомаркеры.
Обычно даже незначительное повышение хотя бы одного из онкомаркеров вызывает тревогу и беспокойство в будущем. Поэтому, чтобы Вы не переживали, можете посетить врача-онколога, для осмотра Вашей кожи. Если есть родинки на теле, врач при необходимости проведёт их дерматоскопию.

Онкомаркеры АФП, СА125, СА19-9, РЭА нужны для оценки эффективности лечения существующей злокачественной опухоли.
А вот СА15-3, СА72-4, S-100- бессмысленные, неинформативные онкомаркеры, сдавать их и тратить кучу денег нет смысла.

2) Ферритин у Вас очень низкий. Для быстрого поднятия его уровня рекомендую начать приём Тотемы(по 1 ампуле 2 раза в день на 2 месяца), через месяц пересдать ферритин, если будет <30, то приём Тотемы нужно будет продолжить ещё на 1 месяц.

3) Общепринятая норма тромбоцитов 150-450 *10^9/л. У Вас абсолютная норма. Переживать не о чем.

4) Креатинин на нижней границе нормы. Это не отклонение.

Все остальные показатели у Вас в норме.

Ануш Бабаян2 Июня 2024

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

1. Клинический анализ крови хороший. Гемограмма, тромбоциты, лейкоциты и лейкоцитарная формула в пределах нормы. Но низкий ферритин указывает на истощенное депо железа. Железодефицитная анемия у Вас в анамнезе это подтверждает.

2. Воспалительные маркеры:
- СОЭ 35 (повышен): свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса.
- СРБ, РФ, АСЛО в норме: указывают на отсутствие выраженной системной или инфекционной воспалительной активности.

3. Коагулограмма в норме, за исключением Фибриногена(повышен), это подтверждает воспалительный процесс.

4. Биохимический анализ крови:
- Гормональный фон, биохимия, липидный профиль – норма, но снижен ЛПВП. Снижение ЛПВП может быть связано с хроническими заболеваниями печени и метаболическими нарушениями.

5. Интерпретация повышенного уровня S100.
Биомаркеры S100 — это группа белков, которые используются для дополнительных исследований, иногда указывая на повреждения клеток и тканей. Но, S100 является неспецифическим маркером и может быть повышен при различных состояниях, включая:
- Воспалительные процессы, вероятная причина в Вашем случае, т.к. повышены маркеры воспаления СОЭ и фибриноген.
- Наличие повреждений тканей.
- Неврологические расстройства
Для Вашего успокоения, хочу объяснить, что S100 является неспецифическим маркером и его повышение может быть временным и связанным с имеющимися хроническими состояниями, такими как воспаления. К тому же, у Вас отсутствуют явные признаки тяжелых заболеваний по другим анализам.


Рекомендую Вам коррекцию дефицита железа:
- Прием препаратов железа для коррекции низкого уровня ферритина.
- Включение в рацион питания продуктов, богатых железом (красное мясо, зелёные листовые овощи, орехи).

И мониторинг хронических заболеваний:
- Продолжайте наблюдения за хроническими заболеваниями (гипертония, холецистит, жировой гепатоз печени).
- Контроль артериального давления, профилактика осложнений гипертонии.

Желаю Вам здоровья!