Консультация гастроэнтеролога /

Запор у ребёнка — вопрос №2165767

107 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 3,6. В последние три дня боится ходить по большому в туалет, плачет и отказывается вообще от унитаза. Извиняюсь за подробности, горошину выдавит из себя и всё, вскакивает с унитаза, а через минут 10 опять повторяется всё тоже самое. Стул вот так понемногу , но есть. Но нормально чтобы один раз сходить и забыть - такого не происходит .От фруктов и овощей отказывается, супы не любит. Дала ему сироп Дюфалак 10 мл, но сегодня так и не сходил. В течении дня может сильно плакать и жаловаться на живот. Что в такой ситуации предпринять?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Только три дня данная проблема? Ранее стул был регулярный?
На фоне приема дюфалака возможно усилилось газообразование, которое могло спровоцировать боли со стороны кишечника.
Я бы пока подождала с приемом слабительных препаратов и все таки попробовала поменять рацион.
Сейчас купите пюре фруктовое - чернослив и утром к основному приему пищи давайте по баночке. Если ситуация только три данная , то стул должен нормализоваться.
Уменьшите в рационе хлебобулочные изделия - макароны, хлеб, выпечку, печенья.
А что он пьет у Вас?
Овощи тушеные он не кушает? Кабачки?
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за ответ. Ранее стул был регулярный, сам ходил на унитаз. Сейчас зажимает ножки, пачкает трусики, но не садится на унитаз. Может горошину в трусики наделать и на этом всё. И так по многу раз за день может происходить. Может, имеет место быть какой-то психологический фактор. Когда предлагаю пойти на унитаз, отказывается. Только по маленькому идёт.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, от фруктовых пюре наотрез отказывается. Есть только бананы и яблоки из фруктов, может выпить сок.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Разведите пюре чернослива с водой, будет как сок.
Возможно да, психологический аспект, я не думаю, что это патология.
Нужно все - таки постараться разобраться с питанием.
Педиатр
Наталья, здравствуйте, подскажите, не было ли запора до этого, когда акт дефекации был с болью? Всегда ходил на унитаз или стали приучать к унитазу, а раньше ходил на горшок? Эти дни есть каломазание? Трусы пачкает?
Вопросы связаны с тем, что возможно произошло что-то психологически повлиявшее на ситуацию и запор психологический.

Коррекция диеты: уменьшить мучное, сладкое, цельное молоко, исключить на время - рис, грушу, виноград.
Обогатить рацион: фрукты, ягоды, овощи, зелень. Киви обязательно.
Кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями.
Необходимо увеличение количества пищевых волокон: грубоволокнистые каши (гречневая, ячневая), хлеб с отрубями, печёные яблоки, ежедневно можно.
Сухофрукты: чернослив и курага. Можно залить кипятком, дать настояться, далее настой выпить в течение дня (1 стакан 5 ягод).
Соблюдение питьевого режима. Утром натощак, можно холодную воду или сок.
Питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.
Физическая активность: приседания, прыжки на мяче (сидит и прыгает), просто на диване сидит и на попе подпрыгивает, гусиный шаг, ползёт сидя на попе (передвигая ягодицы).
Дюфалак вызывает метеоризм и дискомфорт в животе. Может жаловаться на боль, пока бы не рекомендовала применение.
Клиент
Мария Михайловна, спасибо за ответ. Ходил вначале на горшок, но очень недолго, практически сразу к унитазу стали приучать. Сам бежал в туалет, всё было хорошо. Но с недавнего времени, зажмёт ножки, встанет и ни в какую не идёт в туалет, трусы пачкает. Может какой-то психологический момент, но не знаю, что делать в таких случаях. Овощи терпеть не может, не знаю, как их впихнуть. Из фруктов любит только бананы и яблоки.
Педиатр
Необходимо добиться мягкости кала, чтобы исключить болевой эффект, чем больше зажимает, тем стул становится плотнее, может выходить больнее, если не любит особо фрукты и овощи, можете пытаться делать смузи, замораживать фрукты и ягоды, делать из них мороженое, попробуйте киви в рацион - фрукт, который доказанно слабит.
Питьевой режим обязательно соблюдать.
Если все равно зажимает: можете поработать в плане игр на горшке, или как в вашем случае на унитазе, берете пластилин и лепите какашки разных животных, говорите, что это нормально, все какают. Придумайте сказку, посмейтесь. Кошка в лоток, зайка под кустик, рыбки даже в воду какают. Важно сформировать понимание, что это нормально, не больно, нет причин бояться, стесняться. Психологические запоры самые длительные по продолжительности. Когда какает - хвалим, измазал штаны никак не реагируйте.
Если кал будет твердый и запор больше 3-4 недель можно макрогол (форлакс детский 4г), начинать с 1 пакетика утром, если будет мягкий стул, ежедневно - эффект есть, нет эффекта, увеличиваем до 1,5 пакетиков,, нет эффекта, до 2 пакетиков (макс доза), даём 1,5 месяца, далее отменяем постепенно. Если симптомы запора возвращаются, оставляем дозу ещё на 2 недели.
Клиент
Мария Михайловна, спасибо Вам огромное ?
Педиатр
Здоровья малышу, сил Вам ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему левая ручка слабее в упоре
8 июня 2020
Алина
Вопрос закрыт
Рези внизу живота
30 сентября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Вздутие живота
30 января 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Боль между грудной клеткой и животом
27 марта 2024
Лиана
Вопрос закрыт
Набор веса и темные пятна
15 декабря 2024
Альбина, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв