Что вас беспокоит?
Укус зараженного клеща и грудное вскарливание
Здравствуйте! Прошу совета. 30 мая сняла с себя клеща, снята с усилием руками ,был живой, отдала на анализ. У клеща выявили боррелиоз и рикекксии. Место укуса сразу чесалось и была небольшая паппула. Позже появилась краснота вокруг паппулы, на мой взгляд , по прошествии суток, она стала больше,чем была изначально. У меня маленький ребенок на грудном вскармливании. Вопросы : 1)могла ли я заразиться данными заболеваниями, если клещ пробыл на мне меньше суток (скорее всего часов 4-5)2) стоит ли мне проводить профилактику антибиотиками и если да, то какими. Доксициклин нежелателен при грудном вскармливании ,так как вызывает изменения зубок у ребенка. На Амоксиклав под вопросом аллергия у меня (был отек половых губ ари приеме, после отмены прошел). Можно ли джозамицин? 3) информативен ли сейчас ПЦР или иммуноблот?4) не нашла никакой информации по рикексиям.. Передаются ли через грудное молоко, какая профилактика? Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото нельзя сказать это укус насекомого или присасывание клеща. Поэтому вам необходимо через 3 недели сдать анализ крови методом Ифа на боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз. При выявлении клещевой болезни начать лечение
Алексей Александрович, с этого места я сама сняла клеща. Поэтому это точно его укус. Клещ сдан в лабораторию -заражен.
Какой болезнью- боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз?
Алексей Александрович, в моем вопросе написано и анализ приложен. У клеща выявили боррелиоз и рикекксии
Вам необходимо дождаться через 3 недели собственных анализов крови методом Ифа на риккетсиоз и боррелиоз. Только тогда решать вопрос по лечению
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Риккетсиозом - да, боррелиозом - крайне маловероятно. 2. Профилактика антибиотиками разработана в отношении боррелиоза, так как риски у Вас низкие, то профилактика нецелесообразна, достаточно наблюдения.
Доксициклин, кстати, вполне безопасен при ГВ. Нарушение развития зубов описано при лечении тетрациклином (старый препарат), для доксициклина пободных эффектов не описано.
3. Нет.
4. Нет, не передаются. Экстренной профилактики не разработано. Однако риккетсиоз - доброкачественное заболевание, не хронизируется и легко лечится.
Ольга, Спасибо большое! То есть на Ваш взгляд сейчас достаточно наблюдения? А дальнейшая какая моя тактика, чтобы исключить бореллиоз и рикексиоз?
Ольга, и если я всё-таки решу пить антибиотик,то что лучше?
Да, достаточно наблюдения.
Только наблюдение. Если заражение произошло, то будут симптомы. У боррелиоза инкубационный период до 1 месяца, у риккетсиоза - до 2 недель.
Препарат выбора для лечения и профилактики боррелиоза - доксициклин. Риккетсиоз также лечится доксициклином.
Сейчас уже накоплено достаточно данных о том, что применение этого препарата (по крайней мере, короткими курсами) безопасно у детей, беременных и кормящих и не ведёт к нарушению развития костей или зубов.
Ольга, а амоксиклав не эффективен? Я не уверена, что у меня реакция была на него
При боррелиозе эффективен обычный амоксициллин, "Амоксиклав" избыточен. При риккетсиозе препараты пенициллинового ряда не эффективны. только доксициклин. левомицетин, также есть данные об эффективности макролидов (джозамицина в первую очередь).
Ольга, а джозамицин как профилактику можно пить? Он будет эффективен и при бореллиозе и при рикексиях? Если прошло больше 72 часов от укуса и я решу пить доксициклин, то достаточно 200 мо однократно ?
Ольга, или рикекксии не поддаются профилактике? Если так, то какие анализы и когда сдавать по ним и когда, чтобы знать, что не заразилась. Ребенку ничего не передается из этих заболеваний через грудное молоко? Подскажите, пожалуйста, еще дозировку и длительность амоксицилина, если решу сейчас пить .
Доброе утро! При риккетсиозе профилактику не проводят, нет каких-либо исследований в этом отношении. При боррелиозе доказательная база в плане профилактики есть только у доксициклина. Есть ещё небольшие исследования по амоксициллины и азитромицину, но точно не известно, насколько эти препараты эффективны в профилактике боррелиоза и каким должен быть профилактический курс. По Джозамицину таких исследований не проводилось.
Да, достаточно 200 мг доксициклина 1-кратно.
Если не будет симптомов, то никаких анализов сдавать на риккетсиоз не нужно, это заболевание протекает доброкачественно, не переходит в хроническую форму и заканчивается выздоровлением даже без лечения.
Нет, у человека ни риккетсиоз, ни боррелиоз не передаются с грудным молоком.
Ольга, спасибо большое! А доксициклин можно до 5 суток от присасывания в такой дозировке 200 мг однократно?
Доброе утро! В течение 72 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас место присасывания похоже на аллергическую реакцию на самого клеща, в норме может Быть до 2 см
Учитывая кратковременность присасывания профилактика не показана
Наблюдаете за местом присасывания и температурой в течении месяца
Ирина Владимировна, спасибо большое! Я думала, что покраснение -первый признак заражения. Ранее меня кусали клещи, но покрасненний не было
Нет, если покраснение до 2 см, то это не указывает на заражение. Может быть как реакция на самого клеща
Может какие-то его частички в ране остались, поэтому в этот раз отреагировала кожа
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202410 ответов