Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз — вопрос №2166061

201 просмотр

В анализе на дисбактериоз выявлены Enterobacter cloacae 1*10^6
и Citrobacter braakii 10^6.
Вторая вызывает опасения, начиталась, что вызывает заражение мозга. Куда бежать где спасаться?
Стоит пропивать антибиотики по чувствительности?
Есть СИБР (постоянный). Периодически лечусь альфа-нормиксом. Последний раз 3-4 месяца назад.
Пробиотики принимать нельзя, от него идет дикая реакция организма с неконтролируемой диареей и болями в животе

Возраст: 36

Хронические болезни: СИБР, панкреонекроз, нет желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к микрофлора кишечника до конца не изучена, при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте. Кал производился забором на питательную среду "пептон", чтобы анаэробная флора не погибла. Такой анализ делают только в Хеликсе.

Есть ли возможность угрозы от этих бактерий? Клоакэ высеивается второй раз за два года. Цитобактр брааки в первый раз
Цитобактер не транзиторная, она условно-патогенная. Разрослась
Гастроэнтеролог
Информативно будет если только взять аспират из тонкой кишки.
Опять же условно патогенная, т.е при условии если она попадёт в кровь и донесется до головного мозга и вызовет воспаление . То же самое можно сказать про все остальные бактерии , а в кишечнике их около 2500 тыс, а оценку вам проводили всего несколько.
Все Гастроэнтерологи борются с этим анализом, т.к кроме как заработка на пациентах он ничего не даёт, а люди упорно продолжают его сдавать
Гастроэнтеролог
Этот анализ исключен из всех официальных стандартнов и правил обследования пациентов, т к утратил свою значимость
Терапевт
Рита, здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз на сегодня является бесполезным анализам, ведь по одной порции испражнений нельзя поставить заключение о многомиллиардной флоре Вашего кишечника. Как давно на СИБР обследовались? Проходили дыхательный водородный тест?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте. Да, давно. Года 3-4. Тест проходила, положительный, 15
Терапевт
Стоит заново пройти этот тест (это лучше, чем анализ на дисбактериоз). В случае положительного результата повторно пройти терпию рифаксимином 400 мг 3 раза в день. - 14 дней
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо, в принципе, так и планировала. Ничего не меняется. А если он не подойдет, уже абешками по чувствительности. В случае, когда будет системные проблемы из-за разрастания флоры. Но пока вроде простой дисбак, а не сибр. Попробую споробактерин, если не будет реакции на него, пройду курс, сдам тесты и по результатам решу о целесообразности антибиотикотерапии. Спасибо!
Терапевт
Вторая линия терапии - ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней или метронидазол 250 мг 3 раза в день 10 дней, но лучше начать с рифаксимина, поскольку он действует исключительно в просвете кишки, другие антибиотики действуют уже системно и могут привести к неприятностям в виде молочницы, как вариант
Клиент
Дарья Андреевна, у меня чувствительность к ципрофлаксацину и метро, желудок слетает( так что я лучше укольчиками по чувствительности, цифотаксимом попробую. Но это еще не скоро, уже после полной терапии нормиксом и хилаком
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вся флора условно патогенна, то есть содержится в любом кишечникаюе, но в разном количестве. Оценить микробиоту толстой кишки невозможно ни качественно, ни количественно, именно поэтому данные анализы не применяются в практике врачей гастроэнтерологов. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Никакие антибиотики не нужны, стоит успокоиться и больше никогда не сдавать данный анализ.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, я слышу это все время, как болею сибром))) успокоиться не получается из-за дикий болей и диареи, которые снимаются только антибиотиками и сорбентами. В общем, лечением, которое мне назначали поликлинические гастроэнтерологи.
Гастроэнтеролог
Как то кишечник обследовали? Как обстоят дела с психо - эмоциональным фоном? Тревога?
Клиент
Анна Сергеевна, кишечник колоно не делала, потому что худая и дикие боли, просто не выдержу процедуры. Делала анализы на дисбак, кальпротектин (давно), токсины клостридий и лактозную непереносимость. Завтра переделаю анализ на кальпротектин.
Эмоциональный фон все по классике - раздражение, тревога, бессонница, туман в голове, затруднение дыхания. Весь набор интоксикации. Я уж стреляный воробей)
Гастроэнтеролог
Если кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом будут в норме, то показаний к ФКС нет. Первостепенно работать с психо эмоциональным статусом, иначе вся терапия гастропрофиля будет лишь временным облегчением, не более того.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Рита!
Данный анализ не является информативным. В доказательном медицине не используется. Какая-то симптоматика присутствует? С какой целью сдавали?
Сибр поставили по результатам водородного дыхательного теста?
То, что обнаружили у вас в анализе, лечить не нужно. Это условно-патогеннач микрофлора
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На предплечье лучевой кости
13 июня 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор