Что вас беспокоит?
Консультация по УЗИ желчного пузыря (полипы)
Добрый день. 19 лет.Делал УЗИ желчного пузыря в мае 2024 наблюдается рост полипов ,сейчас до 6.4мм и 5мм в отличие от прошлого ( от марта 2022) был один полип до 4.5мм.Имееся загиб желчного.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты узи, нового и ранее выполненного.
Шахин Гаджиевич, доброго дня! УЗИ загрузил, пожалуйста подскажите насколько всё критично и страшно?
У Вас есть показания к холецистэктомии ( удаление желчного пузыря), такие как :
- наличие 2 и более полипов
- наличие полипа у шейки пузыря
- рост полипа более 2 мм.в течении года. Но тут у Вас динамика за 2 года.
За 2 года не наблюдались?
Какие жалобы?
Шахин Гаджиевич, жалоб нет, да действительно не наблюдался 2 года, что удалять желчный нужно я знаю, но как всё критично и срочно? Пожалуйста подскажите. Спасибо.
Сейчас нет никакой критичности и срочности, ситуация плановая.
Но это не означает, что надо забыть про проблему ещё 2 года. Надо разбираться, с результатами узи обратитесь к хирургу амбулаторно, пусть посмотрит и даст все необходимые рекомендации по поводу дальнейших действий
Шахин Гаджиевич, спасибо вам! Хорошего дня!
На здоровье.
И Вам всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, мы оцениваем рост полипов за год если за год наблюдается рост больше 2 мм, тогда это показание к удалению, также если полипов больше двух это является множественным полипозом и также является показанием к удалению.
Расположение полипа в шейке вне зависимости от от его размера при наличие жалоб также удаляется желчный пузырь.
У Вас если нет жалоб, полипы можно наблюдать по средствам УЗИ 1 раз в год, желательно делать УЗИ у одного и того же специалиста, чтобы точнее оценивать динамику.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван !
Ситуация у Вас плановая , не экстренная ! А раз так то в Вашей ситуации УЗИ это хорошо , а МР - холангиография лучше ! Да лечение истинных полипов (а не псевдо полипов) в конечном итоге оперативное , но не каждый полип является поводом для операции !
Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.
В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.
Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.
Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.
Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !
Должен сказать , что УЗИ показывает только полипы 5 и более мм ! Если предположить , что у Вас имеющиеся 2 истинные полипы , то возможно есть и другие , менее 5мм , которые не определялись по УЗИ ?! Если так , то тогда речь пойдет о полипозе пузыря и тогда лучше долго не откладывать операцию !
В общем , срочности у Вас пока нет , месяц - два - три ничего не решает , но потом перед конкретным принятием решения пойти на операцию или нет рекомендую сделать МР - холангиографию ! Это не инвазивный метод и с облучением не связано !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Иван, здравствуйте ?
В данном случае есть все показания для удаления желчного пузыря.
О них Вам сказал Шахин Гаджиевич, выше.
Удаление в плановом порядке.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, показания для удаления желчного пузыря у Вас имеются (не экстренно, в плановом порядке).
Но я бы предложил Вам провести консультацию у гастроэнтеролога и послушать рекомендации которые дадут они.
Если же и они скажут, что проводить пробное консервативное лечение не имеет смысла, то тогда операция.
Здоровья Вам.