Консультация гастроэнтеролога /

Увеличение поджелудочной железы — вопрос №2170484

445 просмотров

Здравствуйте. Сегодня проходил УЗИ ОБП. Проходил с целью контроля, так как пол года назад по УЗИ в ЖП была густая желчь. И еще ожирение печение было начальное. По ПЖ размеры тогда были 26,14,24 (головка, тело, хвост). Но то УЗИ у другого специалиста проходил. Сейчас по УЗИ желчи густой вроде как нет в ЖП, в печени ожирения нет, но увеличена ПЖ - тело ПЖ, как я понял. Ни тошноты, ни рвоты, ни болей нет. Самочувствие обычное. Имеется лишний вес: рост 185см, вес 102кг. Но такой же вес был и на прошлом УЗИ где размеры ПЖ были в норме. По УЗИ уже много лет отмечают повышенную эхогеность ПЖ (диффузные изменения), но в этот раз и размеры и эхогеность гораздо больше и выше. Но повторюсь, что сейчас симптомов ХП не ощущаю, кал сформирован. Думаю что по ПЖ у меня есть проблемы, уже лет как 7 бывают иногда тянущие боли то в правом боку, то в левом. Но эти боли не постоянные, не ужасные как их описывают. Сейчас боли нет. А результаты вот такие. Опишите пожалуйста, что это и как лечить, что делать? Опасно ли? Вообще цель похудеть на 20кг. Скажите, это поможет уменьшить размер ПЖ? Питаюсь 4 раза в день, за весь день съедаю: 4 яйца вкрутую, 200гр жареной грудки, 100гр овощей (капуста, помидор, огурец), мед 40гр, 50гр темного хлеба подсушенного, 50гр лаваша армянского, 200гр творога, 250мл молока. Все. ВЕС уходит с трудом. Учитывая, что у меня 5 раз в неделю кардио тренировки (3 тренировки бокс - 60 минут, 2 тренировки ходьба 2 часа), 3 раза в неделю силовые тренировки по 2 часа. Но я похудею, найду способ, если это поможет. Приложил к вопросу старое и новое УЗИ

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, во первых исследования проводились на разных аппаратах, у разных специалистов и есть такое понятие как операторозависимость, интерпретация УЗИ зависит от врача проводяшено исследование.
Во вторых ожирение влияет на размеры внутренних органов, и жировые включения при избыточной массе тела появляются также и в поджелудочной железе, этим обусловлена её неоднородная структура.
Нужно снижать вес, нормализовать диету,
Контроль УЗИ у одного специалиста в динамике.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. А если не в сравнении с прошлым УЗИ, то по новому УЗИ сильно увеличена ПЖ?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Нет, пограничные значения 28-18-29 мм головка-тело-хвост соответственно.
Клиент
Елизавета Александровна, нет, у нового УЗИ 31мм,29мм,31мм (головка тело хвост)
Хирург
Я написала верхние границы нормы.
Клиент
Елизавета Александровна, а, понял. То есть в моем случаи сильно увеличена? Это опасно?
Хирург
Не сильно, это не опасно. Мы не лечим отдельно взятый орган или отдельно болезнь. Лечат болезнь у конкретного человека, потому что у каждого все индивидуально. У высоких людей размеры органов могут быть больше общестатистических, но если у человека нет никаких проявлений и жалоб, лечить это не нужно. У Вас есть предожирение, им 29.8,это будет отражаться на внутренних органах и на их размерах и со временем влиять на функцию.
Клиент
Елизавета Александровна, понял. скажите пожалуйста, если ПЖ увеличена значительно, то какие симптомы могу быть у человека? Он может ощущать что-то кроме боли?
Хирург
Клиника Зависит от причины вызвавшей увеличение органа,
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К сожалению, УЗИ это крайне малоинформативный метод диагностики заболеваний поджелудочной железы. Сама железа располагается забрюшинно и видно её очень плохо, плюс часто орган экранирован газами кишечника, что ещё более усложняет акустический доступ. Сравнивать размеры органа, по результатам УЗИ на двух разных аппаратах, у двух разных врачей совершенно не корректно. Никаких выводов сделать нельзя. Но можно сказать однозначно, что в целом с поджелудочной железой, по результатам УЗИ всё нормально, никаких признаков острого процесса нет. Лишний вес конечно может влиять на размер всех паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа), так как они накапливают жировую ткань и соответственно увеличиваются в размерах. Вес убирайте, это только благотворно отразится на Вашем здоровье и состоянии внутренних органов.
Для того, чтобы исключить патологии поджелудочной железы необходимо выполнить :
-МСКТ или МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!)
-Биохимия крови (амилаза, липаза).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, понял. А если не в сравнении с прошлым УЗИ, а рассмотреть новое УЗИ само по себе, то ПЖ сильно увеличена? На новом УЗИ 31мм,29мм,31мм (головка тело хвост)
Гастроэнтеролог
Нет, не сильно, верхняя граница нормы 30мм, но ещё раз повторюсь нормы условны, орган видно плохо. Если есть желание узнать истинные размеры, то стоит выполнить МРТ или МСКТ ОБП, размеры там будут значительно отличаться от размеров по УЗИ.
Клиент
Анна Сергеевна, ну головка и хвост я так понял не сильно увеличены? А вот тело, аж 29мм, не сильно тело увеличено?
Гастроэнтеролог
Нет, не критично. Нам важно, что нет отека парапанкреатической клетчатки, в норме размер главного Вирсунгова протока, все остальные цифры не указывают на патологию.
Клиент
Анна Сергеевна, понял. А скажите пожалуйста, если ПЖ увеличена значительно, то какие симптомы могу быть у человека? Он может ощущать что-то кроме боли?
Гастроэнтеролог
Увеличение органа в размере, в сочетании с отеком парапанкреатической клетчатки может говорить об остром воспалительном процессе в поджелудочной железе. Клинически помимо боли, так же явления внешнесекреторной недостаточности, которое проявляется многократной обильной диареей, рвотой, повышением температуры тела, и обязательно повышением биохимических показателей.
Клиент
Анна Сергеевна, понял. Ну ничего из того нет, что вы описали. Я пол года назад делал МРТ брюшной полости, посмотрите пожалуйста, можно ли по тому МРТ предположить, что есть ХП или был острый панкреатит?
Гастроэнтеролог
Нет, по МРТ всё хорошо.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Александр!
Узи обп не информативно при патологии поджелудочной железы
Лучше пройти КТ органов брюшной полости с контрастом- это самый достоверный метод
Также для оценки функции поджелудочной железы: биохимию( амилаза), кал на панкреатическую эластазу
Нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Александр, здравствуйте.
УЗИ часто дает погрешности измерений, поэтому чтобы убедиться есть ли у Вас увеличение поджелудочной необходимо выполнить КТ с контрастом органов брюшной полости.
Учитывая, что нет никаких симптомов патология поджелудочной железы маловероятна.
Также необходимо сдать:
1. Кал на панкреатическую эластазу.
2. Кровь на амилазу панкреатическую и липазу.
Это необходимо чтобы оценить нормально ли выполняет свою функцию поджелудочная.
Пока что из рекомендаций:
1. Снижение массы тела ПОСТЕПЕННОЕ.
2. Средиземноморская диета.
Прием лекарственных препаратов пока что не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит тело
7 мая 2020
Юля
Вопрос закрыт
Сыпь без зуда и температуры.
18 июня 2020
Галина, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий