Синяки на ногах и бёдрах — вопрос №2172513

Question

Синяки на ногах и бёдрах — вопрос №2172513

Галина, Москва

131 просмотр

5 июня 2024

Добрый день! Всегда раньше страдала тем, что от малейшего несильного удара появлялись синяки, но как-то давно не сталкивалась с этим. Сейчас вернувшись с дачи (там искусали комары и сильно чесала) увидела что вокруг расчёса ноги в больших синяках. После ковида пару лет назад всегда немного повышены тромбоциты (415 при норме Гемотест 152-372) и понижен был весной ферритин (11.8, пропила сорбифер дурулес). Сдала сейчас анализы (прилагаю), из повышенного вижу тромбиновое время и тромбоциты (но они даже чуть снизились по сравнению с весной, сейчас 383), ферритин вырос. Начала принимать аскорутин. Надо ли продолжить сорбифер дурулес и что делать с синяками такими? Заранее спасибо за ответ

Возраст: 46

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь

Вопрос закрыт

большие синяки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 7 июня 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна,

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 5 июня 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день .
С результатами обследований ознакомилась.
Общепринятая норма тромбоцитов до 450*10Е9/л. У Вас показатель в норме.
Тромбоцитарные индексы при нормальных значениях общего количества тромбоцитов не имеют клинической значимости.

По коагулограмме клинически значимых отклонений нет.
Тромбиновое время на верхней границе нормы. Коррекции не требует.

Ферритин желательно поддерживать на уровне выше 30мкг/л.
Рекомендую продолжить приём препаратов железа.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

В данном случае образование гематом обусловлено нарушением проницаемости сосудистой стенки.
Следует продолжить приём таб. Аскорутин по 1 таб 1 раз в день 1 месяц.
Дополнительно рекомендую сдать анализ крови на витамин К (филлохинон).

При снижении уровня показателя, выполнить УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить патологию со стороны гепатобилиарной системы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, отклонение одного показателя из коагулограммы - клинически не значимо,и оно небольшое.

Тромобоциты у вас в норме, до 450 - норма, но они у вас такие высоковатые - из-за железодефицита.
узи вен нижних конечностей делали?

аскорутин по 1 табл 3 раза в день обязательно месяц.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T10:59:39+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
По коагулограмме незначительные изменения
Принимайте сорбифер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принимайте аскорутин 1т 3 раза в день 1 месяца.
Местно наносите гель троксевазина.

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T11:10:42+03:00

Незначительное повышение тромбинового времени при норме остальных показателей коагулограммы о патологии - не говорит, дообследования и лечения - не требует.

Незначительное повышение тромбоцитов лекарственной коррекции - не требует, для профилактики рекомендую увеличить количество жидкости в рационе.

Аскорутин укрепляет сосудистую стенку и препятствует образованию гематом; препарат можно пропить двухнедельным курсом.

В идеале ферритин должен быть равен весу тела, но при значениях ферритина выше 15-20 нг\мл лучше не использовать лекарственные препараты железа, а применять БАДы, рекомендую железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.

Для ускорения рассасывания гематом можно использовать - троксевазин\троксерутин гель 2-3 раза в день на область гематомы в течение 2 недель.