Что вас беспокоит?
Боль в левой кисти
Боль в левой кисти режущая, при выгибании шеи в сторону спины от левой лопатки простреливающая боль в левую кисть, нажимаю на кожу левой кисти, больно по низу от мезинца и почти до локтя болит уже 8 месяцев
Здравствуйте.какие обследования выполняли? Чем лечились !? Травмы не было.
Алена Алексеевна, На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением. В полости лучезапястного сустава, сочленений костей запястья, I-ом запястно-пястном и пястно-фаланговых суставов определяется минимальное количество жидкости с визуализацией по ладонной поверхности трапециевидной кости и кости-трапеции небольших кистовидных включений, размером 0,6х0,4х1,0 см и 0,3х0,3 см. Синовиальная оболочка не утолщена, с неизмененными сигнальными характеристиками. В голове II-ой пястной кости определятся участок мелкой кистовидной перестройки, размером до 0,15 см. В трехгранной кости визуализируется очаг эностоза, размером до 03 см. В остальных отделах костные структуры на уровне исследования имеют нормальный сигнал от костного мозга. Кортикальные контуры четкие, непрерывные. Суставные поверхности имеют четкий ровный контур, линейно склерозированы; Краевые остеофиты, эрозии и узурации не выявлены. Суставной гиалиновый хрящ имеет нормальную толщину и неизмененный МР сигнал. Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс (ТФХК) обычной формы, с четкими контурами, без признаков структурных изменений. Суставные щели лучезапястного и межзапястных суставов имеют нормальную ширину. Связочный комплекс без достоверных признаков структурных изменений. Сухожилия в области лучезапястного сустава без признаков структурных изменений. Периартикулярные мягкие ткани на уровне исследования не изменены. Сосудистые и нервные структуры на уровне исследования без достоверно выявляемых изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина минимального синовита с визуализацией по ладонной поверхности трапециевидной кости и коститрапеции небольших кистовидных включений по типу мелких гигром. РЕКОМЕНДАЦИИ: Консультация травматолога.
Прикрепите рекомендации травматолога .
Учитывая , что боль носит хронический характер показан прием габапентина или венлафаксина
Алена Алексеевна, мазь окопник, ортез лучезапястного сустава, магнитнолазерную терапию не чего не помогает
Принятый ответ
Начните прием нпвс: аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней + омез 20 мг за полчаса до еды
Если эффекта не будет , начать прием габапентин по схеме : 300 мг в день 3дня, следующее 3 дня по 300 мг 2 р в день , с 7 го дня 300 мг 3 р в день , принимать 1 мес
Здравствуйте! Какое лечение получали? Делали ли МРТ? Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли
Анастасия Юрьевна, На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением. В полости лучезапястного сустава, сочленений костей запястья, I-ом запястно-пястном и пястно-фаланговых суставов определяется минимальное количество жидкости с визуализацией по ладонной поверхности трапециевидной кости и кости-трапеции небольших кистовидных включений, размером 0,6х0,4х1,0 см и 0,3х0,3 см. Синовиальная оболочка не утолщена, с неизмененными сигнальными характеристиками. В голове II-ой пястной кости определятся участок мелкой кистовидной перестройки, размером до 0,15 см. В трехгранной кости визуализируется очаг эностоза, размером до 03 см. В остальных отделах костные структуры на уровне исследования имеют нормальный сигнал от костного мозга. Кортикальные контуры четкие, непрерывные. Суставные поверхности имеют четкий ровный контур, линейно склерозированы; Краевые остеофиты, эрозии и узурации не выявлены. Суставной гиалиновый хрящ имеет нормальную толщину и неизмененный МР сигнал. Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс (ТФХК) обычной формы, с четкими контурами, без признаков структурных изменений. Суставные щели лучезапястного и межзапястных суставов имеют нормальную ширину. Связочный комплекс без достоверных признаков структурных изменений. Сухожилия в области лучезапястного сустава без признаков структурных изменений. Периартикулярные мягкие ткани на уровне исследования не изменены. Сосудистые и нервные структуры на уровне исследования без достоверно выявляемых изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина минимального синовита с визуализацией по ладонной поверхности трапециевидной кости и коститрапеции небольших кистовидных включений по типу мелких гигром. РЕКОМЕНДАЦИИ: Консультация травматолога.
Можно пробовать габапентин, при неэффективности перейти на венлафаксин(он только по рецепту). Траматологом консультированы?
Анастасия Юрьевна, прописал мазь окопник, Ортез лучезапястного сустава, магнитолазеротерапию нечего не помогает
В таком случае пробовать только 2 препарата,указанных выше. Либо второе мнение другого травматолога
Здравствуйте. По поводу синовита вам показано нпвс-
Например , нимесил по 100 мг два раза в день 7-10 дней.
По поводу гигром консультация травматолога.
Здравствуйте!
По поводу синовита нужна консультация травматолога.
При неэффективности медикаментозного лечения выполняется блокада медикаментозная в сустав.
Можно к лечению добавить таб.ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 10 дней.
Местно наносить гель диклофенак 2-3 р/д
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202127 ответов
- 20 Июля 202119 ответов
- 16 Августа 20224 ответа
- 17 Февраля 20235 ответов