Что вас беспокоит?
Какие препараты припенять
Позвонки в зоне исследования конгруэнтны. Грудной кифоз сохранен. Слабо-выраженные правосторонний сколиоз 1 ст ( угол Кобба 6 0 ) Конфигурация позвонков: Высота тел позвонков существенно не изменена. Определяется умеренно-выраженная деформация замыкательных пластин и мелкие краевые экзофиты передних отделов нижне-грудных позвонков Тн7-Тн12. Сигнал от костного мозга тел позвонков не изменен. В телах Th1, Th7 и Th11 очаговые образования округлой формы размерами 10 мм, 8 мм и 7 мм, с сигнальными характеристиками гемангиом с липоидной трансформацией. Конфигурация межпозвонковых дисков: Высота межпозвонковых дисков существенно не нарушена. Сигнал от них не изменены. Грыжеобразование не определяется. Визуализируемые задние пролапсы дисков нижне-грудных сегментов Th6-12 дорзальными размерами не более 1 мм. Признаки корешковой компрессии: клинически значимых не выявлено Стенозы позвоночного канала: в зоне исследования клинически значимых стенозов позвоночного канала / участков компрессии спинного мозга не выявлено. Прочие данные: МР-сигнал от паравертебральных мягких тканей без видимой патологии. Спинной мозг в зоне исследования – не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ -картина Начальных дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника по типу полиспондилеза преймущественно на уровне Th6-12 без грыжеобразования. Мелких гемангиом тел Th1, Th7 и Th11
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по мрт ничего критичного, всегда данные исследования сопоставляем с клиникой, какие у вас жалобы?
Татьяна Владимировна, здравствуйте у меня повышается пульс до 120 ,не всегда но бывает. Боль в спине в области лопатки
Гормоны щитовидной железы проверяли?
Бодь в области лопатки вероятнее всего из за мышечно- тонического синдрома
Семья то лечились, принимали НПВС?
С чем связана ваша работа? Сидячая?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Я сижу дома с ребенком инвалидом . Врач прописал мне амбене уколы,но мне они не пошли аллергия вышла.
Поняла вас, лучше начните приём аркоксиа 90 мг утром, для того чтобы снять мышечный спазм- сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Как только уменьшится болевой синдром, обязательно начните ЛФК, иначе боли будут возвращаться снова и снова.
Нет ли у вас в последнее время чувства тревоги, беспокойства? Спите хорошо?
Татьяна Владимировна, есть и чувство тревоги и плохой сон. Так же могу как проснуться с утра через часа 2 опять спать
У вас симптомы тревожного расстройства, необходимость обратиться на приём к неврологу за рецептом.
Если нарушен сон, то можно атаракс или тералиджен. 1/4 утром , на ночь 1/4-1/2 т
Также проверьте гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие симптомы беспокоят? Геамангиомы- это доброкачественные образования, они бессимптомны и лечения не требуют. Есть ли боль по межреберьям?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте да. У меня бывает сердце биение, в области лопатки боль ноющая на фоне этого подниматься пульс
Здравствуйте! Эти симптомы не связаны с грудным остеохондрозом. Так проявляется тревожное расстройство. Самым современным лечением являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др). Они только по рецепту. Либо можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус только в цене
Принятый ответ
Здравствуйте. Опишите ваши симптомы
Алена Алексеевна, здравствуйте. Не сказать что часто но у меня в области лопатки как будто бьёт током и после этого сердцебиение и пульс поднимается до 120. Постоянно озноб,но температуры нет
Это может быть клиника генерализованного тревожного расстройства .
Нельзя исключить межреберную невралгию.
Вы ЭКГ делали?
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?
Алена Алексеевна, здравствуйте. Нет
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, скажите пожалуйста набирать в интернете надо
Да тест ответить на вопросы в интернете
Алена Алексеевна, прикрепила результат
Остеохондроз не имеет отношения к вашему состоянию
Алена Алексеевна, сахар в крови у меня 5.8, общий анализ крови гемоглобин 99. Он у меня всю жизнь низкий
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам мрт есть гемангиомы, но гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
В плане ваших жалоб: боли в одной и той же лопатке, когда они появляются? Учащение пульса приступами? Анализ крови на гормоны щитовидной.железы сдавали? Боль в шейном отделе позвоночника есть?
Анастасия Владимировна, приступ происходит сам по себе в области лопату начинает скачала прокалывать,а потом боль и при этом поднимается пульс до 120
Боли в одной и той же лопатке?
Анализ крови на гормоны щитовидной.железы сдавали? Боль в шейном отделе позвоночника есть?
Анастасия Владимировна, в отделе шейного позвонка боль есть, анализ на щетовидку не делала
Учитывая учащение пульса , нужно выполнить анализ крови на ттг, т3, т4, ждя исклбчения патологии щитовидной железы, так как при её патологии модет быть тахикардия.
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, спасибо, а лечение для спины какое
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
При болевом и мышечно-тоническом синдромах первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Алена Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Что вас беспокоит? По какому поводу выполняли мрт ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Боль в области лопатки, ударяет как током,а потом поднимается пульс до 120. Боль в шеи
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть некоторые симптомы , которые вы перечислили
По поводу препаратов : для купирования боли
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20249 ответов