Низкий гемоглобин — вопрос №2179032

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №2179032

Елена, Тверь

1172 просмотра

7 июня 2024

Здравствуйте. Мне 43 года, рост 161, вес 50.Получила анализ крови ( сдаю каждые полгода , т.к принимаю терапию ВИЧ). Все показатели в норме. Только гемоглобин 110.
Из того что беспокоит низкое давление, часто бывает 83 на 54 ( щетовидку и сердце проверяла , все хорошо). Пью таблетки элеутерококка. Часто упадок сил, закладывание ушей.

Возраст: 43

Хронические болезни: ВИЧ инфекция

Вопрос закрыт

подскажите

какие препараты принимать чтобы поднять гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, они остались у врача. С ее слов , все показатели в норме

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 июня 2024

Терапевт

На фоне низкого гемоглобина , возможно понижение давления.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Соблюдать диету максимально богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Дополнительно пройти следующие обследования фолиевая к-та, В 12, ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо!

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 июня 2024

Терапевт

Рад был Вам помочь ?❤️

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, результаты остались у врача, с ее слов все показатели в норме

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 июня 2024

Терапевт

Анемии разные бывают, здесь сам анализ нужно видеть и эритроцитарные индексы, они показывают сразу, железодефицит это или витаминВ12 или фолиеводефицитная анемия)
Что назначил Вам доктор от анемии?
Низкое давление из за анемии, слабость тоже.

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, ничего не назначил

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 июня 2024

Терапевт

Елена, сразу назначать препараты железа не видя ОАК неправильно. Потому что гемоглобин снижается не только при железодефицитной анемии, еще и при витаминВ12 дефицитной или фолиеводефицитной анемии. это по ОАК видно обычно,

Я бы сейчас порекомендовала вам сдать кровь на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Если ферритин придет ниже 40- это железодефицит, и начинаете лечение ⬇️
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.
Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

Если будет дефицит фолиевой кислоты или витамина В12- их тоже восполнять?

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 июня 2024

Терапевт

Крепкого здоровья, всех благ!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 7 июня 2024

Терапевт

Пожалуйста! Рада вам помочь ??

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2024

Клиент

Евгений Михайлович, спасибо

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, не видя анализ - нельзя однозначно предположить, что анемия железодефицитная. Чтобы назначать лечение - нужно узнать хотя бы вид анемии.

Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин Если ниже 40-60 и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Также проверяйте витамины В9 и В12 - из-за их дефицита другой вид анемии и нужен тогда прием не препаратов железа, а этих витаминов.

из-за анемии может снижаться давление.

Витамин Д не проверяли, гормоны щит.железы --ТТГ и Т4 своб?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ударился ребёнок перегородкой носа

3 ответа

5 сентября 2024

Светлана, Уссурийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пустынникова Елена Вячеславовна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T17:41:28+03:00

Здравствуйте, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Слабость может быть причиной анемии или же дефицитом витамина Д, его уровень можно досдать. Здоровья Вам!

Оголь Александр Юрьевич, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T17:42:33+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T17:43:52+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 июня 2024

Терапевт

Добрый вечер. Прикрепите сам общий анализ крови, пожалуйста

Принятый ответ

Симонова Наталия Игоревна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T17:58:34+03:00

Елена, здравствуйте!

Гемоглобин 110 - это говорит об анемии легкой степени.

Я бы ещё рекомендовала узнать уровень ферритина (запасов железа) в связи с вашими жалобами.

Если и ферритин ниже 40, то тогда

рекомендую для повышения уровня гемоглобина Тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Принимать 1 месяц. И контролируете гемоглобин. Целевой уровень - минимум 120. Если достигни такого уровня, то продолжаете тотема по 1 ампуле в сутки 2 месяца, затем отдых 2 недели от препаратов железа и контроль ферритина. Если достигни уровня 40 и выше, то прекратить прием, если ниже, курс повторить ещё 2 месяца также с контролем.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Также ввиду впервые выявленной анемии рекомендую пройти следующие обследования:
1. УЗИ органов брюшной полости
2. УЗИ органов малого таза с осмотром гинеколога
3. Кал на скрытую кровь (с последующей колоноскопией по показаниям)
4. ФГДС
5. Если есть имеющимися геморрой, то консультация проктолога

Батаев Евгений Михайлович, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T18:56:10+03:00

Елена, давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

Гемоглобин 110 г/л действительно несколько ниже нормы для женщин (120-140 г/л). Это может указывать на легкую степень анемии. У пациентов с ВИЧ анемия встречается чаще, чем в общей популяции. Причины могут быть разными:

1. Побочное действие антиретровирусной терапии (зидовудин и др.).

2. Дефицит питательных веществ (железа, фолатов, витамина В12).

3. Хронические заболевания и инфекции, подавляющие кроветворение.

4. Аутоиммунные нарушения, гемолиз.

Низкое давление, слабость и заложенность ушей могут быть проявлениями анемии, но не всегда. Для уточнения причин анемии вам необходимо:

1. Обсудить ситуацию с инфекционистом, который наблюдает вас по поводу ВИЧ-инфекции. Он оценит возможную связь с проводимым лечением.

2. Сдать расширенный анализ крови (с лейкоформулой, ретикулоцитами, тромбоцитами). Общий анализ поможет определить тип анемии.

3. Проверить уровни железа, ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови.

4. Исключить скрытые кровотечения из ЖКТ (при необходимости - ФГДС, колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь).

5. Проконтролировать функцию почек, печени, щитовидной железы.

По результатам обследования врач подберет оптимальную тактику коррекции анемии - диетические рекомендации, препараты железа, витаминные добавки или другие методы лечения.

Также стоит обратиться к терапевту по поводу низкого давления. Если оно не связано с анемией, то могут быть показаны дополнительные обследования (холтеровское мониторирование, оценка вегетативной нервной системы).

Пока же рекомендую:

1. Соблюдать здоровый образ жизни, рациональное питание.

2. Не забывать о профилактике оппортунистических инфекций.

3. Регулярно проходить осмотры у инфекциониста и гинеколога.

4. При ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу.

Своевременная диагностика и коррекция анемии поможет улучшить качество жизни и предотвратить осложнения. Также важно регулярное наблюдение по поводу ВИЧ-инфекции. При адекватной терапии и мониторинге прогноз обычно благоприятный.

Будьте здоровы!