Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте. Мне 43 года, рост 161, вес 50.Получила анализ крови ( сдаю каждые полгода , т.к принимаю терапию ВИЧ). Все показатели в норме. Только гемоглобин 110. Из того что беспокоит низкое давление, часто бывает 83 на 54 ( щетовидку и сердце проверяла , все хорошо). Пью таблетки элеутерококка. Часто упадок сил, закладывание ушей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Слабость может быть причиной анемии или же дефицитом витамина Д, его уровень можно досдать. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Александр Юрьевич, они остались у врача. С ее слов , все показатели в норме
На фоне низкого гемоглобина , возможно понижение давления.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Соблюдать диету максимально богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Дополнительно пройти следующие обследования фолиевая к-та, В 12, ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.
Александр Юрьевич, спасибо!
Рад был Вам помочь ?❤️
Принятый ответ
Добрый вечер. Прикрепите сам общий анализ крови, пожалуйста
Сафия Ринатовна, результаты остались у врача, с ее слов все показатели в норме
Анемии разные бывают, здесь сам анализ нужно видеть и эритроцитарные индексы, они показывают сразу, железодефицит это или витаминВ12 или фолиеводефицитная анемия)
Что назначил Вам доктор от анемии?
Низкое давление из за анемии, слабость тоже.
Сафия Ринатовна, ничего не назначил
Елена, сразу назначать препараты железа не видя ОАК неправильно. Потому что гемоглобин снижается не только при железодефицитной анемии, еще и при витаминВ12 дефицитной или фолиеводефицитной анемии. это по ОАК видно обычно,
Я бы сейчас порекомендовала вам сдать кровь на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Если ферритин придет ниже 40- это железодефицит, и начинаете лечение ⬇️
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.
Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).
Если будет дефицит фолиевой кислоты или витамина В12- их тоже восполнять?
Сафия Ринатовна, спасибо
Крепкого здоровья, всех благ!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Гемоглобин 110 - это говорит об анемии легкой степени.
Я бы ещё рекомендовала узнать уровень ферритина (запасов железа) в связи с вашими жалобами.
Если и ферритин ниже 40, то тогда
рекомендую для повышения уровня гемоглобина Тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Принимать 1 месяц. И контролируете гемоглобин. Целевой уровень - минимум 120. Если достигни такого уровня, то продолжаете тотема по 1 ампуле в сутки 2 месяца, затем отдых 2 недели от препаратов железа и контроль ферритина. Если достигни уровня 40 и выше, то прекратить прием, если ниже, курс повторить ещё 2 месяца также с контролем.
Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.
Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также ввиду впервые выявленной анемии рекомендую пройти следующие обследования:
1. УЗИ органов брюшной полости
2. УЗИ органов малого таза с осмотром гинеколога
3. Кал на скрытую кровь (с последующей колоноскопией по показаниям)
4. ФГДС
5. Если есть имеющимися геморрой, то консультация проктолога
Наталия Игоревна, спасибо
Пожалуйста! Рада вам помочь ??
Принятый ответ
Елена, давайте разберем вашу ситуацию подробнее.
Гемоглобин 110 г/л действительно несколько ниже нормы для женщин (120-140 г/л). Это может указывать на легкую степень анемии. У пациентов с ВИЧ анемия встречается чаще, чем в общей популяции. Причины могут быть разными:
1. Побочное действие антиретровирусной терапии (зидовудин и др.).
2. Дефицит питательных веществ (железа, фолатов, витамина В12).
3. Хронические заболевания и инфекции, подавляющие кроветворение.
4. Аутоиммунные нарушения, гемолиз.
Низкое давление, слабость и заложенность ушей могут быть проявлениями анемии, но не всегда. Для уточнения причин анемии вам необходимо:
1. Обсудить ситуацию с инфекционистом, который наблюдает вас по поводу ВИЧ-инфекции. Он оценит возможную связь с проводимым лечением.
2. Сдать расширенный анализ крови (с лейкоформулой, ретикулоцитами, тромбоцитами). Общий анализ поможет определить тип анемии.
3. Проверить уровни железа, ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови.
4. Исключить скрытые кровотечения из ЖКТ (при необходимости - ФГДС, колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь).
5. Проконтролировать функцию почек, печени, щитовидной железы.
По результатам обследования врач подберет оптимальную тактику коррекции анемии - диетические рекомендации, препараты железа, витаминные добавки или другие методы лечения.
Также стоит обратиться к терапевту по поводу низкого давления. Если оно не связано с анемией, то могут быть показаны дополнительные обследования (холтеровское мониторирование, оценка вегетативной нервной системы).
Пока же рекомендую:
1. Соблюдать здоровый образ жизни, рациональное питание.
2. Не забывать о профилактике оппортунистических инфекций.
3. Регулярно проходить осмотры у инфекциониста и гинеколога.
4. При ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу.
Своевременная диагностика и коррекция анемии поможет улучшить качество жизни и предотвратить осложнения. Также важно регулярное наблюдение по поводу ВИЧ-инфекции. При адекватной терапии и мониторинге прогноз обычно благоприятный.
Будьте здоровы!
Евгений Михайлович, спасибо
Здравствуйте, не видя анализ - нельзя однозначно предположить, что анемия железодефицитная. Чтобы назначать лечение - нужно узнать хотя бы вид анемии.
Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин Если ниже 40-60 и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Также проверяйте витамины В9 и В12 - из-за их дефицита другой вид анемии и нужен тогда прием не препаратов железа, а этих витаминов.
из-за анемии может снижаться давление.
Витамин Д не проверяли, гормоны щит.железы --ТТГ и Т4 своб?
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20221 ответ
- 19 Февраля 20239 ответов
- 26 Декабря 202329 ответов
- 16 Февраля 20243 ответа