Консультация диетолога /

Разногласие в диетах — вопрос №2179271

124 просмотра

такая ситуация: нефрологи прописали антипуриновую диету и порекомендовали похудеть. Пошла к диетологу, а она сказала, что нужно сдать анализы иммунохелп на непереносимость продуктов. Сдала. Теперь по безпуриновой диете мне нельзя мясо ( можно три раза в неделю), а по системе иммунохелп нельзя молоко, сыр, творог. Не совсем понимаю какой системы придерживаться. Анамнез:по нефрологии в апрели выявили микроальбуминурию. Гипертония 1 стадии. В анализах мочевая кислота -390. Триглицерилы повышены. Все остальное в норме.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония, изолированная протеинурия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, в крови высокие таги и лпонп - это жиры в крови и самая атерогенная фракция холестерина.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
результат иммунохелса, пожалуйста, можете перевернуть и подгрузить, боком открывается и не могу перевернуть

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, подгрузила вертикально)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Минимизируйте употребление грибов и бобовых, 2-3 раза в неделю. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 3 месяца.

Это что касается классической диеты при повышенной мочевой кислоты.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по холестерину классические рекомендации:
убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете/минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени.
Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу (считается за мясо - в плане пуринов), качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина (с учетом мочевой кислоты - 2-3 раза в неделю). Цельнозерновые крупы и бобовые (по бобовым - ограничение помните) в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поверните фото иммунолелса, посмотрю - что там
Клиент
Надежда Яковлевна, посмотрите пожалуйста)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
что красное - это нет, получается:
- многие орехи, семена

смотрите, по поводу творога, яиц, молока - там практически оранжевое, т.е. в те дни, когда нет мяса - все-таки можно добавить это в рацион. Иначе вам просто нечего кушать.

В молочке вообще нет таких прям таких уровней красного - то под 100% запретом.

крупы - вообще для вас. они тоже источник белка, не только сложных углеводов.

много из овощей можно, из бобовых даже многое можно, но пока мочевая кислота высокая - ими не особо увлекайтесь.

хлеб, выпечка - тоже нет, с дрожжами не совсем хорошо.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а у вас есть разделение конкретно по цветам, красное, желтое и зеленое? где продукты раскиданы по цвету - три столбика?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
смысл этого иммунохелса - разделить еду.
я бы все-таки сначала начала с мочевой кислоты. А по протоколу иммунохелса правила такие, что сначала рацион только из зеленых продуктов, красные исключаются в 100% случаев, а желтые продукты исключаются на 4 недели, а потом начинают вводится в рацион по одному с отслеживанием реакции. Что не пойдет - то исключается из рациона. И так перебираются все желтые продукты и остаются те, на которые нет никакой реакции. В дополнение к зеленым.
Клиент
Надежда Яковлевна, а иммунохелс - это доказанная теория? Она работает?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
я не часто работаю с этим анализом.
смотрите, там смысл же еще в том - что это снятие показаний в моменте времени. Вы на диете, а потом пересдаете анализ - и там может быть уже ве по другому, что было в красной зоне - может быть и в зеленой, а может так в красной и остаться. Это не анализ раз и на всю жизнь.

Например, вы постоянно едите творог. Сейчас он в красной зоне, вы его убираете,и пересдаете через 6 месяцев анализ. За 6 месяцев иммунные комплексы практически все распадаются- и творог может стать зеленым продуктом.
А вы начинаете усиленно есть какой-то другой продукт из зеленого списка, а иммунная система на него срабатывает - и он станет в красном списке.

В доказательной медицине это исследование не проводится и нигде не прописано в настоящий момент в руководствах по лечению.
Клиент
Надежда Яковлевна, я поняла! Спасибо вам огромное за такой подробный ответ!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
там же 4 недели еще протокол с убиранием всех быстрых углеводов обязательно, чистого сахара особенно. Строго прям без выпечки, сладкого, мучного, жидких углеводов и т.д.

т.е. априори считают, что кандидоз кишечника у всех.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иммунокап или иммунохелс или ALEX2
10 октября 2023
VIt, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Елена Анфировна Палаева
46 отзывов
Диетолог, Эндокринолог
1992-1998 Карагандинская
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина