Головокружения, плохая память и концентрация внимания — вопрос №2183315

Question

Головокружения, плохая память и концентрация внимания — вопрос №2183315

Светлана, Тольятти

570 просмотров

9 июня 2024

Добрый день. Беспокоят непонятные головокружения, больше похоже на чувство что упаду (как-будто картинка перед глазами начинает клонится на бок в низ) не шатаюсь, ощущения чаще когда сижу или стою. Не каждый день, эпизодами и продолжается по несколько дней. Иногда присутствует чувство тошноты, расплывчатость и чувство тревоги какой-то.
Впервые появились в декабре, но прошло быстро. Самый пик был в феврале, длилось дней 5, и голова "ехала" И упадок сил и настроения, апатия какая-то. Обращалась к врачу, сдавала ОАК (все показатели были в норме и гемоглабин), ренген шейного и грудного отдела. Поставили диагноз хондроз и соответствующее лечение
Применение апреля подобные ощущения случаются чаще, но не так ярко выраженно как в феврале
Обращалась к неврологу (назначения и обследования прикладываю)
Сама прошла МРТ головного мозга, потому что уже страх появился.
Забыла указать что испортилась память и концентрация внимания, и усвоения информации (работаю с большим объёмом документов, так что заметно действительно, тяжело работать)
Не хочу жаловаться на врачей, но пока особых изменений не наблюдаю, кроме появившихся болей в желудке. Думаю что нужно ещё мнение на ситуацию и на лечение, возможно что-то упустили.
Гормональный фон в норме, анализы тоже сдавала

Возраст: 36

Хронические болезни: Гайморит

Вопрос закрыт

ощущение

упадок силы

страх появился

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый вечер, результаты теста (фото) приложила в файлы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 июня 2024

Невролог

Есть тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами. Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей
Необходимо обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту для подбора грамотной терапии СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, флуоксетин и др).
На данный момент можно использовать бетагистин 24мг 2 раза в день и вестибулярную гимнастику до приёма врача

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо, буду двигаться в этом направлении. А как влияет этот диагноз на память, внимание и вот читать тоже тяжело(как-будто размыто)

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 июня 2024

Невролог

Психическое здоровье тесно связано с когнитивными функциями. Когда страдает одно, другое тоже нарушает работу. Поэтому при лечении основного заболевания стабилизируются другие системы

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, добрый вечер, результаты (фото) прикрепила

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 июня 2024

Невролог

Светлана . Вероятнее , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый вечер. Я прикрепила результаты ТТГ и теста. По ощущениям, наверное скорее похоже на то что комната движется. Приступы по продолжительности сложно сказать, вот эпизоды пару дней и на протяжении этих дней ощущения практически на постоянной основе. Затем стихает и всё хорошо. Но при этом концентрация внимания постоянно плохая, тексты приходится перечитывать, иногда сфокусироваться на тексте трудно. Хотя вот офтальмолог никаких патологий не нашёл.
Шум в ушах я не наблюдала у себя, и вообще никак ощущений касаемо ушей не могу сказать
Про стресс и что предшествовало, вот тоже однозначно нет ответа. Примерно с того лета были проблемы со сном, очень долго не могла заснуть ну и естественно ощущение усталости присутствовало. Сейчас не жалуюсь на бессоницу

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 июня 2024

Невролог

По статусу неврологическому все нормально. Нужно исключить пппг
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней. - прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо. Диагноз новый, буду изучать конечно. Но не понимаю как он влияет на память и внимание, концентрацию внимания. Вообще на работоспособность

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 июня 2024

Невролог

Это вероятнее всего из-за тревожного расстройства. Но лечение тоже антидепрессантами как и пппг.
Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. В том году несколько месяцев мучалась от бессонницы. На данный момент не жалуюсь на плохой сон. Да не всегда получается полноценно выспаться, есть дети (то кошмары у них то просто разбудят) , и тем не менее засыпаю быстро. Наверное сказывается усталость

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 9 июня 2024

Невролог, Детский невролог

В таком случае с учётом результатов тестов у вас признаки психогенного головокружения, которое развилось на фоне соматоформного тревожного расстройства, это состояние, когда психологическое состояние вызывает ощущения со стороны тела

Проблему можно решить приёмом противотревожных препаратов ( Атаракс, грандаксин, Адаптол ) 2-3 мес+ антидепрессант из группы СИОЗС (золофт, прозак, ципралекс) данные препараты рецептурные, рецепт может выписать: невролог, психиатр, психотерапевт

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Рекомендации:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит половой орган

1 ответ

30 июля 2020

Иван

Вопрос закрыт

Внутри глаза отёк склеры!

6 ответов

6 июня 2023

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать к эндокринологу в 1ый раз?

7 ответов

8 октября 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T14:29:22+03:00

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Нарушения памяти и внимания часто бывают на фоне депрессии. Есть даже термин,описывающий данное состояние - псевдодеменция

Понарина Алена Алексеевна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T14:45:35+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Нельзя исключить скрытую тревогу и психогенное головокружение.
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T14:45:39+03:00

Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T14:50:14+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 9 июня 2024

Невролог, Детский невролог

здравствуйте, скажите как ночью спите? получается полноценно отдохнуть? часто концентрация внимания ухудшается именно при нарушении ночного сна, так как информация обрабатывается мозгом во сне

Принятый ответ

Садомская Анастасия Игоревна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T14:50:20+03:00

По вашим жалобам можно говорить о ПППГ на фоне тревожно-депрессивного расстройства.

По лечению рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (назначают антидепрессанты из группы СИОЗС). Продолжайте принимать Атаракс.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют.
Обязательно заниматься вестибулярной гимнастикой, ежедневно.
Попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете).

Касательно обследований, которые вы прикрепили, все в пределах нормы.

Рекомендую сдать анализы: ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.