Переход с фемостона 1 на эстрожель — вопрос №2184259

Question

Переход с фемостона 1 на эстрожель — вопрос №2184259

Анна

183 просмотра

10 июня 2024

Здравствуйте!
Мне 42 года, в 40 лет начал скакать цикл, в течение 2х лет ничего больше не беспокоило. Но последний месечные ходили через 2 месяца, затем совсем пропали на 3 месяца. По анализам - Фсг 100, эстрадиол 15. На этот момент появились легкие приливы, бессонница.

Врач поставил перименопаузу, СИЯ, выписал фемостон 1/10. Прошла полное обследование, противопоказаний нет для ЗГТ. Начала пить первую пачку. Приливы не совсем ушли, но стало меньше.
Но я хочу перейти на трансдермальную форму Эстрожель, т.к. много прочитала о том что трансдермально не влияет на гомеостаз.
У меня в роду был тромбоз у дедушки и по варикозу тоже есть наследственность.

Скажите, как правильно сделать переход и какую дозировку Эстрожеля и утрожестана использовать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гармонозаместительная терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 10 июня 2024

Клиент

Ольга Витальевна, а чем отличается непрерывная схема эстрожеля от схемы с 5и дневным перерывом?
Я думала нужно делать перерыв для менсируальноподобных кровотечений?
Скорей всего попробую пока с утрожестаном.
Есть вероятность, что на такой дозировке месечные все равно не будут приходить? Нужно ли посмотреть как нарастает эндометрий?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 10 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отсутствие 5 дневного перерыва не сказывается на менструальноподобной реакции - она будет за счет прогестерона и его отмены циклической. А вот приливы в отсутствие перерыва эстрогена «догонять» не будут.

Пожаловаться

Анна, 10 июня 2024

Клиент

Ольга Витальевна, я правильно понимаю, эстрожель непрерывно постоянно, но с 20-го по 30й день добавлять утрожестан 200.
На такой схеме должны приходить кровотечения, а если она не прийдут?

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 10 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да. После отмены утрожестана будет приходить менструация. Его отмена и циклический режим приема дает менструации.
Будут. На 1,5 дозы эстрожель менструации будут. Возможно, не с 1го месяца применения, но будут.

Пожаловаться

Анна, 11 июня 2024

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое вам за ответы. Я закончила фемостон 1, уже 3й день без него, месечные могут и не прийти? Я правильно понимаю, что в фемостоне 1 мало эстрогена и эндометрий мог не нарасти?
Если они иак и не прийдут, мне начинать через 5 дней эстрожель?
Если все же прийдут, то ждать окончания или не ждать, чтобы начать эстрожель?

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 11 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет. Не нужно ждать. Можно начинать сразу, после завершения упаковки фемостона эстрожель.
В Фемостон1 полдозы эстрожель. Это мало для 42 лет. Да, Вы все верно понимаете, что этого мало для нарастания эндометрия.

Пожаловаться

Анна, 12 июня 2024

Клиент

Ольга Витальевна, скажите пожалуйста, в моем возрасте нужно проводить всегда терапию гармонами с менструированием? А если на более низкой дозировке не будет месечных, но самочувствие нормальное? Какое лечение будет эффективнее - с менструацией или без?

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 12 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Разница в возрасте. У Вас диагноз - ранняя менопауза, приравнивается в пня (преждевременное истощение яичников)- лечебные дозы эстрогенов как для здоровой женщины. Смысл в протекции сердечно-сосудистой системы, профилактики раннего остеопороза.
Не путайте с менопаузальной гормональной терапией после 45 лет- ее цель - исключительно купировать негативные климактерические симптомы. Там должна работать минимально эффективная дозировка, которая помогает убрать приливы и т.д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расширение вен малого таза

1 ответ

5 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T07:31:45+03:00

Здравствуйте. Безусловно, Фемостон1 мало. До 45 лет идет 3 нажатия эстрожель, с 45 лет- 2 нажатия с переходом на 1. В непрерывном режиме. И для протекции эндометрия- либо установить мирену на 5 лет- экономически целесообразнее, либо микронизированный прогестерон (утрожестан) 200 мг вагинально в циклическом режиме 10 дней, чтобы отторгался эндометрий.

Давыдова Елена Александровна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T09:33:50+03:00

Здравствуйте! Дозировка Фемостона 1/10 маловата, до 45 лет используем 2/10. Да, трансдермальная форма считается самой оптимальной, так как нет влияния на ЖКТ. Чтобы перейти нужно допить текущую упаковку Фемостона и дождаться менструацию, с 1 по 25 день цикла мазать на живот по два нажатия Эстражель и плюс с 16 по 25 день цикла добавлять Утрожестан по 200мг, его можно и пить, и во влагалище вводить. Дополнительно витаминно-минеральный комплекс, например, Эстровэл, Менсе, Фамвиталь курсом два раза в год