Что вас беспокоит?
Узи щитовидной железы. Есть ли узлы?
Здравствуйте В 2021 году был поставлен диагноз аит гипотериоз. Принимал эутирокс 50 и слежу за ттг. С июня 2023 по март 2024 года была беременна, поддерживала показатель ттг 2,5, после родов показатель ттг был 0,6. Так же после родов сделала узи ЩЖ, описана картина диффузных изменений по типу хаит. Подскажите пожалуйста я узи делала в 21 году, перед беременность в 2023 году и вот сейчас и не понимаю есть ли у меня узлы, все врачи описывают по разному или это все псевдоузлы были и есть? Если узлы есть- что мне с ними делать? Пунктировать? Боюсь онко😢 Прикладываю фото всех узи и фото с мониторов Спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, на УЗИ описывают диффузные изменения в ЩЖ , иногда они действительно могут выглядеть как псевдоузлы.
Общий объем немного увеличен. Данных за онко-процессы в ЩЖ данном случае нет.
Повторите ТТГ через 6 мес, т.к. может повышаться потребность в тироксине.
Анастасия Владиславовна, значит все таки описаны узлы, не псевдоузлы, правильно я вас поняла?
Анастасия Владиславовна, жду Ваш ответ спасибо!
В описании за март описаны псевдоузлы. То есть такие изменения характерны для АИТ. И задача в оценке ТТГ и выполнении УЗИ ЩЖ 1 раз в год. Никаких тревожных изменений нет.
Если было бы узлы, то описали бы размеры, контуры, структуру. В данном случае просто диффузные изменения, которые могут иметь визуальный вид не пятнистости, а по типу «псевдоузлов».
Анастасия Владиславовна, в узи 23 года описаны и размеры и контуры
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас узлы в обеих долях щитовидной железы. Но у вас не описаны они по классификации Тирадс, следовательно не ясно нужна пункция или нет. Сделайте УЗИ с эластографией и описанием по Тирадс. После этого можно будет сказать пунктировать или нет.
И кровь на кальцитонин сдайте
Дарья Александровна, здравствуйте! По узи от марта 2024 года описаны псевдоузлы. Зачем сдавать кровь?
При обнаружении любых образований в щитовидной железе положено сдавать кальцитонин по протоколу, это онкомаркер для исключения мидулярного рака
Дарья Александровна, так если образований нет никаких зачем сдавать? По узи же описаны псевдоузлы
Узлы у вас
Дарья Александровна, по последнему узи нет никаких узлов, я приложила так же фото с экрана аппарата
Пункция точно в данном случае не показана, но на будущее просите у врачей в заключении указывать категорию TI-RADS.
Анастасия Владиславовна, спасибо Вам за ответ!
Подскажите по эхограмам ведь нет никаких истинных узлов?
Нужно сдавать кровь на кальцитонин?
Ни в одном из заключений не описаны узлы, везде фигурируют изменения по типу АИТ. Кальцитонин показан при обнаружении узлов, в данном случае их нет. Продолжайте контроль УЗИ в динамике.
Анастасия Владиславовна, в узи от 21 года врач описывает узлы как я понимаю, а в узи от 23 года описывают образования 7мм
Можно ли предположить что в узи от 21 года врач просто спутала истинные узлы с псевдоузлами, а в 23 году врач описывает все псевдоузлами?
Принятый ответ
Здравствуйте. псевдоузлы были и есть, на фоне АИТ, На онкологию не похоже. Картинка при АИТ может постоянно меняться, поэтому часто УЗИ разных специалистов не совпадают. Это и называется псевдоузел, когда идут постоянные изменения в описании. истинный узел обычно четко описывается любым специалистом.
Пункция не показана. Наблюдение за ТТГ и УЗИ 1 р в год.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ!
Значит все описания за эти годы по заключениям это псевдоузлы были?
Переживать не о чем?
Верно, псевдоузлы. Переживать не о чем.
Наталия Владимировна, спасибо Вам ещё раз за ответ!
Подскажите по эхограмам ведь нет никаких истинных узлов?
Нужно сдавать кровь на кальцитонин?
Нет, кальцитонин можно не сдавать. Не вижу узлов. Хорошо в такой ситуации помогает эластометрия, она лучше отделяет истинные узелки от ложных.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202114 ответов
- 8 Августа 202219 ответов
- 24 Января 20236 ответов