Консультация эндокринолога /

Узи щитовидной железы. Есть ли узлы? — вопрос №2185422

117 просмотров

Здравствуйте
В 2021 году был поставлен диагноз аит гипотериоз. Принимал эутирокс 50 и слежу за ттг.
С июня 2023 по март 2024 года была беременна, поддерживала показатель ттг 2,5, после родов показатель ттг был 0,6. Так же после родов сделала узи ЩЖ, описана картина диффузных изменений по типу хаит.
Подскажите пожалуйста я узи делала в 21 году, перед беременность в 2023 году и вот сейчас и не понимаю есть ли у меня узлы, все врачи описывают по разному или это все псевдоузлы были и есть?
Если узлы есть- что мне с ними делать? Пунктировать?
Боюсь онко😢
Прикладываю фото всех узи и фото с мониторов
Спасибо за ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Нет, на УЗИ описывают диффузные изменения в ЩЖ , иногда они действительно могут выглядеть как псевдоузлы.
Общий объем немного увеличен. Данных за онко-процессы в ЩЖ данном случае нет.
Повторите ТТГ через 6 мес, т.к. может повышаться потребность в тироксине.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, значит все таки описаны узлы, не псевдоузлы, правильно я вас поняла?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владиславовна, жду Ваш ответ спасибо!
Эндокринолог
В описании за март описаны псевдоузлы. То есть такие изменения характерны для АИТ. И задача в оценке ТТГ и выполнении УЗИ ЩЖ 1 раз в год. Никаких тревожных изменений нет.
Эндокринолог
Если было бы узлы, то описали бы размеры, контуры, структуру. В данном случае просто диффузные изменения, которые могут иметь визуальный вид не пятнистости, а по типу «псевдоузлов».
Клиент
Анастасия Владиславовна, в узи 23 года описаны и размеры и контуры
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас узлы в обеих долях щитовидной железы. Но у вас не описаны они по классификации Тирадс, следовательно не ясно нужна пункция или нет. Сделайте УЗИ с эластографией и описанием по Тирадс. После этого можно будет сказать пунктировать или нет.
Принятый ответ
Эндокринолог
И кровь на кальцитонин сдайте
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте! По узи от марта 2024 года описаны псевдоузлы. Зачем сдавать кровь?
Эндокринолог
При обнаружении любых образований в щитовидной железе положено сдавать кальцитонин по протоколу, это онкомаркер для исключения мидулярного рака
Клиент
Дарья Александровна, так если образований нет никаких зачем сдавать? По узи же описаны псевдоузлы
Эндокринолог
Узлы у вас
Клиент
Дарья Александровна, по последнему узи нет никаких узлов, я приложила так же фото с экрана аппарата
Эндокринолог
Пункция точно в данном случае не показана, но на будущее просите у врачей в заключении указывать категорию TI-RADS.
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо Вам за ответ!
Подскажите по эхограмам ведь нет никаких истинных узлов?
Нужно сдавать кровь на кальцитонин?
Эндокринолог
Ни в одном из заключений не описаны узлы, везде фигурируют изменения по типу АИТ. Кальцитонин показан при обнаружении узлов, в данном случае их нет. Продолжайте контроль УЗИ в динамике.
Клиент
Анастасия Владиславовна, в узи от 21 года врач описывает узлы как я понимаю, а в узи от 23 года описывают образования 7мм
Можно ли предположить что в узи от 21 года врач просто спутала истинные узлы с псевдоузлами, а в 23 году врач описывает все псевдоузлами?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. псевдоузлы были и есть, на фоне АИТ, На онкологию не похоже. Картинка при АИТ может постоянно меняться, поэтому часто УЗИ разных специалистов не совпадают. Это и называется псевдоузел, когда идут постоянные изменения в описании. истинный узел обычно четко описывается любым специалистом.
Пункция не показана. Наблюдение за ТТГ и УЗИ 1 р в год.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за ответ!
Значит все описания за эти годы по заключениям это псевдоузлы были?
Переживать не о чем?
Эндокринолог, Сомнолог
Верно, псевдоузлы. Переживать не о чем.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо Вам ещё раз за ответ!
Подскажите по эхограмам ведь нет никаких истинных узлов?
Нужно сдавать кровь на кальцитонин?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, кальцитонин можно не сдавать. Не вижу узлов. Хорошо в такой ситуации помогает эластометрия, она лучше отделяет истинные узелки от ложных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за пятна?
14 марта 2022
Иван
Вопрос закрыт
Беременность 38 недель
22 января 2023
Ксения, Казань
Вопрос закрыт
Вопрос по экг
11 октября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
На руке чешется
31 января
София, Москва
Вопрос закрыт
Халязион, прошла лечение 10 дней
11 марта
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел