Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин — вопрос №2186258

263 просмотра

Добрый день! Уже год по назначению врача принимаю АД Паксил от соматофорного вегетативного расстройства. Периодически сдаю кровь на Пролактин, после приема АД он примерно одинаково повышен. В очередной контроль Пролактина, решила сдать заодно общий анализ крови. Результат очень расстроил, тк гемоглобин оказался низкий. Сдавала на 2ой день менструации, подскажите, пожалуйста, могут ли повлиять месячные на результат анализа, через сколько надо пересдать кровь? По гинекологии все в порядке, год назад проходила обследования, результаты прикрепляю. Какие анализы надо сдать еще?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результату анализа крови - признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Причины снижения гемоглобина - хроническая кровопотеря, это могут быть обильные менструации, заболевания почек, желудка, кишечника, для уточнения - анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, консультации других врачей в зависимости от выявленной патологии.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и вес?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Юрьевич, рост 172, вес 67
Терапевт
По крови есть признаки анемии средней степени тяжести , дополнительно рекомендую пройти доследования, сдать кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела , фолиевая к-та, В 12, ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Сейчас рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Повышение пролактина может быть на фоне приёма антидепрессантов , стресса или же новообразования гипофиза , сделайте МРТ головного мозга.
Онколог, Терапевт
Добрый день, Вера.
С результатами обследований ознакомилась.

В общем анализе крови анемия 1 степени, более вероятно, железодефицитная.

С целью уточнения причин ее возникновения, необходимо пройти дообследование.
Если гинеколог исключил патологию со своей стороны, и у Вас не обильные менструации,
скорее всего,причиной анемии является недостаточное поступление элемента с пищей или нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.

Рекомендую выполнить ФГДС,УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12.

Сейчас можно начать прием  раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Контроль ферритина, трансферрина, ОЖСС  через 1 месяц.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии средней тяжести. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина, так как это депо железа. Дополнительно рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости,кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов- железодефицитная анемия лёгкой степени.
Необходим приём препарата железа по 100 мг- 2 р/д. Рекомендую приём феррум лек по 1т- 2 р/д. Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл. Если гемоглобин нормализуется через месяц приёма препарата железа, а ферритин будет низким- нужно будет продолжить приём феррум лек по 1 т- 1 р/д с последующим контролем уровня ферритина через 2 месяца.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Причиной железодефицитной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (в том числе при обильных и продолжительных менструациях, геморроидальных кровотечениях)...
Посетите терапевта. Он определится с объёмом обследования с учетом ваших жалоб и результата осмотра, при необходимости направит к профильным специалистам (к гинекологу, проктологу, гастроэнтерологу.)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
RDW-SD снижен в общем анализе крови
11 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Новорожденному 3 месяца, гемоглобин 109
26 апреля 2024
Влада, Кстово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров