Что вас беспокоит?
Кислый вкус во рту от омепразола
Здравствуйте, 2 месяца назад была операция ( выскабливание - замершая беременность аномалия 16 хромосомы), после назначили омез, антибиотики, пила бифиформ. После начались проблемы со стулом, вздутие живота, сильная изжога. У ребенка выявили энтеробиоз, соответственно и у всей семьи, это уже второй эпизод за 7 месяцев- и каждый раз я беременна была выходит с энтеробиозом- плод замирает. Приняли все вместе пирантел, повторно сдали анализы, были хорошие, повторный курс не назначили. Первые дни после лечения у меня было все хорошо, через дня 3 началось вздутие живота снова, затем непонятно со стулом, то все хорошо, то диарея, был неприятный запах, принимала полисорб. Думала выходят токсины. Спустя месяц после лечения энтеробиоза вздутие не прекратилось, была изжога, тянуло пищевод , отрыжка воздухом, со стулом опять непонятно. Ощущения энтеробиоза не было, не считая этих симптомов. В квартире до сих пор гигиенические правила для профилактики энтеробиоза. В садик ребенок не ходит- решили не водить, тк заразился точно там. Принимала омез, мезим- иногда чувствовала себя лучше, иногда хуже, особо динамики не было. Пила ацидобифилин: немного от него становилось лучше, снижалось вздутие, стул наладился. Но после ко всем симптомам присоединилась боль в левом подреберье и кислый вкус во рту. Пошла к терапевту, назначила : рабепразол 20 мг 2 раза в день утро/ вечер, гевискон 7 дней - 2 р. в день через 40-60 минут после еды, диета. После приема один день пропустила рабепразол / омез- тк ждала заказа рабепразола- кислый вкус во рту пропал на день, принимала только гевискон. На сл. День и в течении приема ( 7 дней) рабепразола, гевискона: прошла боль в левом подреберье, отрыжка прошла, газообразование и отрыжка стали минимальными, живот болит иногда, стул 2-3 раза в день в небольшем кол- ве , не до конца переваренная пища фрагментами, диареи нет, кишечник раздражен - хочется часто в туалет- иногда безрезультатно , кислый вкус на протяжении приема сохраняется ( те когда я не принимаю рабепразол: кисло- металлический вкус пропадает) , заметила немного слизи в стуле. Диету соблюдаю. Врач не назначил никаких обследований, поставил диагноз - гасродуаденит, рефлюкс-? Анализ крови только от апреля- все показатели в норме, кроме низкого гемоглобина и фирритина.( поднимала месяц назад ферлатумом) Больше всего беспокоит кислый вкус во рту, он постоянный , вне зависимости от приема пищи- даже с утра , может ли это быть от омеза? Могут ли не все паразиты погибнуть от пирантела? Какие стоит провести анализы/ обследования. Как скорректировать препараты. Не могу терпеть этот привкус и раздражение в кишечнике, все остальные симптомы прошли, но новые прибавились.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть при нарушение оттока желчи , синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике, при рефлюксе
Для уточнения причины необходимо выполнить следующее :
Биохимический анализ : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза ( если все показатели эти сдавали , то повторять не нужно )
УЗИ внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Добавьте к терапии ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды
Гевискон принимать до 14 дней .
Рабепразол все таки предпочтительней чем омез.
Екатерина Андреевна, спасибо большое, хотела уточнить, а парасеп покажет энтеробиоз, или нет? Стоит ли сдать его отдельно? И есть ли какие то противопоказания по Сибр , чтобы делать этот тест? Итоприд не вызовет у меня еще большие позывы в туалет? Не может ли это быть грыжа пищевода? Иногда у меня икота, но нечасто, недлительная
Энтеробиоз сдаются отдельно .
При сибр отмена антибиотиков за 4 недели до сдачи анализов , за 1 неделю отмена слабительных препаратов .
Ганатон как правило воздействует только на верхние отделы жкт.
Для грыжи характерно изжога , ком в горле , отрыжка тоже может быть .
Екатерина Андреевна, спасибо, проведу обследования
Екатерина Андреевна, пришли ответы на энтеробиоз, сдавала детям тоже, вчера начали жаловаться на боль в животе, у одного из них обнаружено ( я так понимаю, что и я заражена выходит, хотя мыли все и везде, гладила всю одежду (((
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить дообследование.
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови ( ферритин, АСТ ,АЛТ,билирубин,мочевина, креатинин, ГГТП, щелочная фосфатаза
Кал трёхкратно методом парасеп
Соскоб на энтеробиоз
Общий анализ мочи
Дыхательный уреазный тест на хеликобактер ( не принимать омепразол 4 недели)
УЗИ органов брюшной полости
Гормоны щитовидной железы
Привкус во рту может быть как на фоне ГЭРБ, так и на фоне приема омепразола.
Инна Чеславовна, спасибо большое, начала обследование себя и детей, тоже начали жаловаться на живот, наводит мысли опять на гельминты (((
Инна Чеславовна, к сожалению энтеробиоз подтвердился у одно из детей, видимо у меня тоже, раз такие симптомы(
Вероятнее всего.
Принятый ответ
Арина, здравствуйте.
Из обследований с учетом Ваших жалоб нужно выполнить:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на кальпротектин.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
7. Соскоб на Энтеробиоз обязательно.
По лечению сейчас:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Гевискон оставляем.
3. Из ИПП - лучше всего Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать!
Елена Сергеевна, спасибо большое, уже начали обследоваться вместе с детьми,у них тоже вчера начались жалобы , у одного из детей обнаружен энтеробиоз, я так понимаю я заражена им тоже.( педиатр прописал всей семье немозол, только я боюсь как бы мой слабый жкт выдержал это… после пирантела было очень плохо, или от токсинов погибающих остриц
Вы сдайте соскоб, потому что Вы могли не успеть заразиться от детей.
Елена Сергеевна, спасибо, сегодня сходила, жду результаты
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20217 ответов
- 24 Апреля 20241 ответ