Что вас беспокоит?
Подозрение на коклюш
Заболел сын, 2 года. Сначало думали бронхит, лечили антибиотиками+амброксол пил от кашля. Первую неделю кашель был редкий. Вторая неделя уже больше стала, меняли сироп, не помогло. Кашлял сначала влажным кашлем, потом перешло в сухой кашель, ночью были приступы, не мог набрать воздуха при кашле. От испуга, вызвала скорую, положили ребёнка в больницу с диагнозом бронхит. За день как лег в больницу, сдали ПЦР на коклюш, пришёл положительный ответ. Сказали об этом лечащему врачу, они не поверили, взяли повторно ПЦР и кровь. Анализы, сданные в больнице пришли отрицательные. Неделю ребёнка лечили, кашель так и никуда не делась. Выписали. Сейчас 2 неделю дома и кашляет так же. Да, меньше стал кашлять, но к примеру вчера ночью раза 3 были приступообразные кашли, рвоты нет. Когда ребёнок болел вторую неделю этой кашелью, начала я сама кашлять, а через 3 дня и новорожденная дочь, ей сейчас 1,5 месяцев. 2 дня она просто сухо кашляла редко, потом резко перешло во влажный. 3 дня делала ингаляцию пульмикорт +физ Раст 1/1. Утром и вечером. Не помогало. Легли в больницу, так же поставили бронхит. 7 дней утром и вечером кололи антибиотики, прокапали 3 дня, утром и вечером так же делали ингаляции. Кашель стал редким. Но при глубоком сне, и вечером перед сном, учащается.за сутки раз 10-12 кашляет, но очень сильные приступы, без возможности набрать воздуха между кашлями. Очень страшно за малышку, она синеет, дышать никак не может. Вчера выписали, так как сказали хрипов нет, всё нормально. Но вчера вечером и сегодня утром её кашли стали проявляться на мой взгляд тяжелее. Мы лечение прекратили после выписки. Может имеет ещё смысл продолжать ингаляции с пульмикортом и можно ли дать такой малышке Синекод? До поступления в больницу, я и малышка сдали ПЦР в платном, а я ещё сдала кровь на коклюш. Результат положительный. А в больнице опять взяли у неё повторно ПЦР и кровь-результат отрицательный. И соответственно они нас от коклюша лечить не будут. А я думаю всё же что у нас коклюш. Уже голова кругом, не знаю что делать с 2 маленькими кашляющими детьми. У сына несколько дней ночью норм, 1 раз может покашлять, вчера резко ночью раза 5 кашлял. А маленькая совсем страшно кашляет теперь, хотя редко кашляет. Как им помочь в данной ситуации? Что можно дать?
Принятый ответ
Здравствуйте!.
А подскажите пожалуйста, сын какие антибиотики пил и на данный момент какие препараты даёте?
Екатерина Александровна, сначала уколы 5 дней цефатаксим, потом в больнице 5 дней пил клацид. Антибиотики внутримышечно не стали назначать, так как только был пройден курс.
Да, при подтверденном коклюше показан клацид 7 дней.
Если сейчас у старшего сына состояние лучше, то можно ему давать только синекод. К сожалению кашель при коклюше длиться долго, можно облегчать состояние, блокируя кашель бутамиратом (стрекод) и начиная, в первые дни клацид.
Дочке рекомендую: клацид и да, синекод идёт с 2 месяцев, но не сироп , а капли синекод ( по 10 капель) скажите дочке ровно 1,5 месяца?
Скажите вес ребёнка расчитаю антибиотик ей, если она его ещё не пила конечно.
Екатерина Александровна, дочь тоже внутримышечно 7 дней утром и вечером получала тот же антибиотик как и сын. Вес у неё 4600.ей ровно 1,5 мес
К сожалению, если ровно 1,5 месяца, то стнекод нельзя ей. Не тот антибиотик получала внутримышечно крнечно. Клацид 125 мг/5мл по 1,0 мл в сутки ребёнку необходимо.
Но то, что вы описываете, это конечно прямое показание для экстренной госпитализации. Если такой кашель будет, сразу вызывайте скорую, тут необходима кислородная поддержка, в условиях стационара
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, это коклюш. По результатам анализа это тоже видно, там так и прописано - "обнаружено".
Невозможность сделать вдох между приступами кашля называется репризами, когда ребёнок пытается судорожно вдохнуть и вдох происходит со свистом из-за сужения голосовой щели. К сожалению кашель может сохраняться продолжительное время. Да, мы можем помочь ребенку противокашлевыми центрального действия - это коделак, синекод и другие препараты на основе бутамирата. Но к сожалению они не дают желаемый эффект. Кашель сохраняется из-за воздействия токсинов бактерии на кашлевой центр в головном мозге, возникает порочная связь, организм постоянно ловит сигналы о раздражение этого центра и посылает обратный импульс, вызывая приступы кашля. Есть вакцинация от коклюша, но к сожалению иммунитет сохраняется до 10 лет,поэтому мы настоятельно рекомендуем делать ревакцинацию вакциной, содержащей коклюшный компонент, например,эта вакцина адасель. Она разрешена не только детям, но и беременным.
Антибиотики, которые могут сгладить течение заболевания - это макролиды, например, клацид (тот же азитромицин), сумамед и прочее. Назначаются они курсом до 5 - 7 дней, но их эффективность будет тогда, когда бактерия ещё циркулирует в организме, т. Е в первые три недели заболевания.
Очень хорошо помогает свежий воздух, поэтому важно гулять с детьми, соблюдать питьевой режим. Кашель при коклюше может сохраняться от 6 месяцев до года. К сожалению эта инфекция такая коварная и неприятная.
Принятый ответ
здравствуйте! У детей коклюш. К сожалению, маленькому ребенку нельзя противокашлевые препараты.
Антибиотик назначается (Клацид или сумамед) не позднее 21 дня от начала кашля, и при этом антибиотик не уменьшает частоту приступов, просто делает ребенка менее заразным.
Коклюш плох тем, что нет препаратов, которые могли бы одномоментно облегчить приступы. Если у малыша будут повторяться сильные приступы с задержкой дыхания, лучше наблюдаться в стационаре.
Важно поддерживать оптимальные условия дома, температуру не выше 22 градусов, влажность до 60%»
Алина Александровна, а капли Синекод малышу может можно дать хотя бы 3-4 капли? Есть ли смысл делать ингаляции физ раствором?
Нет, пока по инструкции препарат не разрешен. Ингаляции с физ.раствором можно делать для увлажнения слизистых, после этого обязательно проводить вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, в возрасте 1,5 месяца к сожалению нельзя, препарат Синекод капли разрешён с 2х месяцев. В данной ситуации рекомендую госпитализацию. Клацид - да, верный выбор антибиотика, но в первые 3 недели, пока циркулируют микробные тела. Амброксол усиливает кашель, не рекомендую до 5-6 лет - это муколитик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, мы вчера только выписались. И в больнице анализы которые брали на коклюш-отрицателтные. Как они нас положат и как будут лечить, если хрипов они не слышат, насморка, температуры нет.
значит коклюш не подтвердился
Михаил Николаевич, и дети и я сдавали сначала платно, коклюш подтвердили. А в больнице отрицательно. Почему так может быть? Ведь проведённое ими лечение не помогло убрать кашель...
Это хорошо, что не подтвердился, для устранения кашля нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Михаил Николаевич, спасибо, попробуем.
Принятый ответ
Странная ситуация конечно. А в больнице ПЦР брали или кровь?
Особенно опасно это для 1,5 месячного ребенка, так как еще не вакцинирована, а материнские антитела - сомневаюсь, что вы в ближайшие 10 лет прививались от коклюша.
С маленьким ребенком однозначно надо госпитализироваться и лечиться в стационаре - нельзя рисковать, это потенциально смртельно опасно! Сыну гулять, делать ингаляции, пить синекод на ночь.
Евгений Владимирович, брали и ПЦР и кровь. Результаты отрицательные. Соответственно если скажем, госпитализировать нас, от коклюша они нас лечить не будут. Так как имеют отрицательные результаты. Как быть, я тоже не знаю в данной ситуации. А от бронхита они нас лечили. 9 дней лежали, вчера выписали . Антибиотик цефатаксим утром и вечером, ингаляция с пульмикортом делали. Перед сном 5 капель зиртека. Послушали они нас, хрипов нет, выписали.
Обратиться в другую больницу. Вы из какого города?
Так же показать результаты анализов лечащему врачу и описать все характерные признаки.
Да не бронхит это. Антибиотик и пульмикорт тут не к месту.
Евгений Владимирович, мы живём в маленьком городке, и больница одна. Инфекционный закрыли. Если даже поедем в соседний город, у них по Республике одна система данных, вряд ли будут отправлять нас на пересдачу.
Крайне неприятно. Тогда пойти к зав отделнием больницы - и снова - показать анализы, обьяснить ситуацию.
Либо ехать в областной центр, других вариантов не вижу. оставлять дома малышку и пытаться лечить своими силами, повторю, смертельно опасно
Евгений Владимирович, хорошо, спасибо. Подумаем, как лучше сделать.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20208 ответов
- 25 Декабря 20201 ответ