Что вас беспокоит?
Результаты анализов.
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Какая картина в целом и какие будут рекомендации? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно, только прикрепите анализы ?
1.Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.
2. Цветовой показатель снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут.
3.Хорошо, что на ферритин тоже сдали.
Латентный дефицит железа подтверждается.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Сафия Ринатовна, скажите, пожалуйста, мы пропили Мальтофер 3 месяца. Это анализы уже после приема. Нам пить еще? Пили жидкий.
Это анализы ребенка 13 лет?
Сафия Ринатовна, да!
Для ребенка норма ферритина- от 30.
Поэтому да, еще принимать.
Можно на сироп Феррум лек перейти.
Для лечения Латентного дефицита железа- для детей от 1 до 12 лет-
2,5-5 мл (1/2-1 мерная ложка) сиропа Феррум Лек в сутки. На 6 недель
Сафия Ринатовна, а Мальтофер можно оставить? Нам он слава Богу подошел. Я его тоже пью. ))
Хорошо, оставьте
Сафия Ринатовна, еще делали ЭКГ. Диагноз: синусовая тахисистолия 127 в минуту. Выраженная синусовая тахисистолия. Вообще девочка довольно впечатлительная, эмоциональная и тревожная. У нас были стрессы сильные, от которых я лично уже почти 7 лет не могу до сих пор прийти в себя... Может на нее это отражается, хотя я и стараюсь делать все, что от меня зависит?!
Вопрос такой: что делать с этим диагнозом после ЭКГ? Какие будет рекомендации?
Ольга, добрый день.
Это учащенное сердцебиение. Да, после стрессов возможно.
Взрослым мы можем при тахикардии бета-блокаторы (бисопроло/метопролол/анаприлин) рекомендовать, но детям нет. Можно МагнеВ6 1т* 3 раза в день на месяц.
Провермть гормоны щитовидной железы ( ТТГ)
Сафия Ринатовна, просто дочка иногда по вечерам ощущает перебои в работе сердечка. Объясняет: как будто пропускает удар, потом нормально бьется. Поэтому мы пошли к педиатру, сдали ЭКГ и другие анализы, как нам он посоветовал.
Она может экстрасистолы ощущать,
ЭкГ снимается пару секунд, на момент снятия экг можно не поймать изменения даже,
Вообще в идеале тогда- Холтер ЭКГ- это когда в течении суток холтер экг регистрирует аппарат. Препараты магния.
Консультация кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследования.
1.Клинический анализ мочи без отклонений.
2.Глюкоза крови, гормоны щитовидной железы без отклонений.
3.Уровень тромбоцитов в норме. По референсам лаборатории почему-то дали меньше интервал.
4.Сывороточное железо очень вариабельный показатель в течение суток. Как правило мы его не оцениваем, а смотрим уровень ферритина.
5.А вот уровень ферритина низковат. Не него и указывает небольшое снижение цветового показателя в клиническом анализе крови.
Сниженный уровень ферритина при нормальном уровне гемоглобина говорит о латентном (скрытом) железодефиците.
Дело в том, что в таком возрасте (подростковый период) активное идет созревание, взросление, что потребление железа повышено и и даже с учетом отличного питания его может быть недостаточно из еды.
В такой ситуации назначают препараты железа.
Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 раз в день.
Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.
Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.
Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Наталия Игоревна, еще делали ЭКГ. Диагноз: синусовая тахисистолия 127 в минуту. Выраженная синусовая тахисистолия. Вообще девочка довольно впечатлительная, эмоциональная и тревожная. У нас были стрессы сильные, от которых я лично уже почти 7 лет не могу до сих пор прийти в себя... Может на нее это отражается, хотя я и стараюсь делать все, что от меня зависит?!
Вопрос такой: что делать с этим диагнозом после ЭКГ? Какие будет рекомендации?
Здравствуйте!
Да, конечно возможно после стресса.
Так как гормоны щитовидной железы в порядке. Может ещё низкий ферритин способствовать. Поэтому препараты железа принимать для коррекции.
И еще рекомендую добавить препараты магния. Лучше магния глицинат в дозе 400г вечером за 1 час до сна в течение 1 месяца. Посмотрите на маркетплейсах. Именно эта форма магния обладает в больше степени успокаивающим, расслабляющим действием. Да и в принципе магний снижает давление немного и урежает пульс.
Так как возраст юный, то вот такая рекомендация.
Наталия Игоревна, спасибо!! А гемоглобин может влиять на давление? Оно может быть пониженным?
Если гемоглобин низкий, то и давление снижается, да. Это закономерно.
Наталия Игоревна, просто дочка иногда по вечерам ощущает перебои в работе сердечка. Объясняет: как будто пропускает удар, потом нормально бьется. Поэтому мы пошли к педиатру, сдали ЭКГ и другие анализы, как нам он посоветовал.
Поняла вас. Это ощущение экстрасистол - внеочередного сокращения сердца.
В этом возрасте идет активно половое созревание, нестабильна вегетативная нервная система, поэтому такие симптомы могут быть.
Главное исключили как причину патологию щитовидной железы.
На фоне низкого ферритина, кстати, тоже они могут быть
Поэтому пусть дочка принимает магний как я писала выше, препараты железа для компенсации низкого ферритина и смотрит за самочувствием.
Вероятнее всего по мере приема препаратов и компенсации дефицита симптомы уйдут, но если не уйдут или усилятся (говорю на всякий случай), то можно пройти ХОЛТЕР ЭКГ для оценки частоты и количества экстрасистол.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение гематокрита, снижение ферритина при норме гемоглобина это скрытый дефицит железа. Ферритин должен быть 40-60. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую Мальтофер 100мг 1р/сут или феррум лек 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 1-2месяца. Усилить гемодиету: говядина, печень, гранаты, кролик, нежирная свинина, яблоки, семечки. У девушек самые распространенные причины: обильные менструации. Если такая проблема есть, то проконсультироваться с гинекологом. Тромбоциты в норме(норма до 450). Остальные показатели в норме, ОАМ норма.
Оксана Викторовна, еще делали ЭКГ. Диагноз: синусовая тахисистолия 127 в минуту. Выраженная синусовая тахисистолия. Вообще девочка довольно впечатлительная, эмоциональная и тревожная. У нас были стрессы сильные, от которых я лично уже почти 7 лет не могу до сих пор прийти в себя... Может на нее это отражается, хотя я и стараюсь делать все, что от меня зависит?!
Вопрос такой: что делать с этим диагнозом после ЭКГ? Какие будет рекомендации?
Здравствуйте. На фоне повышенной тревожности может быть такая ЭКГ. Рекомендую прием МагнеВ6 по 2т.3р/сут-2нед, ново-пассит по 1т.3р/сут-1мес.
Оксана Викторовна, а глицин или валериану можно?
Да, можно.
Оксана Викторовна, просто дочка иногда по вечерам ощущает перебои в работе сердечка. Объясняет: как будто пропускает удар, потом нормально бьется. Поэтому мы пошли к педиатру, сдали ЭКГ и другие анализы, как нам он посоветовал.
Это могут быть экстрасистолы. Частые причины повышенная тревожность, дефицит железа, нарушение ритма труда и отдыха. После приема успокоительных и препарата железа симптомы должны купироваться.
Ольга, анализы посмотрела, дополнила ответ, ознакомьтесь, пожалуйста
Ольга, дополнила ответ полностью выше. Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы. 13 лет вам?
Надежда Яковлевна, да, 13. Пишу я, мама дочки. :)
поняла, ферритин поднимайте до 40. Для подростков хватит. И витамин Д проверьте.
Омега 3, конечно, подросткам обязательно, если в рационе нет морской рыбы 2-5 раз в неделю. хотя бы 500 мг в день.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
цветовой показатель снижен - это тоже признак железодефицита.
Тромбоциты до 450- норма.
оам в норме, гормоны щит.железы и другие показатели в норме.
Надежда Яковлевна, еще делали ЭКГ. Диагноз: синусовая тахисистолия 127 в минуту. Выраженная синусовая тахисистолия. Вообще девочка довольно впечатлительная, эмоциональная и тревожная. У нас были стрессы сильные, от которых я лично уже почти 7 лет не могу до сих пор прийти в себя... Может на нее это отражается, хотя я и стараюсь делать все, что от меня зависит?!
Вопрос такой: что делать с этим диагнозом после ЭКГ? Какие будет рекомендации?
скорее всего, это как синдром белого халата.
чтобы исключить такую постоянную тахикардию - это только монитор на сутки ставить, чтобы посмотреть - что с сокращением сердца вне больниц.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20161 ответ
- 5 Сентября 201914 ответов
- 9 Октября 201917 ответов