Консультация дерматолога /

Грибок ногтей на руках — вопрос №2192653

180 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты. 2 года назад появился грибок на одном пальце, на сегодняшний день разросся уже на четыре пальца. Фото прилагаю. Всё это время пытались лечить, сначала местно препаратами типа Микодерил, Экзодерил и т.п. Затем прошли полное обследование: кровь (гематологические исследования, биохимические, гормоны, онкомаркеры, витамины), микроскопические исследования, приём у дерматолога. По крови был выявлен только дефицит витамина D, микроскопические исследования показали споры гриба умеренное количество, протокол обследования у дерматолога прилагаю. Витамин D подняли до нормы, всем рекомендациям строго следовали. Итог: не помогло. С назначения рекомендаций прошёл ровно год. Что делать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Екатерина, здравствуйте!
Прикрепите фото ногтевых пластин. Таблетки вам на короткий срок были назначены.
Клиент
Наталья, добрый день! Готово.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Екатерина, фото теперь вижу.
визуально больше похоже на ониходистрофию. В соскобе у вас не было ничего обнаружено. Эффекта на таблетках противогрибковых не было.
Рекомендую сдать соскоб и посев на грибы+дрожжи повторно для исключения грибковой инфекции (до этого 3 дня ничего не наносить).

В случае отрицательного соскоба - ониходистрофия.
Сдать ОАК, ферритин, вит Д, цинк- В случае обнаружения дефицита - коррекция с терапевтом.
проконсультироваться у эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы (ТТГ, Т4 св, а/т ТПО, УЗИ). .
Taб.ксантинола никотинат 0,15 по 1 таб 3 р.д. внутрь 1 месяц
Капс. Аевит 0.2 по 1 к 2 р.д. внутрь 3 недели (осенью)
Лак Клавио восстанавливающий 2 р.д. на ногти до отрастания здоровых н /пл.
Мазь радевит 1 р.д. втирать в ногтевые пластины 1 месяц.
Вит Д 1500МЕ принимать ежедневно,длительно.
Драже специальное мерц бьюти 1др 2 р.д. 3 месяца.

При положительном соскобе
Лак Аморолфин 5% (Лоцерил, Офломил, Онихелп, Экзоролфин) 2р.нед. на н/пл до отрастания здоровых ногтей.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
Точно сказать, если ли у вас грибок можно после посева ногтей на патогенные грибы. Нужно срезать 2 мм ногтей, мелко измельчить и сдать на анализ. До этого 2 недели не используйте противогрибковые средства.
По фото это может быть и ониходистрофия, особенно в сочетании с формой ногтей. Она у вас с детства такая или есть заболевания лёгких?
Если грибок в анализах подтвердится, то с учётом длительности заболевания необходимо будет пить противогрибковые препараты внутрь.
И по назначениям в протоколе , половина препаратов не имеют отношения к дерматологии, иногда имеет смысл получить второе мнение, чтобы не пить ненужное.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, по фото не вижу проявлений грибка , похоже на дистрофию. Для уточнения ничем не мазать , сдать посев на флору . И уже исходя из этого решать с лечением
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Екатерина
Это нарушение питания ногтя
Проверьте работу Щж и надпочечников
Проверьте дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Наружно:на ноготь клавио лосьон восстанавливающий чередовать с укрепляющим 2 раза в день
Под ноготь масло чайного дерева 2 раза в день
Контакт с хим агентами в перчатках
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень старый Грибок
30 июля 2021
Олеся, Волжский
Вопрос закрыт
Грибок на ногте
2 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Белая ногтевая пластина на ногах
27 апреля 2024
Юля
Вопрос закрыт
Форма ногтей у ребенка 13 лет
20 октября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Лев Станиславович Кульков
19 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2007-2013,Уральский госуд
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Витальевна  Дьякова
17 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2013-2019, УГМУ, Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва