Лечение линейного перелома теменной кости — вопрос №2193094

Question

Лечение линейного перелома теменной кости — вопрос №2193094

[email protected], Астрахань

301 просмотр

13 июня 2024

Здравствуйте. Ребенок 8 месяцев упал с кровати на ламинат,срыгиваний,потери сознания и тд не было. На след день поехали на осмотр в экстренную. Сделали кт-сказали все хорошо,спустя неделю вышла мягкая шишка,поели опять в экстренную. Сделали кт сказали перелом теменной кости и эпидуральная гематома. Легли в больницу. Сначала кололи дицинон 2р в день 4 дня,потом назначили глиатилин в/м 1раз в день,Диакабр 3 Р в день по 1/4таблетке и аспаркам 1/4 1 раз в день. Еще сироп пантогам 2 раза в день.Хотят еще назначить цефтриаксон.
Вопрос такой целесообразно ли такое лечение?
Обязательно ли колоть цефтриаксон если рано закрытая?
И возможно ли заметить глиатилин на что то другое тк ребенок гипервозбудимый стал от него.
Врач не хочет нас выписывать. Лежим 6 дней

Возраст: 8

Хронические болезни: Дерматит

Вопрос закрыт

врач

гематомы

сироп пантоги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 13 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, да окулист смотрел сказал все в порядке.

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 13 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, анализы крови в норме. Сказали на свертываемость нужно пересдать тк возможна ошибка.
Такой гематомой пугают сильно. Пот этом на вопрос зачем нужны антибиотики говорят просто тк перелом поэтому показания. И именно только цефтриаксон. Думаю конрольное кт сделать завтра и посмотреть эту гематому. Внешне шишки нет уже.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 июня 2024

Невролог

Я вас поняла . Показаний к антибиотику не вижу
Скорейшего восстановления

Пожаловаться

[email protected], 13 июня 2024

Клиент

Регина Динисламовна, а обязательно цефтриаксон? Он же очень сильный.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 13 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Если гематома в стадии разрешения ( тем более внешне Вы говорите что отек уже спал); антибиотик не обязателен. Но лучше перед назначением цефриаксона сделать контрольное КТ

Пожаловаться

[email protected], 13 июня 2024

Клиент

Регина Динисламовна, вопрос про ноотропы. Тк мы отказались от капельницы поэтому нам назначили глиатилин,возможна ли его замена,или смысла в этом нет никакого?
И вопрос также по антибиотикам. Нельзя ли обойтись сиропом каким нибудь(на ресепшене сказали можно спросить у врача,но врач настаивает на цефтриаксоне хотя я не вижу показаний для него)

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 13 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Я вообще не вижу показаний для антибиотика. Но если доктор видит необходимость , тогда можно заменить суспензия панцеф. В ноотропах нет необходимости. Через 3 месяца после выздоровления лучше сделать ээг для исключения осложнений

Пожаловаться

[email protected], 13 июня 2024

Клиент

Регина Динисламовна, тут доктор намерена колот нам глиатилин 10 дней,а антибиотики наверное не меньше 5 дней.
Кололи ноотропы всего 3 дня(сегодня третий). От цефтриаксона отказалась.
Хотела выписаться домой тк уже невозможно здесь находиться. Завтра будет КТ посмотрят гематому,думаю если есть улучшения,то смысла здесь находиться я не вижу.
ЭЭГ здесь тоже делали отклонений нет,но лучше все перепроверить через время. Еще вопрос а почему ноотропы не оправданы?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 13 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Потому что ноотропы оказывают стимулирующее влияние на ЦНС; в вашем случае нет показаний. Плюс нет доказанной эффективности. Учитывая возбудимость на фоне приема; лучше отменить

Пожаловаться

[email protected], 13 июня 2024

Клиент

Регина Динисламовна, подскажите пожалуйста какие еще контрольные исследования нужны в дальнейшем?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 13 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Достаточно ээг через 3-4 месяца; осмотр невролога в течение первого года после травмы каждые 3-4 месяца

Пожаловаться

[email protected], 13 июня 2024

Клиент

Регина Динисламовна, ээг сна или бодрствования достаточно?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 13 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Достаточно обычного ээг если нет никаких жалоб

Пожаловаться

[email protected], 13 июня 2024

Клиент

Азамат Аскерович, здравствуйте! Нет,тк это экстренная была травматология и тут никто диск не отдает,а только заключение. Я переживаю очень что это все серьезно и требует лечения

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 13 июня 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Вы имеете полное право потребовать записать исследование которые было выполнено ребёнку, как и заключение исследования, купите несколько дисков DVD-R и скажите чтобы Вам записали исследование и предыдущее и последнее, есть сомнения в том что на первом исследовании было все в порядке, если не было повторной травмы между исследованиями - то перелом должен был быть и тогда на первом снимке

Пожаловаться

[email protected], 13 июня 2024

Клиент

Азамат Аскерович, я хочу завтра запросить у врача все снимки. Их хотя бы можно будет просто на тел сфоткать,так понятнее будет если выложу?а что думаете на счет назначений?

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 13 июня 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

лучше загрузить диск на майл облако и скниуть ссылку сюда
в лечении глиатилин не нужен, диакарб если на КТ отечных проявлений нет (учитывая давность травмы) тоже не нужен, дицинон - зависит от коагулограммы и показателей свертываемости и кровоточивости, касательно цефтриаксона - зависит от результатов ОАК и СРБ крови

Пожаловаться

[email protected], 13 июня 2024

Клиент

Азамат Аскерович, сейчас прикреплю анализы,а что думаете на счет пантогама?

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 13 июня 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Необходимости в пантогаме тоже нет

Пожаловаться

[email protected], 15 июня 2024

Клиент

Азамат Аскерович, диски отдадут ток в пн,если вопрос активен будет то ссылку на диск приложу,если нет открою новое обсуждение.
Анализ крови пока на руках только такие
Общ белок 60,7 гл
Глюкоза 4,8
Билирубин 18,2ммоль/л
Креатинин 46мкммоль
Мочевина 3,59ммоль/л
АЛТ 20,2
АСТ 40,6
Эритроциты 3,66x10(12)л
Тромбоциты 366
Лейкоциты 15,0
СОЭ 20мм/ч
ПВ 13,3сек
АЧТВ 53,9сек
Фибриноген 3,38г/л
ПТИ 109%
МHO 0,90

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 16 июня 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

АЧТВ повышен (верхняя граница 37), увеличение АЧТВ указывает на склонность к кровотечению, нужна консультация гематолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отлежала глаз?

1 ответ

25 мая 2022

[email protected]

Вопрос закрыт

Отцу попала слюна летучей мыши на палец,сразу обработал

2 ответа

24 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T14:06:13+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины. Не рекомендую к приему
Окулист смотрел ребёнка !?
Диакарб и аспаркам оправданы . Антибиотикотерапия под вопросом .
Анализы крови в норме ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-06-13T14:13:22+03:00

Здравствуйте! Оправлано назначение диакарба; аспаркама и дицинона. Ноотропы могут очень часто перевозбуждать. Антибиотик назначают с целью предупреждения воспалительных явлений в области гематомы. Если гематома в стадии разрешения, АБ не нужен; повторите КТ по результатам уже решать

Бер Азамат Аскерович, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T15:07:37+03:00

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 13 июня 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Здравствуйте, а Вы забирали диск и заключение рентгенолога первого КТ исследования? Я полагаю и на первом исследовании был уже перелом, а вот гематома могла «натечь»

Принятый ответ