Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2193509

Что вас беспокоит?

Лактозная недостаточность

Нам 3 недели, не набрали вес даже, который был при родах. (3860 сейчас, 3930 родился). Постоянно кричит, очень мало и плохо спит, с груди вообще не снять. Сдали анализы (прикрепляю), педиатр ставит в подозрение Лактозную недостаточность, говорит принимать Колиф(или лактазар). И докармливать смесью. Мы на ГВ. Подскажите, что делать? Нужно ли давать Колиф и кормить смесью?

13 Июня 2024·Просмотров: 130·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам анализов Лактазная недостаточность подтверждена.
Чтобы молоко хорошо усваивалось и не было неприятных симптомов - Лактазар по 1 капсуле перед каждым молочным кормлением. На фоне приема данного препарата молоко будет усваиваться, уйдут неприятные симптомы, ребёнок будет набирать вес. Эффект от приема Лактазара развивается в течение недели.
Понаблюдайте за весом в течение 2х недель, если вес начнет расти - оставляем ГВ + Лактазар. Это лучше, чем добавление смеси.

Елена Сергеевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а нужно ли мне придерживаться особой диеты (исключать молочку, мясо и тд)?

Нет. Такая диета нужна при аллергии на белок коровьего молока - АБКМ. По аналищам АБКМ у ребенка нет, поэтому режим питания у Вас обычный.

Елена Сергеевна, мы еще принимаем Эспумизан Бэби и Биогая, нужно ли продолжить эти препараты? И может всё-таки стоит докармливать смесью? (Боюсь за истощение, и он сильно кричит и не спит, мучается)

Это из-за лактазной недостаточности, начните прием Лактазара и посморите на набор веса, он пойдёт вверх. Просто если сейчас начнёте давать смесь - симптомы ухудшатся (это нормальная реакция на смесь).

Эспумизан Бэби и Биогая продолжить
И почаще прикладывайте к груди.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
По анализу крови: без признаков воспаления. Эритроциты, эритроцитарные индексы, гемоглобин, гематокрит в пределах возрастной нормы, признаков анемии нет.
Лейкоциты в пределах возрастной нормы. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном отношении, что является возрастной нормой. СОЭ в норме. Тромбоциты в норме. Тромбоцитарные индексы немного повышены - можно чаще прикладывать к груди.

По анализу мочи без признаков воспаления, все показатели в пределах нормы.

По копрологии: воспалительных изменений нет, нет эритроцитов, единичные лейкоциты и слизь в небольшом количестве. Соли жирных кислот (мыла) и детриты в норме присутствуют у грудничков за счёт незрелости ферментативной системы.
Кал на углеводы - значения выше нормы, поэтому могут быть клинически признаки лактазной недостаточности.
Чаще всего диагноз ставится на основании симптомов, а не анализов.

Лактазная недостаточность - недостаточность фермента (лактазы), который расщепляет молочный сахар (лактозу). Проявления:
вздутие, жидкий пенистый стул, который впитывается в подгузник, беспокойство, боль в животе.
Состояние транзиторное, проходит со временем (к 6мес - 1 году) , от мамы диеты не требует.
Перед каждым кормлением для облегчения симптомов добавляйте препараты лактазы (Лактазар или Колиф), в каждое кормление, размешивайте в грудном молоке. Действовать препарат начинает на 3 день регулярного приёма. Эффект оцениваем через 10-14 дней.

Правильная организация вскармливания тоже даёт улучшение по симптомам.Каждый раз старайтесь дать высосать грудь полностью, переднее молоко богато молочным сахаром, заднее более жирное и образуется во время сосания, меньше лактозы, лучше усваивается. Не перекладывайте малыша каждые 5-10 мин от одной груди к другой, часто прикладывайте (раз в 2 часа), не сцеживайте заднее молоко, пусть малыш сосет дольше.
Переднее молоко богато лактозой тяжело усваиваемой, а заднее жирнее и лучше усваивается.

Также у малыша период формирования микрофлоры кишечника, период младенческих колики, может быть вздутие и капризность, изменение частоты акта дефекации, консистенции и цвета кала.Можете перед кормлением делать массаж живота по часовой стрелке, выкладывать на живот, делать упражнение "велосипед" ножками, носить в позе "тигр на ветке" (посмотрите в интернете фото) Применять ветрогонные средства: эспумизан, или сабсимплекс, или БэбиКалм, или другие, заменять один препарат на другой, так как чувствительность у детей разная, подбор индивидуален. Использовать газоотводную трубочку, предварительно смазывая наконечник вазелином или кремом.
Здоровья малышу и сил Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.