Что вас беспокоит?
Найдена кишечная инфекция
Диарея, потеря веса, неусвоение пищи. По анализу на дисбактериоз найдена Klebsiella pneumoniae 10*8, Enterobacter cloacae 10*8. Определена чувствительность обоих бактерий к: Хлорамфеникол, Нитрофурантоин, Ко-тримоксазол, Цефотаксим. Предполагаю, что заражение произошло 1,5 г. назад во время операции по удалению геморроя. Врач назначила лечение ципрофлоксацином, но чувствительности к нему по анализу нет и сказала не знает поможет ли он. Лечение еще не начинала. Какое лечение возможно в данной ситуации? читала, что эти бактерии сложно вывести даже после нескольких курсов антибиотиков. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте! Как давно у Вас симптомы?
Обе эти бактерии - не патогены, а часть нормальной микрофлоры кишечника, они есть практически у всех людей в том или ином количестве, с какими-либо симптомами в подавляющем большинстве случаев не связаны, лечения не требуют.
Ольга, симптомы 1,5 года. обе бактерии вызывают процессы гниения. зловонный кашицеобразный стул цвета хакки. а в норме их должно быть <10*4
Это не так, это нормальные микроорганизмы, "гниения" они не вызывают, а участвуют в нормальных процессах расщепления пищевых веществ в кишечнике, иногда с образованием газов.
Анализы кала на дизбактериоз в принципе не отражают истинного состава кишечной микрофлоры. Микрофлора состоит из пристеночного (основного) и просветного компонента и включает в себя тысячи видов бактерий, большая часть из которых банально не культивируется на питательных средах при посеве. Поэтому пытаться судить о составе микробиоты на основании 20 видов бактерий, высеянных из каловых масс - это так же точно, как гадать на картах. Если Вы сдадите посевы ещё раз, то наверняка будет высеяно что-то другое и в совершенно других количествах.
На сегодня наука только изучает микробиоту кишечника, это очень сложная система, поэтому мы сейчас слишком мало знаем, чтобы судить о том, сколько должно быть бактерий в кишечнике и каких. Всё больше доказательств того, что у каждого человека этот состав индивидуален.
Так что количество бактерий в посевах также не имеет практического значения, эти нормы не обоснованы научно, не стоит на них ориентироваться.
Причина Ваших симптомов в чём-то другом.
Здравствуйте, анализ кал на дисбактериоз не информативное исследование.
Сдавали панкреатическую эластазу кала с целью исключения хронического панкреатита ?
Ольга Алексеевна, да, анализ прикреплен
Увидела сейчас, а на целиакию обследовались?
Кровь на ВИЧ?
Ольга Алексеевна, да, на все обследовалась. и на крона и на париетальные клетки желудка, целиакию и т.д. гастроэнтеролог сказала что по ее части все ок. нет воспалений в кишечнике, нет аутоимунных заболеваний и нужно искать хорошего инфекциониста
Здравствуйте! Вам стоит провести курс применения Цефотаксима в течение 7 дне, потом прием пробиотиков месяц.
Нина Владиславовна, здравствуйте. Подскажите дозировку, пожалуйста. Вес 55 кг
Принятый ответ
Цефотаксим надо применять по 1г х 2р внутримышечно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прежде чем лечить эти условные патогены, рекомендую дообследоваться: фекальный кальпротектин, Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Дыхательный тест на СИБР
Если ничего не находят, то можно пролечиться антибиотиком, но с учетом чувствительности
Сейчас можно пропить энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 2 недели и тнимедат 2 недели
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 201916 ответов
- 29 Августа 20191 ответ
- 20 Февраля 20217 ответов
- 17 Ноября 202117 ответов