Найдена кишечная инфекция — вопрос №2193681

Question

Найдена кишечная инфекция — вопрос №2193681

Анастасия

114 просмотров

13 июня 2024

Диарея, потеря веса, неусвоение пищи. По анализу на дисбактериоз найдена Klebsiella pneumoniae 10*8, Enterobacter cloacae 10*8.
Определена чувствительность обоих бактерий к: Хлорамфеникол, Нитрофурантоин, Ко-тримоксазол, Цефотаксим.
Предполагаю, что заражение произошло 1,5 г. назад во время операции по удалению геморроя.
Врач назначила лечение ципрофлоксацином, но чувствительности к нему по анализу нет и сказала не знает поможет ли он. Лечение еще не начинала. Какое лечение возможно в данной ситуации? читала, что эти бактерии сложно вывести даже после нескольких курсов антибиотиков. Спасибо.

Возраст: 31

Хронические болезни: Синдром Жильбера подтвержденный

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 июня 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Анастасия, здравствуйте! Как давно у Вас симптомы?
Обе эти бактерии - не патогены, а часть нормальной микрофлоры кишечника, они есть практически у всех людей в том или ином количестве, с какими-либо симптомами в подавляющем большинстве случаев не связаны, лечения не требуют.

Пожаловаться

Анастасия, 13 июня 2024

Клиент

Ольга, симптомы 1,5 года. обе бактерии вызывают процессы гниения. зловонный кашицеобразный стул цвета хакки. а в норме их должно быть <10*4

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 июня 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Это не так, это нормальные микроорганизмы, "гниения" они не вызывают, а участвуют в нормальных процессах расщепления пищевых веществ в кишечнике, иногда с образованием газов.
Анализы кала на дизбактериоз в принципе не отражают истинного состава кишечной микрофлоры. Микрофлора состоит из пристеночного (основного) и просветного компонента и включает в себя тысячи видов бактерий, большая часть из которых банально не культивируется на питательных средах при посеве. Поэтому пытаться судить о составе микробиоты на основании 20 видов бактерий, высеянных из каловых масс - это так же точно, как гадать на картах. Если Вы сдадите посевы ещё раз, то наверняка будет высеяно что-то другое и в совершенно других количествах.
На сегодня наука только изучает микробиоту кишечника, это очень сложная система, поэтому мы сейчас слишком мало знаем, чтобы судить о том, сколько должно быть бактерий в кишечнике и каких. Всё больше доказательств того, что у каждого человека этот состав индивидуален.
Так что количество бактерий в посевах также не имеет практического значения, эти нормы не обоснованы научно, не стоит на них ориентироваться.
Причина Ваших симптомов в чём-то другом.

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 13 июня 2024

Инфекционист

Здравствуйте, анализ кал на дисбактериоз не информативное исследование.
Сдавали панкреатическую эластазу кала с целью исключения хронического панкреатита ?

Пожаловаться

Анастасия, 13 июня 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, да, анализ прикреплен

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 13 июня 2024

Инфекционист

Увидела сейчас, а на целиакию обследовались?
Кровь на ВИЧ?

Пожаловаться

Анастасия, 13 июня 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, да, на все обследовалась. и на крона и на париетальные клетки желудка, целиакию и т.д. гастроэнтеролог сказала что по ее части все ок. нет воспалений в кишечнике, нет аутоимунных заболеваний и нужно искать хорошего инфекциониста

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 13 июня 2024

Инфекционист

Здравствуйте! Вам стоит провести курс применения Цефотаксима в течение 7 дне, потом прием пробиотиков месяц.

Пожаловаться

Анастасия, 14 июня 2024

Клиент

Нина Владиславовна, здравствуйте. Подскажите дозировку, пожалуйста. Вес 55 кг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клайра и диарея

1 ответ

5 июня 2018

Анна, Калуга

Вопрос закрыт

Плохие результаты ОАК

4 ответа

26 февраля 2023

Алена, Вязники

Вопрос закрыт

Боли в животе, дисбактериоз

4 ответа

24 августа 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Температура и диарея 7 дней

2 ответа

22 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Задержка стула у грудничка, плач во время кормления.

5 ответов

24 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Кальтопректин и дисбактериоз

4 ответа

2 октября 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Капризы живот

3 ответа

28 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-14T10:38:12+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 июня 2024

Инфекционист

Цефотаксим надо применять по 1г х 2р внутримышечно

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T19:28:33+03:00

Здравствуйте!
Прежде чем лечить эти условные патогены, рекомендую дообследоваться: фекальный кальпротектин, Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Дыхательный тест на СИБР
Если ничего не находят, то можно пролечиться антибиотиком, но с учетом чувствительности
Сейчас можно пропить энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 2 недели и тнимедат 2 недели