Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2195636

Что вас беспокоит?

Средний катаральный отит

Здравствуйте! Ребенок 1 г. 9 мес., орви с 10.06. 10 и 11 июня температура поднималась до 38,6, 12-го июня температура держалась 36,7 - 37,2. В ночь с 12-го на 13е июня поднималась до 38,5, к утру сама нормолизовалась. 13-го числа ребенок осмотрен педиатром, дыхание чистое, красноватое горло, обильные выделения из носа, сопли текут по задней стенке, из-за этого появился кашель. Правое при осмотре розовое. При осмотре 10го июня уши были спокойные. Диагноз о.назофарингит, о.средний катаральный отит. 13-го числа весь день у ребенка температуры не было. Ночью поднялась до 37,5, но после того как промыла нос и убрала скопившиеся сопли, температура к утру нормализовалась. Лечение в уши капли отипакс, в нос тизин, мирамистин, промывание и назонекс. В случае подьема температуры врач сказал подключить антибиотик аугументин или панцеф. Необходимо ли сейчас подключать антибиотик, раз ночью температура поднималась?

Нет
37 лет
14 Июня 2024·Просмотров: 198·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте

Как общее самочувствие ребенка: сон, активность аппетит? Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок?

Анна Юрьевна, здравствуйте! Сон ночью беспокойный, мешают скапливающиеся в носу сопли. Так ребенок активный, уши безболезненны. Аппетит стал лучше, чем в первые дни болезни, в начале болезни отказывался от еды.

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней

Принятый ответ

Здраствуйте. Детям до 3х лет при диагнозе острый катаральный средний отит назначаются антибиотики дабы избежать осложнений . скажите вес ребенка. Вы раннее принимали антибиотик? Ребенок как-то жалуется на уши?

Анастасия Вячеславовна, здравствуйте! Да, принимали аугументин в октябре 2023 г. На уши ребенок не жалуется. Уши безболезненны.

Какой вес ребенка?

Анастасия Вячеславовна, 12,5 кг

Амоксиклав 250 мг по 4 мл 3 раза в день 7 дней
Макслак бэби 1 соше 1 раз в день 10 дней
Начнете прием антибиотика, если эпизод повышения температуры сегодня повторится.
В нос називин по 2 кап 3 раза в день 5 дней
Слизь аспирировать и на чистый нос Назонекс по 1 дозе 1 раз в день 14 дней
Зиртек или Зодак по 5 кап 2 раза в день 5 дней.
Промывание носа не советую, так как. У маленький детей широкая и короткая слуховая труба, может попасть воспаление в среднее ухо.

Анастасия Вячеславовна, спасибо за рекомендации. Температура сегодня держится 37,2. Начали прием антибиотика.

Выздоравливайте?

Принятый ответ

Здравствуйте
При катаральном среднем отите - выжидательная тактика
Наблюдайте за состоянием ребенка, на данном этапе антибиотики не показаны

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальное воспаление

Лечение при катаральном среднем отите нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней

пейте чаще из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще,по клиническим рекомендациям наличие отита ребёнка до 2 лет является показанием приёма антибиотиков. Но ребёнку практически уже 2 года , иногда с соглася родителей выбирается ожидательная тактика на местном лечении без приёма антибиотиков но при этом должен быть обязательный осмотр врачом один раз в два дня либо ежедневный, при услоВии, что в крови нет признаков бактериальной инфекции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.