Консультация невролога /

Беспокоит давящая боль в голове и жжение — вопрос №2201982

428 просмотров

Здравствуйте! Мне 24 года, последнее время меня беспокоят давящие ощущения в голове и чувство жара во лбу. В основном давит правую сторону около виска и макушку. Ощущение сдавливания сопровождается заложенностью правого уха (иногда обоих) и давлением на переносицу. Помимо этого возникает чувство жара во лбу и справа (температура в норме). При сильном сдавливании кажется, что не хватает воздуха и возникает упадок сил. Недавно заметила, что голова сверху стала чувствительной при прикосновении (не боль, но как будто нажимаешь на чувствительный участок и оно усиливает чувство давления).
Светобоязни, шума в ушах, потери зрения и головокружений нет. Давление в норме (может быть высокий пульс). Но данные ощущения мешают работе и в целом нормально существовать, возникают в течение часа после пробуждения и длятся до самого сна. Сон нормальный.
Ощущение жара появилось еще лет 8 назад, периодически может беспокоить. А вот чувство сдавливания возникло меньше года назад, затем исчезло и снова появилось неделю назад (недавно посещала баню, после чего весь день было ощущение жара в голове, как при температуре, прошло толтко после принятия Ибупрофена).
Делала МРТ вен и артерий головного мозга, МРТ ШОП, рентген ШОП в 3 проекциях, узи вен шеи. Нашли остеохондроз спондилоартроз, справа увеличена яремная вена (20мм), есть статические нарушения.
Один невролог прописал флебодию, фенибут, мексидол и витамины группы B. Другой невролог не прописал ничего, ссылаясь на то, что данные ощущения характерны для психосоматики и назначил консультацию психотерапевта.
Помогите, пожалуйста, разобраться, что это может быть. Нужно ли дообследоваться, какие причины данных ощущений и как их купировать.
P.S. Сейчас пью ок Димия, возможны ли данные симптомы при приеме ок?
Заранее спасибо!

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит, миопия высокой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По описанию Ваши жалобы больше похожи на головную боль напряжения. Причин возникновения её несколько, тревожное расстройство одна из них. Накануне возникновения неприятных симптомов не испытывали стресс или психоэмоциональные перегрузки?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ! Могу испытывать стресс на работе,т.к раьота связана с детьми. В том году был сильный стресс, связанный со смертью дедушки и расставанием с молодым человеком. Не знаю, может ли это повлиять, я в целом мнительный человек

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, это значимые жизненные потрясения, которые, конечно, откладывают след на самочувствии.
Рекомендую Вам вести дневник головной боли(шаблон можно найти по данному запросу в поисковике). Это поможет понять как часто необходимо принимать таблетки, нет ли сочетания нескольких видов боли(такое часто встречается, например мигрень и головная боль напряжения, особенно учитыаая тот факт, что Вы принимаете КОК).

Начните принимать ибупрофен 400-800мг при болях, но не чаще 3х раз в неделю. Если этого будет достаточно, то ничего страшного нет и приём обезболивающих не повредит здоровью.
Если же боли будут сохраняться, стоит рассмотреть вопрос о назначении противоболевых антидепрессантов(венлафаксина, дулоксетина либо амитриптилина) . Это рецептурные препараты, из может выписать невролог.
Кроме этого не повредят занятия ауторелаксацией, это частично облегчит симптомы.
Невролог
Здравствуйте! Совпадает ли появление симптомов и начало приёма КОК? Были ли ранее головные боли?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, давящие боли появились еще в ноябре того года, прошли сами, сейчас как будто бы обострились при приеме кок, т.к от них появилось много побочек и голова не исключение, хотя обычно у многих отмечается мигрень от них, а у меня что-то доугое
Невролог
Это может быть менструально- ассоциироваться мигрень, вызванная приёмом КОК. В таком случае можно пить противозачаточные,но только без содержания эсрогенов. Если приступы частые,то рассмотреть совместно с неврологом назначение профилактической терапии.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по обследованиям у вас всё в норме.
По описанию ваших жалоб можно думать о головной боли напряжения, которая провоцируется стрессом, переутомлением, также длительным нахождением в одной позе.
Нет ли напряжения, чувства скованности в мышцах шейного отдела позвоночника?
Достаточно ли вы отдыхаете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день, как таковой боли в ШОП не наблюдается, но чувство напряжения есть, отдыхаю мало, приходится ратовать в выходные иногда
Невролог, Детский невролог
Вам необходимо начать с коррекции режима труда и отдыха, всё же стараться отдыхать, работа на износ, без выходных не очень сказывается на нашем здоровье .
Начните заниматься спортом, можно йогой, она расслабляет мышцы.
При болях можно ситуационно принимать ибупрофен 400 мг или напроксен 550 мг.
Можно пропить курс фенибута, препарат с малой доказательной базой но иногда на фоне приёма отмечается улучшение.
Можно попробовать.
Мпксидол и витамины группы В не нужны.


Также сдайте на ферритин.

Если у вас есть чувство тревоги, беспокойства, снижение настроения, ничего не радует, не приносит удовольствия, тогда вам показана консультация психотерапевта.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо! А не нужно ли делать МРТ самого головного мозга, а не только вен и артерий? Просто страшно, что могут быть всякие опухоли
Невролог, Детский невролог
Нет, не нужно, когда мы смотрим артерии и вены, также можно увидеть и новообразования
Невролог
Здравствуйте. Уточните пожалуйста как давно принимаете Димия?
В целом любые оральные контрацептивы могут давать головную боль, один из самых частых побочных явлений кок, но боль там несколько иная, чаще по типу мигрени. Вы же описываете головную боль напряжения.
По Вашим обследованиям в целом все в порядке, по шейному отделу умеренные проявления остеохондроза, по сосудам мозга все в порядке.
Сдавали ли какие либо анализы крови ( ферритин, гормоны щитовидной железы)?
Уточните - часто ли пребываете в состоянии тревоги, переживаниях, часто ли стрессы происходят, нет склонности к беспричинной тревоге, пониженное настроение фоновое, апатия, тоскливость?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, здравствуйте, я сдавала гормоны щитовидной железы меньше года назад, все было в норме, гемоглобин был в норме год назад, сейчас не сдавала
Часто сталкиваюсь со стрессовыми ситуациями на работе, сама по себе мнительный человек, часто нервничаю, немного ипохондрик
Невролог
Здравствуйте. Роль Димиа не исключена в возникновении головной боли, но по моему мнению маловероятна.
Вы описываете клинику головной боли напряжения с наслоившейся вегетативной симптоматикой. Данное состояние не редко развивается вследствие тревожного расстройства. Посетить психотерапевта я считаю будет не лишним.
Что касается лечения:
Попробуйте регулярно выполнять релаксации по Джекобсону и по Шульцу 1-2 раза в день 1 месяц стабильно. Они помогает снять мышечное напряжение.
По возможности добавьте регулярные физические упражнения.
Для купирования головной боли принять Ибупрофен 400 мг или Кетонал 100 мг ( при неэффективности ибупрофена через 2-3 часа)- но есть правило- прием обезболивающих не чаще 2 раз в неделю!
Из лечения что Вам прописали я бы оставила только фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
По возможности посетить невролога-цефалголога - это узкий специалист по лечению головной боли, преимущество в том что в большинстве случае лишнего не назначают. Профилактическое лечение головной боли напряжения заключается в назначении противоболевого антидепрессанта ( амитриптилин, венлафаксин, миртазапин) + обязательно работать с первопричинами - то есть с тревогой.
Клиент
Яна Игоревна, а не нужно ли делать мрт самого мозга, а не только артерий и вен, чтобы исключить опухоли?
Невролог
Здравствуйте. В этом нет необходимости, по мрт артерий так же видно есть опухоли или нет, к тому же нет клиники подозрительной на опухоли.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вы описываете головную боль напряжения
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне


Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! А как стакан колы может помочь при давящей боли в голове?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Стакан колы может временно облегчить давящую головную боль из-за содержания кофеина и сахара, которые имеют определенные физиологические эффекты. Исследования также показывают, что комбинация кофеина с анальгетиками может быть более эффективной в купировании головной боли
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лирика головная боль
7 августа 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Продуло голову
30 марта 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Отрафия зрительного нерва
14 августа 2024
Светлана, Свободный
Вопрос закрыт
Почему упала в обморок
10 января
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород