Опоясывающая боль живота в районе желудка — вопрос №2202325

Question

Опоясывающая боль живота в районе желудка — вопрос №2202325

Ольга

232 просмотра

17 июня 2024

В 2022 году у меня случился приступ - опоясывающая боль живота в районе желудка, рвота, обследовалась, нашли камни в желчном пузыре, была беременна на тот момент, держала диету, на последний сроках приступы участились.
17.04.2024 меня прооперировали - удалили желчный пузырь, он уже был не действующий и много мелких камней, операция прошла хорошо, но боль в правом подреберье сохранялась ноющая, через месяц случился такой же приступ как в первый раз, опоясывающая боль, тошнит, после укола кеторол все прошло, после обследования узи показало - застой желчи в печени, анализы крови были хорошие, мне терапевт назначила урдоксу 2 мес пить, панкреатин 10 дней, дюспатвлин 10 дней, во время приема препаратов ни чего не болело со всем, после того как пропила панкреатин боль в районе желудка стала частой ноющей и каждый день приступы, живу в маленьком городе и гастроэнтеролога нет. Как уже избежать приступы и устранить боль? Может быть какие то еще обследования пройти.
Сижу на диете, ношпа не помогает, кеторол и баралгин помогают на 3 часа

Возраст: 37

Хронические болезни: ЖКБ, желчный пузырь удален, миома матки

Вопрос закрыт

приступ

желудка

маленький город

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 17 июня 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а спазмолитики какие именно?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Спарекс, Дюспаталин, Тримедат, Необутин дозировка 200 мг 3 раза в сутки

Пожаловаться

Ольга, 17 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте, вы имеете в виду ФГДС делала перед операцией, была отличная, МРТ в городе не работает, есть КТ, чем провоцируется, даже не знаю, раньше могла сказать что когда поем жирное, сейчас я такого не ем, на диете питаюсь 5 раз в день, маленькими порциями, ноющая боль, есть отрыжка, и больше наверное отдает влево подреберье

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ноющая боли ежедневная? А как часто приступы бывают? Вас когда доктор последний раз смотрела?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

КТ не пойдет, нужно исключительно мрт делать и желательно в холангиорежиме.
Вам еще и желудком нужно заниматься.
Желудок воспален с большей долей вероятности.

Пожаловаться

Ольга, 17 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, на сегодняшний день уже 3 день подряд, до сегодня приступа не было, просто была боль, дискомфорт, сегодня после завтрака случился приступ (завтрак овсяная каша и чай). Сегодня обратилась к врачу, сказали попить омепразол и диета все

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врач смотрела живот? Болезненность отмечали в области желудка?
Омез это не лечение.

Пожаловаться

Ольга, 17 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет живот не осматривала

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сейчас начните прием
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды+ разо 20 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Дюспаталин 200 мг два раза до еды(10 дней)
Мезим 10 тыс 2 таб три раза перед едой(10 днейl)
Сделайте МРТ

Пожаловаться

Ольга, 18 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, ни совсем поняла прием + разо 20 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели), уточните пожалуйста?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, разо 20 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДС с целью уточнения состояния слизистой желудка. если ничего критичного на ФГДС не будет выявлено - КТ (МРТ) брюшной полости с контрастным усилением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения после вакцины

6 ответов

4 мая 2022

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

У кота приступы спазмов

1 ответ

12 февраля 2023

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Что за опухоли?

2 ответа

9 октября 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T11:02:54+03:00

Здравствуйте, Ольга, я бы рекомендовала Вам пройти ФГДС с биопсией, нередко встречаются случаи, когда на фоне ЖКБ происходит заброс желчи в желудок, могут возникать дефекты слизистой.
Так же не исключен постхолецистэктомический синдром после удаления желчного пузыря, при данном синдроме прием спазмолитиков длительный - до 3-4 месяцев.
Но всё стоит исключить патологии со стороны желудка.
Пока можно принимать Дюспаталин или Тримедат в дозировке 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды длительно, далее после обследования терапию откорректировать

Никулина Анна Сергеевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T11:19:48+03:00

Здравствуйте! На мой взгляд всё же стоит исключить камни в протоковой системе желчевыводящих путей (они бывают, хоть встречаются не так часто как камни желчного пузыря), для этого обычно рекомендуют выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний). Так же запланировать ФГДС, с целью исключения эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК. Пока частое дробное питание, малыми порциями, 5-6 раз в сутки (это основная профилактика застоя в системе желчевыводящих путей!) и приём любых спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T11:29:30+03:00

Добрый день, Вам нужно сделать МРТ, прежде всего нужно исключать конкременты в протоковой системе, на узи как правило их можно не увидеть.
Так же , после удаления желчного часто наблюдаем дисфункцию работы сфинктеров билиарной системы, эта дисфункция может проявляться типичными симптомы, как при обострении панкреатита.
Скажите пожалуйста, чем провоцируются приступы? Когда Вы делали гастроскопию? У Вас есть возможность сделать МРТ?

Давыдова Анна Михайловна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T11:30:07+03:00

Добрый день!
С учетом всех ваших жалоб, проведенной холецистэктомии, нельзя исключить пстхолецистэктомический синдром, конкременты в протоках.
В плане дополнительного дообследования порекомендую запланировать вам:
ФГДС с гистологическим исследованием, золотой стандарт диагностического исследования, со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
МРТ с холангиографией с контрастированием, это метод неинвазивной диагностики внутри- и внепеченочных желчных протоков и протока поджелудочной железы.

Демина Марина Евгеньевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T11:41:51+03:00

Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция сфинктера Одди.
Функциональное нарушение работы ЖВП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, МРТ ОБП или МРХПГ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:

дюспаталин 200мг 2р\сут 8-12 нед