Что вас беспокоит?
Укус клеща, болезнь Лайма
Здравствуйте! 12.06 укусил клещ, в месте укуса была сильная боль, покраснение, сразу же поднялась температура 39. Температура держалась сутки. Сейчас 37.2-37.3 Пришел результат по клещу- Болезнь лайма подтверждена. Обратился в инфекционную больницу, сказали ничего нет, просто рана инфецирована, поэтому и покраснение. Лечение: Доксициклин по 100 мг/ 2 р в день, 10 дней, Лоратадин по 1 таб 2 р/день 7 дней. Левомеколь на укус 5 дней. Достаточно ли назначенного лечения? какие анализы сдать для уточнения диагноза? В месте укуса в травпункте оставили головку клеща, через 2 дня удалили повтороно, после этого покраснение значительно уменьшилось и перестало болеть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно покраснение и боль сразу после извлечения клеща связана именно с тем, что остались его части в ране, это аллергическая реакция на самого клеща, о заражении это не свидетельствует и риск не увеличивает
Если температура поднялась в это же день, то с боррелиозом это не связано, так как для его развития должен пройти инкубационный период, в среднем это неделя, крайне редко 2 дня
Антитела на боррелиоз информативны только через 3 недели от присасывания
Помимо температуры были ещё какие-то жалобы: насморк, кашель, срывы стула?
Можете прикрепить фото места присасывания?
Лечение ещё не начали принимать?
Как долго клещ мог быть в контакте (ориентировочно?)
Ирина Владимировна, спасибо за ответ! Да, был небольшой насморк параллельно. По времени- вечером укусил клещ-в 4 утра проснулся от боли и с температурой. Утром в травмпункте достали, Головка была еще 2 дня, фото укуса прикрепила, отверстие так выглядит потому что его в хирургии расковыряли иголкой. Лечение-пьет то что назначили сразу же начал принимать- указала препараты в сообщении исходном.
В таком случае температура просто совпала с присасыванием, потому что сильно рано появилась
Сейчас покраснение не похоже на боррелиозную эритему, а просто на аллергию
Рекомендую продолжить лечение (оно верное)
И сдать антитела через 3 недели от снятия клеща
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Вероятнее всего боль и покраснение вместе внедрение клеща были связаны именно с тем, что клещ был не удалён целиком. По фото покраснение выглядит никак боррелиозная эритема, а как местная реакция.
2. Наличие баррелей в клеще совсем не обязательно приведёт к инфицированию человека. Это зависит от ряда факторов и в первую очередь от времени присасывания. Если клещ на вас был более 20 - 24 часов, тогда вам показано профилактика антибиотиком доксициклин.
3. Вам назначили этот антибиотик на 10 дней. Вероятнее всего врач подразумевал именно профилактику ? но такой длительный приём антибиотика с целью профилактики не имеет смысла. Для профилактики достаточно однократного приёма доксициклина в дозе 200 мг.
4. Я бы рекомендовала вам однократный приём антибиотика и дальнейшее наблюдение за состоянием в течение месяца. Если появится боррелиозное мигрирующая эритема мишеневидная (посмотрите в интернете как она выглядит), боли в суставах, ломота в теле, лихорадка, вот тогда нужно будет действительно исключать боррелиоз. Для этого нужно будет обратиться к инфекционисту, чтобы он назначил обследование, а уже потом и лечение.
5. В целом, острый боррелиоз хорошо поддаётся лечению антибиотиками.
Оксана Александровна, спасибо за ответ! Я правильно понимаю, что сейчас нужно сделать профилактику доксициклинлм и всё. Дальше просто ждать- через 3 недели смотреть анализы на Боррелиоз и обращать внимание на симптомы. Если их нет- значит все хорошо?
Да, совершенно верно.
Сейчас однократно принять доксициклин 200 мг + остальное лечение как вам назначил врач (Лоратадин и Левомеколь) и наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20172 ответа
- 24 Февраля 202013 ответов
- 9 Июня 20201 ответ
- 11 Декабря 202025 ответов