У дочки 8 лет что-то происходит неизвестное в организме — вопрос №2207012

Question

У дочки 8 лет что-то происходит неизвестное в организме — вопрос №2207012

Дарья, Новомосковск

116 просмотров

18 июня 2024

Старшая дочка проснулась 10.04 с температурой 38 и болью в животе справа, поехали сразу в приёмное отделение, госпитализировали с подозрением на острый аппендицит. Провели обследование и поставили диагноз Мезаденит (воспаление лимфоузла в кишечнике), прокололи антибиотики, выписали 15.04. Немного засопливила
2. 22.04 вечером опухли колени, лопатка и пол головы, на голенях образовались шишки (отек). Ребенок склонен к аллергии и подумали, что на что-то среагировала. Сделала укол супрастина, все прошло. На следующий день её обсыпало пятнами крупными и горячими, сделала снова супрастин и он не помог, пятна остались до следующего дня. На следующий день поехали к дерматологу, дерматолог поставила диагноз крапивница на фоне аллергической реакции, назначила гипоаллергенную диету плюс аллервэй 2 р в день по таблетке. Сдали общий анализ крови, по нему нет признаков аллергической реакции, признаки вирусной инфекции (по словам педиатра). Но дочка на антигистаминных препаратах. Каждый день в разных местах появляются новые пятна различной формы, потом проходят. Стали синеть губы и конечности, стала уставать быстрее
3. 29.04 были у кардиолога на плановом УЗИ сердца, показало, что есть утолщение стенки митрального клапана, назначили анализы дополнительно, по результатам общего анализа ослабленный иммунитет и инфекция, плюс превышено значение в анализе крови на повреждение тканей в сердце. По остальным в пределах референтных значений. 3.05 делали ЭКГ с нагрузкой, небольшая аритмия, но все в норме
4. 13.05 была консультация инфекциониста, назначили анализы, результаты прикрепляю. Если какие-то нет результатов, значит, там все отрицательно. Даты анализов разные. Хотелось бы послушать ещё мнение специалистов

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

неизвестная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

1 ответ врача

Пожаловаться

Дарья, 19 июня 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо за ваш ответ. Первый раз столкнулись с этим, даже не знали к какому специалисту обратиться, поэтому время было упущено. Сейчас высыпаний нет, но синева и скачки температуры остались. Это тоже лечится симптоматически? Через какое время сделать снова эхо сердца чтобы посмотреть, есть ли изменения?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 19 июня 2024

Инфекционист

Скачки температуры до скольки градусов? И синева уточните , пожалуйста, где именно .
В целом, я считаю, что последовательность действий ваша была правильная, стандартная. В зависимости от появляющихся жалоб обращались к конкретным специалистам. Дообследование было масштабным, посмотрели всё и даже больше. КФК МВ была повышена очень незначительно (это по поводу поражения сердца), можно сказать, что оно затронуто и не было практически. По ЭХО я думаю изменения не связанные с болезнью (хорда точно врождённое состояние и , как я помню, чуть ли не вариант нормы), здесь надо ориентироваться на мнение кардиолога. Вот повышение КФК МВ было связано с болезнью, её пересдать можно в любое время.

Пожаловаться

Дарья, 19 июня 2024

Клиент

Пересдали КФК МВ, в пределах нормы сейчас. Температура до 37,1, сама снижается, небольшая синева в области носогубного треугольника сохраняется. Может ли это быть связано с минимальной подклапанной недостаточностью, которую ставит кардиолог по эхо? Ещё снижен гемоглобин и ферретин. Кардиолог считает, что никакой угрозы жизни и здоровья нет, т к сдали анализы на белковые фракции, АСЛО, ревматоидный фактор, КФК МВ и с-реактивный белок, всё в пределах нормы, КФК МВ кардиолог также сказала, что из-за болезни

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 19 июня 2024

Инфекционист

Я считаю, что если сейчас ребёнок чувствует себя хорошо, при обычных нагрузках (игры с другими детьми, как приемер) он не устаёт быстро, по сравнению с другими детьми, не садиться отдохнуть, нет одышки, и в целом состояние такое же, как до заболевания, то переживать не надо.
По поводу синевы носогубного треугольника, да, возможно как-то связано с клапаном, здесь тонкостей не знаю к сожалению.
Температура 37,1 в целом допустима, где-то пишут, что это норма. Иногда такая температура бывает по вечерам. Иногда при переутомлении. Есть ещё такая вещь, как астено-вегетативный синдром (слабость, утомляемость, потливость, субфебрильная температура то есть 37,0-37,5), после тяжёлых для организма болезней он может протекать по разным данным от 1 мес до 6 мес. Возможно у дочери некоторые проявления этого синдрома.
Разрешите поинтересоваться, а какой вам диагноз выставил инфекционист, который назначил такое большое дообследование?

Пожаловаться

Дарья, 19 июня 2024

Клиент

Не поставили диагноз, сказали обследование провести, т к по стандартным анализам сложно что-то сказать
С результатами анализов завтра будет приём. В целом ребенок активный, но стала быстрее уставать, чем до болезни. На улице бегает и скачет, по ощущениям как и прежде, но вечером сильно уставшая, как будто без сил. Может, это действительно временно и организм восстановится, не знаю. А то, что ВГЧ-6 выявился в слюне и iGG к парвовирусу, что вы скажете?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 19 июня 2024

Инфекционист

ВПГ 6 типа, обычно протекает бессимптомно либо внезапная экзантема (2-3 дня температура, потом температура проходит и ребенка обсыпает). С мезаденитом таких детей не видела. То что нашли его в слюне не говорит о том, что заболевание острое. То есть вы могли его подхватить ещё в 2-3 года и вот сейчас в слюне его найти. Я бы сказала, что ВПГ 6 и 7 как причина болезни сомнительны. Но, даже если предположить, что причиной являются они, с ними сейчас ничего делать специально не надо.

Пожаловаться

Дарья, 19 июня 2024

Клиент

Ребёнок часто болеет, может это быть связано с наличием в организме ВГЧ-6? Часто это каждый месяц по 2 недели

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 19 июня 2024

Инфекционист

Многие врачи назначают обследование на данные герпесвирусы при случаях, когда дети часто болеют. Действительно с вирусом 6 типо связывают синдром хронической усталости. Для себя я нигде не видела четких доказательств, что дети часто болеют именно из-за наличия этого вируса. Обычно я что-то могу порекомендовать, когда пациент сам хочет полечить данную инфекцию и остальные способы профилактики не помогают.

Пожаловаться

Дарья, 19 июня 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, какие есть способы профилактики этих инфекций?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 19 июня 2024

Инфекционист

На герпесы я обычно назначала Изопринозин (это иммуномодулятор). Кто-то из инфекционистов очень любил ликопид. Некоторые назначают противогерпетические препараты, ацикловир например, но чем больше цифра у герпеса (герпес 1,2 типа , 3 типа - ветрянка 4го - это Эпштейн Барр, 5 типа Цитомегаловирус, 6 и 7) , тем хуже ацикловир влияет на эти вирусы. Поэтому назначить можно, но насколько хорошо он поможет, сложно сказать. В вашем случае я бы пока иммуномодуляторы пить не начинала.
А так обычная профилактика бактериальных и вирусных инфекций: Мирамистин спрей в горло и в нос можно прыскать 1-2 раза в день в период активной заболеваемости, Отофаг гель (это бактериофаг, для профилактики бактериальных инфекциях носо и ротоглотки), имудон рассасывать (один из препаратов с недоказанной эффективностью, но мне нравится).

Пожаловаться

Дарья, 19 июня 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо Вам большое!!! Всё рассказали, объяснили

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 19 июня 2024

Инфекционист

Пожалуйста! Рада если помогла. Второе мнение тоже важно, возможно, завтра доктор вам расскажет и объяснит что-то по-другому, мнения могут отличаться.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 19 июня 2024

Клиент

Мне хотелось услышать ещё одно мнение, да, специалистов много и когда каждый говорит разное очень сложно понять, как дальше действовать. В любом случае, я Вам очень благодарна, что откликнулись

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 19 июня 2024

Инфекционист

По поводу парвовируса В19. Когда посмотрела на сыпь на фото, подумала про него. Достаточно в большом количестве у вас к нему IgG, хотя IgM нет. Тут можно поразмышлять. Либо вы его перенесли когда-то (наиболее вероятный вариант). Либо бывают случаи, когда ИФА анализ показывает IgG антитела, хотя на самом деле есть и IgМ (я с такой ситуацией очень часто сталкиваачь при боррелиозе). Здесь можно было бы сдать IgG в динамике через 10-14 дней и в случае нарастания в 2-3 раза или снижения так же в 2-3 раза показателя , можно было бы более уверенно говорить про пврвовирус, как возможную причину болезни. Но опять же, специфического лечения для него нет и сейчас не требуется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рагулина Мария Геннадьевна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T00:23:06+03:00

Здравствуйте!
После некоторых инфекционных заболеваний, чаще именно кишечных, хотя может быть и после обычных ОРВИ, бывают реактивные артриты. Их механизм развития связан с особенностями иммунной системы человека и является индивидуальным. То есть не у всех такая симптоматика будет развиваться. В ответ на внедрение в наш организм бактерии/вируса начинают вырабатываться антитела (они же иммуноглобулины) и иногда такие антитела начинают поражать не только патогенный агент, но и ткани собственного организма. Самый яркий пример это поражение сердца и суставов после стрептококковой ангины, о таком осложнении слышали многие и как пример хорошо подходит. Похожие реакции как на стрептококк бывают и на другие возбудители (сальмонеллы, клебсиеллы, иерсинии). Сыпь на коже может иметь такой же механизм развития как и появление реактивного артрита. Так же может поражаться сердце (вы сами указывали незначительные изменения), глаза (конъюнктивит), мочеполовая система.
Такие проявления чаще всего лечаться симптоматически то есть антигистаминные и противовоспалительне препараты ( НПВС, как пример ибупрофен), гормоны (Преднизолон, дексаметазон). Какой конкретно возбудитель был у дочери, сказать сложно. Возможно следовало в острый период болезни обследоваться на кишечные инфекции, учитывая то, что был мезаденит.