Что вас беспокоит?
Расшифровка спермограммы
Помогите расшифровать спермограмму, не можем забеременеть с мужем уже больше 2 лет По женски проблем нет, проверено все с ног и до головы Прикладываю два анализа спермограммы в динамике после назначенного лечения Первое лечение включало в себя: - Лонгидаза 3000 ЕД на ночь 10 дней - Пиколинат цинка по 44 мг*1 раз в день, 2 мес (фирма Солгар) - Витамин Д по 4000 МЕ * 1 раз в день, 3 мес - Бестфертил ДГК по 2 капс + 2 капс (утром и вечером), курс 2 мес Второе лечение: - Фертивел по 1 амп * 1 раз в неделю в/м - 2,5 мес - Цетиризин по 1 т (10 мг) * 1 р/д - 10 дней каждого месяца (3 курса) - Мексидол по 1 т (125 мг) * 2 р/д - 3 месяца - Аквадетрим по 10 капель * 1 р/день - 2 месяца, далее по 5 капель * 1 р/д - 1 месяц По факту особых изменений в анализе нет, хотя лечение было очень дорогим...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения , здравствуйте
Спермограмма по основным показателям фертильности неплохая. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (как раз -5%).Нормальная концентрация , подвижность немного снижена
Стоит обратить внимание на вязкость -высокая. Либо было длительное воздержание (рекомендуется 3-4 дня), либо клинически значимое отклонение. Обычно рекомендуется курс АЦЦ - ацетилцистеин (обязательно согласовать препарат очно с врачом! могут быть противопоказания!), чтобы снизить вязкость спермы и тем самым облегчить путь сперматозоидам к заветной цели.
Если не получается длительное время наступление беременности, то сдайте МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно +анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов .
Для исключения воспалительного процесса нужно сдать - секрет предстательной железы на микроскопию, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки
Надежда Игоревна, прикрепила дополнительно имеющиеся результаты на руках.
После лечения вязкость даже ухудшилась и то есть, если ее "не разжижать", то при таком показателе не получится забеременеть?
Евгения , посмотрела приложенные обследования . С результатами УЗИ супруг дальше не обращался к специалистам ?
Надежда Игоревна, обращался, врач ничего критичного не сказал… Вы видите отклонения?
Отлично !По УЗИ эктазия семенного канатика слева , поэтому и спрашивала на счет консультации уролога андролога ( хирург) .
Евгения, важно оценить две спермограммы с разницей в 14 дней. ( воздержание 3-4 дня ) . Очень большой промежуток времени от одной спермограммы , до другой . И при таком показателе беременность возможна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постараюсь доступно и подробно расписать интерпретацию спермограммы:
Общая информация:
1. Период воздержания: 6 дней
- Оценка: В пределах нормы.
2. Объем спермы: 3.0 мл
- Оценка: В пределах нормы.
3. Цвет: Молочно-серый
- Оценка: В пределах нормы.
4. PH: 7.6
- Оценка: В пределах нормы.
5. Разжижение: Более 60 минут
- Оценка: Удлиненное время разжижения может указывать на проблему с функцией простаты.
6. Вязкость: 17 см
- Оценка: Значительно повышенная вязкость, что может затруднять подвижность сперматозоидов.
Микроскопическое исследование
1. Лейкоциты: 0.1 x 10^6 млн
- Оценка: В пределах нормы, что указывает на отсутствие воспалительных процессов.
2. Клетки сперматогенеза: 0.1 x 10^6 млн
- Оценка: В пределах нормы.
3. Эритроциты: Отсутствуют
- Оценка: В пределах нормы.
4. Лецитиновые зерна: Скудно
- Оценка: Обильное присутствие лецитиновых зерен связано с хорошей функцией простаты.
5. Кристаллы Бетхера: Отсутствуют или единичные
- Оценка: В пределах нормы.
6. Амилоидные тельца: Отсутствуют или единичные
- Оценка: В пределах нормы.
7. Жизнеспособность (% живых): 72%
- Оценка: В пределах нормы.
8. Агглютинация: 1%
- Оценка: Небольшой показатель агглютинации.
Концентрация сперматозоидов:
1. Количество сперматозоидов: 29 млн/мл
- Оценка: В пределах нормы.
2. Общее количество сперматозоидов: 87 млн
- Оценка: В пределах нормы.
Подвижность сперматозоидов:
1. Быстрое прогрессивное (A): 1%
- Оценка: Значительное отклонение от нормы.
2. Медленное прогрессивное (B): 23%
- Оценка: Ниже нормы для быстро-прогрессивной подвижности, но компенсируется общей подвижностью.
3. Непрогрессивное(C): 26%
- Оценка: В пределах нормы
4. Неподвижные(D): 50%
- Оценка: Высокий процент неподвижных сперматозоидов.
5. Общая подвижность: 50%
- Оценка: Граничит с нормой, но недостаточно быстро-прогрессивных сперматозоидов.
Морфология по критериям Крюгера:
1. Нормальные формы: 5%
- Оценка: Чуть выше минимально допустимых значений.
2. Патология головки: 74%
- Оценка: В пределах нормы.
3. Патология акросомы: 26%
- Оценка: В пределах нормы.
4. Патология средней части: 13%
- Оценка: В пределах нормы.
5. Патология хвоста: 8%
- Оценка: В пределах нормы.
6. Индекс множественных аномалий (MAI) или индекс тератозооспермии (TZI): 1.6
- Оценка: В пределах нормы.
На основании данных спермограммы можно сделать следующие выводы:
1. Вязкость спермы: Значительно повышена, требуется коррекция.
2. Подвижность: Низкий процент быстро-прогрессивной подвижности (A).
3. Морфология: В пределах допускаемого, но низкий процент нормальных форм.
Мои рекомендации:
1. Продолжить лечение у андролога-уролога: Возможно, необходимо рассмотреть изменения в текущем лечении или второе мнение специалиста.
2. Детальный анализ урогенитальных инфекций: Обследование на скрытые инфекции, которые могут повлиять на подвижность и вязкость спермы.
3. Коррекция образа жизни: Включая диету, физическую активность и отказ от вредных привычек.
4. Поддержка антиоксидантами: Рассмотреть возможность включения антиоксидантов в терапию после консультации с врачом.
Ануш Романовна, спасибо за развернутый ответ.
Данное лечение и назначалось для "разжижения", но по каким-то причинам, вязкость стала еще больше, чем было до лечения
Морфология: низкий процент нормальных форм - что это значит? Могут быть "особенные" дети или угроза невынашивания?
Не совсем так. Морфология сперматозоидов оценивает их структурные особенности, которые важны для успешного естественного оплодотворения яйцеклетки. Низкий процент нормальных форм указывает на большое количество сперматозоидов с аномальной структурой. НО даже при низком проценте нормальных форм возможно успешное оплодотворение, так как требуется всего ОДИН здоровый сперматозоид :)
Никакой прямой связи между генетическими отклонениями и морфологией, исследования не показывают.
Сдавал ли муж тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов?
Ануш Романовна, фух, спасибо, успокоили…
Нет, на ДНК не сдавал
Да, пожалуйста!)
Рекомендую обратиться за вторым мнением, по схеме лечения, к другому специалисту и рассмотреть возможность проведения теста на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201731 ответ
- 14 Сентября 20195 ответов
- 2 Ноября 20192 ответа