Что вас беспокоит?
Высокое давление, головные боли
Добрый день!
Последний год мужа (40 лет) стало часто беспокоить повышенное давление и сопутствующие головные боли в лобной части головы.
Нормальное для него давление: 120 на 80 +-5 (при котором он чувствует себя хорошо).
Три раза в неделю давление поднимается до 130-150 - регулярно. При изменении погоды - температуры воздуха или осадков (снег/дождь): поднимается стабильно - выше 150.
Если параллельно болеет ОРВИ, давление также повышается до 140, и сохраняется повышенное через 1-2 неделю после перенесенного заболевания ОРВИ.
Помогает прием эналаприла 5-10 мг в зависимости от высоты давления, давление снижается через на 10-20 пунктов, через час-два после приема.
В последнее время муж принимает эналаприл постоянно при повышенном давлении.
Нужно ли какое-то дополнительное обследование?
Какие препараты принимать, чтобы стабилизировать давление?
ПОСЛЕДНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НИЖЕ:
УЗИ СЕРДЦА: нормальные показатели систолической и диастолический функции миокарда в покое.
ЭКГ: ЧСС – 66 (вариант нормы), АД 150/100. Ритм регулярный. Нормальное положение ЭОС. Смещение ST вниз (v1), отклонения параметров QRS (I).
МРТ: Вариант Виллизиева в виде неполной задней трифуркации левой ВСА. MPA картина асимметрии диаметра интракраниальных сегментов ПМА, ПА (d
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам дислипидемия
Повышен холестерин и фракции, пока попробовать нормализовать диетой и изменить образ жизни
«Средиземноморская диета»
Увеличить потребление рыбы и морепродуктов, злаковых (семя льна, кунжут) орехи, овощей и фруктов , оливковое, льняное, масло, нежирные сорта мяса - курица, индейка. Пищу готовить на пару, можно на гриле
Омега 3 по 1000 мг в сутки до 2 х месяцев
Физическая активность 10000 шагов в сутки
Узи сердца норма
ЭКГ приложите саму пленку по возможности, скорее всего описанные эпизоды ишемической депрессии СТ это автоматическое заключение анализатора
Для контроля давления придерживаться низкосолевой диеты, увеличить физическую активность, снизить массу тела - если имеется ее избыток
Из препаратов можно рассматривать Нолипрел 5+1,25 мг утром
При скачках АД выше 140/90 мм рт ст - каптоприл 25 мг под язык как скорая помощь
Анна Владимировна, ЭКГ добавила. Нолипрел вы рекомендуете принимать на постоянной основе? Или курсами?
Это препарат для постоянного приема, как и все препараты от давления, можно начать с 1/2 т утром
Возможно на фоне изменения образа жизни и немедикаментозных мероприятий АД также придет в норму, нужно сделать на это упор
По ЭКГ ишемии нет, ритм синусовый регулярный, ЧСС 66 уд/мин
Анна Владимировна, спасибо за ваши ответы. Если пить на постоянной основе препараты от повышенного давления, то будет пониженное давление или просто нормализуется? Часто бывает что при приеме препарата, давление у мужа становится низкое для него 110 на 80, что также вызывает головную боль.
Принятый ответ
Подбор препаратов зачастую процесс длительный, не одномоментный, до 3 х месяцев. Все они снижают давление, у них один механизм действия. АД может колебаться реагировать на стрессы, нагрузки, смену погоды. Если боитесь чрезмерного снижения АД принимайте Эналаприл 10 мг 2 р/сутки (но он короткого действия до 12 часов) либо Периндоприл 2 мг утром начальная доза, если не будет хватать данных препаратов можно усилить лечение
Здравствуйте
Рекомендую проверить глазное дно, консультация окулиста.
Узи почек.
От повышенного давления рекомендую телзап 40 мг, либо эдарби 20 мг.
Рост и вес какой у мужа?!
С чем связываете повышение артериального давления?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, узи почек добавила. Рост 177, вес 75. Скорее всего малоактивный образ жизни. Работа за компьютером.
Да тоже играет роль, попробуйте контролировать давление и пульс.
Ходьба ежедневная, правильное питание.
Здравствуйте, по исследованиям все хорошо. Немного повышен Холестерин, лпнп. Рекомендую вести гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность, ограничение соли.
Если прием Эналаприла держит ад менее 130)80, то дополнительного лечения не требуется.
Сейчас какие цифры ад?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Вчера было также повышенное давление 148 на 105, головная боль, тошнота. принял 10 мг эналаприла. С утра давление 125 на 93 состояние нормальное.
Можно оставить Эналаприл 10 мг 2 раза в сутки. Но я бы рекомендовала перейти на нолипрел а би форте 10+2.5 мг, он будет лучше держать ад
Наталья Евгеньевна, спасибо за ваши ответы. Если пить на постоянной основе препараты от повышенного давления, то будет пониженное давление или просто нормализуется? Часто бывает что при приеме препарата, давление у мужа становится низкое для него 110 на 80, что также вызывает головную боль.
При постоянном приеме ад должно нормализоваться.
Но иногда, прр смене погоды, каких то других моментов, ад может измениться, в эти дни дрзу препарата можно уменьшить, а потом возобновить прежний прием
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и сосудов шеи для исключения атеросклероза и сдайте кровь на ттг
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. ТТГ, Т4, Т3 сдавали - в норме. УЗИ брюшной полости и почек тоже в норме.
Здравствуйте.
К сожалению, это уже манифестериуют гипертония, ситуационно принимать гипотензивное уже не получится. Потому что если так часто идёт повышение, мы боимся, что под влиянием давления будет ремоделирование сердца, почек, сосудов, головного мозга.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -2. 6
Так как нет бляшек в сосудах шеи, нет лишнего веса, начальная стадия гипертонии, то пока справляться достаточно образом жизни.
За основу взять средиземноморскую диету.
То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Через 3 мес правильного питания контроль липидограммы.
Для контроля давления уменьшить количество употребляемой соли.
Кофе до 3 чашек в день в первой половине дня, не больше.
При работе за компьютером каждые полчаса делать перерыв, такое постоянное напряжение будет вызывать в том числе подъём давления.
Для постоянной терапии ввиду низких рисков пока достаточно 1 препарата.
Например, престариум 10 мг утром. Если сильное будет падение, то уменьшить до 5 мг. Пить постоянно, чтобы защитить органы-мишени, о которых писала выше.
Скажите, а повышенное давление по утрам или в течение дня тоже?
Алена Германовна, здравствуйте. Повышенное давление случается во второй половине дня.
Тогда, как и писала, препарат принимать утром.
Также старайтесь, чтобы зрительный аппарат за час до сна отдыхал по возможности от компьютера и телефона, чтобы не было перенапряжения. Потому что не только давление, но и напряжение глаз, даёт головные боли в лобной области.
Алена Германовна, кофе исключили полгода назад из рациона. Красное мясо редко, в основном курица, овощной салат каждый день. Но пьет мало жидкости.
Принятый ответ
В качестве стимула и контроля над выпитым, ставить на рабочий стол бутылку литровую, наливать туда воду. И чтобы выпивал, пока сидит на работе за компьютером. Только никаких газировок, не надо растить камни в почках.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20211 ответ
- 18 Сентября 20214 ответа
- 19 Ноября 202110 ответов
- 15 Декабря 202114 ответов