Нужна ли операция по замене клапанов — вопрос №2215048

Question

Нужна ли операция по замене клапанов — вопрос №2215048

Марина, Изобильный

266 просмотров

21 июня 2024

Мне 63 года. С 2017 года наблюдаюсь у кардиолога по поводу мерцательной аритмии. Ежегодно сдаю анализы, делаю ЭКГ и Эхокардиография. В 2022 году поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Сейчас сахара и всё анализы в норме. Гликированый гемоглобин 5.4.Позавчера сделала эхокардиографию-умеренная отрицательная динамика. Но никаких симптомов, соответствующих значительной недостаточности митрального и трикуспидального клапана у меня нет! Препараты, назначенные кардиологом принимаю, отёков, одышки нет.,да и как и сказал сердечно-сосудистый хирург:Вы не похожи на человека, которого надо срочно тащить в операционную. Сказали решать вопрос об оперативном лечении. Прикрепляю эхокардиографию за три года. Хочу услышать мнения нескольких специалистов

Возраст: 63

Хронические болезни: Мерцательная аритмия, сахарный диабет 2 типа, варикоз нижних конечностей

Вопрос закрыт

замена клапанов

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 21 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, добрый вечер! На постоянной основе принимаю по назначению кардиолога Юперио 100 мг,эликсир 5 мг, Эспиро 25 мг Тригрим 2,5 мг. Бесапролол 10 мг, дигоксин 0,5 таб. По сахарному диабету пью метформин 850 мг 2 раза в сутки и галвус 1раз вечером и витамин D 4000

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Лечение у вас верное хорошее, продолжить в полном объёме.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Сколько лет у вас фибрилляции предсердий?

Пожаловаться

Марина, 21 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, первый срыв, который я заметила был в ноябре 2014 года. Но мне кажется что срваы были и раньше. Ритм восстановили в стационаре. Следующий срыв был в сентябре 2017 года, лежала в стационаре, но ритм не восстановился. Предлагали восстанавливать ЭТИ, но потом решили держать пульс медикаментозно. Получается, что уже почти семь лет с момента постановки диагноза. Но с подросткового возраста была тахикардия и ставили всю жизнь нарушение проводимости

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Данные измерения на клапанах из-за расширения полостей сердца, а расширение полостей сердца на фоне аритмии.
То есть к сожалению это порочный круг.

Пожаловаться

Марина, 21 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, т е лечение продолжать как я поняла. А каким образом разорвать этот порочный круг, не подскажите? Хотелось бы ещё пожить активно, внучек вырастить. Но это лирика. Главное, здоровья поддержать. А то меня сегодня обещанием оперативного вмешательства выбили из колеи. Может есть ещё какие то эффективные медикаменты при моём состоянии? Буду благодарна за совет

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Добавить к данной терапии форсигу 10 мг 1 таб 1 раз в день постоянно.
Оперативное вмешательство вам назначали?!

Пожаловаться

Марина, 21 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, нет, я сегодня была только на приёме у сердечно-сосудистого хирурга, он назначил мне на понедельник 24 июня встречу, что бы сделать повторно эхокардиография и решать вопрос или о госпитализации, до обследовании а потом уже решать вопрос об оперативном лечении

Пожаловаться

Марина, 21 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, а если добавить формируется метформин может уменьшить?

Пожаловаться

Марина, 21 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, простите форсигу

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, я рекомендую пройти повторно эхокардиографию обязательно.
Да форсига так же хорошо влияет на уровень глюкозы крови.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 21 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо Вам большое. Если можно я свяжусь с Вами в понедельник после посещения доктора. Как с Вами связаться можно?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно можно.

Пожаловаться

Марина, 24 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, добрый вечер! Была сегодня у сосудистого хирурга, переделала Эхогиафию. Отличие существенное. Всё осталось на уровне прошлого года. Фото прилагаю. Доктор сказал продолжать лечение у кардиолога, с его стороны притензий нет через полгода повторить УЗИ сердца. Спасибо Вам

Пожаловаться

Марина, 24 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна,

Пожаловаться

Марина, 24 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, прикрепляю фото

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, я полностью согласна с ним.
Продолжить в полном объёме.
Ежегодно эхокардиографию в кардиологическом центре.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась, лечение продолжить под контролем лечащего врача.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 24 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, ещё раз Вам большое мпасибо

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Обращайтесь ???

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, доброе утро! Показания давления на фоне терапии 120/80.ульс бывает от 77 до 92.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, но так какмерцалус уже давно есть ли возможность восстановления синусового ритма? Я его практически не чувствую, только иногда. Как я заметила это бывает при перемене погодв

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, извините, мерцательная аритмия. И ещё :у меня нет не одышки, не отёков, сильной усталости тоже не наблюдаю(целый день занимаюсь внучками, пока их родители на работе

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июня 2024

Кардиолог

Добрый день, Марина Петровна.
Я поняла . Показатели давления и пульса у Вас вполне нормальные, значит гемодинамика стабильная
Если у Вас нет никаких симптомов , значит консервативная терапия подобрана вполне адекватно , нужно продолжить .
Не советую торопиться с протезированием клапанов сердца !! Нужно понаблюдать в динамике
Советую Вам завтра в понедельник обсудить с сосудистым хирургом вопрос попытки восстановления синусового ритма, это важно !

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо большое. А то что МА уже так давно, как будет влиять? Мне многие кардиологи говорили, что восстанавливать ритм не получится. Я конечно же поговорю по этому поводу с доктором

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, вот сегодня почему то пульс частот, хотя всё принимала как надо
.я ощущаю неровное сердцебиение на смену погоды. Когда то давно пила пропаном 150 ×3 раза. И сейчас когда, чувствую дискомфорт выпиваю 1 таб. Может самовнушение, но дискомфорт уходит

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, можно пропаном принимать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июня 2024

Кардиолог

Нет , пропанорм для регулярно терапии нельзя принимать в данном случае, он противопоказан с учетом показателей эхо - кардиографии ( узи сердца ).
Если пульс в течение дня выше 85 в мин и выше , советую увеличить дигоксин до целой таблетки в сутки, суббота и воскресенье перерыв

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июня 2024

Кардиолог

Марина Петровна, на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение работы клапанов

3 ответа

14 мая 2023

Марина, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T21:01:59+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Перегрузки правого и левого предсердия на фоне постоянной формы фибрилляции предсердий, замена клапана не требуется.
Обязательно рекомендую приём верошпирона на постоянной основе.
Какие препараты на постоянной основе?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T17:49:36+03:00

Здравствуйте, Марина Петровна.
По данным эхо - кардиографии в динамике отмечается умеренная отрицательная динамика, прогрессирование недостаточности митрального и трикуспидального клапанов сердца . Причина этого именно в мерцательной аритмии .
Вместо протезирования клапанов сердца, я думаю , более важным является восстановление синусового ритма , можно использовать ЭИТ или РЧА
На фоне восстановления синусового ритма , степень регургитации уменьшится .
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня на фоне терапии ?
Рада помочь. , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург