Что вас беспокоит?
Онемение и покалывание в правых конечностях
Добрый день! Неделю назад появилось онемение в правой голени до колена, была небольшая болезненность по задней поверхности бедра, но онемение беспокоило больше, на следующий день появилось онемение и покалывание в пальцах правой кисти и парастезии на правой щеке, невролог сказал что это скорее всего защемление седалищного нерва и нервное расстройство, назначил мидокалм, нимесулид, магний, витамины группы Б, начала принимать препараты, онемение в правой ноге практически пошло, слегка осталось по боковой поверхности стопы, иногда чувствую парастезии в лице, языке, во всем теле но преимущественно в правой половине тела. Утром после сна никаких симптомов нет, они появляются чуть позже. Сухожильные рефлексы с рук в норме, с колен тоже, с Ахилова сухожилия немного снижен, болевая чувствительность не нарушена, брюшные рефлексы вялые, похожая симптоматика была год назад, но чувство параметрит было только на правой щеке. Веду сидячий образ жизни в виду работы накакнуне перед случившимся начала прыгать на скакалке. Не могу разобраться похоже ли это на РС или все же диагноз невролога верный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую пройти МРТ головного мозга, если симптоматика возникает у Вас не впервые. Вообще стрессы, нервные перенапряжения были?
Марина Алексеевна, когда онемела правая нога, то я очень стала переживать и нервничать и тогда появились дополнительные симптомы, у меня есть тревожное расстройство, примерно 2 месяца назад было генерализованное тревожное расстройство. Врач по моей просьбе дала направление на МРТ ГМ без контраста. Может ли это помочь в диагностике или нужно именно с контрастом и плюс МРТ спинного мозга?
Достаточно будет выполнить обычное МРТ без контраста, если будет что-то подозрительное это увидят
А Вы тревожное расстройство не пробовали антидепрессантом и транквилизатором лечить? Психотерапию не рассматривали?
Марина Алексеевна, у меня был курс КПТ. Было все хорошо, я прервала
Поняла, тогда нужно отталкиваться от результатов мрт уже, из более действенных препаратов от тревоги можно транквилизатор принимать без антидепрессанта пока
Например, атаракс или тералиджен
Марина Алексеевна, подскажите, с учетом моих симптомов высока ли вероятность РС? И второй вопрос, если на МРТ ГМ не будет изменений нужно ли жообследование в направлении РС?
Без очного осмотра трудно сказать, но симптоматика это заболевание не исключает
Если на мрт очагов для рс характерных не будет, дальнейшее обследование проводить не нужно
Марина Алексеевна, подскажите, в случае очного осмотра какие объективные данные говорили бы в сторону РС?
Нарушение чувствительности, слабость, повышенный тонус, повышенные рефлексы
Марина Алексеевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, сегодня утром проснулась все было хорошо с ногой, небольшое покалывание было в пальцах рук, вечером возвращалась из магазина и еле дошла, нога была будто налита свинцом. Похоже ли это на симптом РС?
Здравствуйте
Нет, при рассеянном склерозе симптоматика постоянная
Марина Алексеевна, подскажите, а симптомом чего это может быть? Защемления седалищного нерва или стресса?
Скорее второй вариант
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо исключить скрытую тревогу и депрессию, которые могут давать такие же симптомы. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
МРТ головного мозга делали?
Анастасия Юрьевна, по тесту Субшкала депрессии, Субшкала тревоги, https://psytests.org/result?v=depE5CZ&b=31ILH7
На МРТ записалась пару дней назад, но без контраста, подскажите, это будет информативно в поиске РС? Или нужно еще спинной мозг?
МРТ головного мозга будет достаточно, т к есть симптомы на лице. По тесту есть и тревожное расстройство и депрессия. Самостоятельно они не пройдут. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Анастасия Юрьевна, добрый день! Сегодня проснулась и чувствовала себя хорошо, было небольшое покалывание в кончиках пальцев, но вечером когда возвращалась из магазина, если дошла домой, в правой ноги была сильная тяжесть будто налита свинцом, но дома проверила силу в ноге и болевую чувствительность, изменений нет, подскажите может это быть симптомом РС?
Нет, так быстро восстанавливаться не может. Должен быть объективный неврологический дефицит. Это симптомы тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполнить МРТ головного мозга с контрастом для исключения РС
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE5CZ&b=31ILH7 по результату теста субшкала тревоги и депрессии, подскажите, МРТ обязательно с контрастом? невролог назначила без контраста. Это будет информативно в диагностике РС?
С контрастом будет информативнее
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, подскажите, пожалуйста, с учетом моих симптомов велика ли вероятность что это РС?
Мала вероятность , что это РС
Дебют так не начинается
Алена Алексеевна, добрый день! Сегодня проснулась и чувствовала себя хорошо, было небольшое покалывание в кончиках пальцев, но вечером когда возвращалась из магазина, если дошла домой, в правой ноги была сильная тяжесть будто налита свинцом, но дома проверила силу в ноге и болевую чувствительность, изменений нет, подскажите может это быть симптомом РС?
Здравствуйте
Не похоже на симптом РС
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли по задней поверхности бедра, онемение в ноге - вполне могут быть объяснимы диагнозом "защемление седалищного нерва", а чаще такие боли и ощущения дают проблемы на поясничном-крестцовом уровне. Но связи между этими состояниями и покалываниями в кисти, щеке нет, так как анатомически иннервация зон не связана.
При таких ощущениях в целях перестраховки я бы рекомендовала пройти МРТ головного мозга по возможности с внутривенным контрастированием.
Так же одной из частых причин покалываний в теле, лице - это тревожное расстройство.
Учитывая что в анамнезе тревожное расстройство имеется, я думаю ощущения связаны именно с этим моментом, но лучше перестраховаться и пройти МРТ. В целом можно и без контраста, но с контрастом будет точнее.
Яна Игоревна, подскажите, и может быть такое что при тревоге покалывания локализуются в определенной части тела, а не во всем?
Да может, и в определенной, и диффузно во всем теле, по разному бывает. Особенно сильно могут беспокоит в том месте на котором сильно сконцентрирован.
Яна Игоревна, добрый день! Сегодня проснулась и чувствовала себя хорошо, было небольшое покалывание в кончиках пальцев, но вечером когда возвращалась из магазина, если дошла домой, в правой ноги была сильная тяжесть будто налита свинцом, но дома проверила силу в ноге и болевую чувствительность, изменений нет, подскажите может это быть симптомом РС?
Здравствуйте.
Не похоже на проявления РС, все таки при ОРС есть объективность- то есть объективное снижение силы. Жалобы указывают все таки на тревожные проявления.
Но для перестраховки МРТ бы рекомендовала пройти.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас нет признаков РС
Доктор правильно выставил диагноз
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Офелия Игнатовна, доброго дня! Сегодня, это 6 дней от возникновения симптомов, прошло покалывание в лице, немного осталось в кончиках пальцев, но сегодня когда шла из магазина домой, очень устала права нога, будто была налита свинцом, подскажите с такое бывает при остеохондрозе? Мне все же кажется что это похоже на Рс, но при этом когда я проверяю болевую чувствительность и силу в конечностях, то все в норме
Это не остеохондроз, причина данной симптоматики психогенного генеза
Для того чтобы вы успокоились, что у вас нет РС, а у вас его нет, можете сделать мрт головного мозга с внутривенным контрастирование.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20212 ответа
- 3 Октября 20218 ответов
- 12 Июня 202220 ответов
- 17 Июня 20226 ответов