Что вас беспокоит?
Частичная атрофия зрительных нервов
Добрый день. Моему сыну 15 лет,у него ДЦП и частичная атрофия зрительных нервов. Мы сделали МРТ. В заключении написано,что у него зрительные нервы симметричны истончены до 1мм в средних 1/3, субарахноидальные пространства расширены. Симметричные атрофические изменения зрительных нервов, хиазмы, зрительных трактов. Хотелось бы разъяснение этого заключения,понять на сколько он видит и какое лечение? Плюс прилагаю выписку врача
Добрый день .
Ребенок видит 2% на расстоянии вытянутой руки у лица примерно так.
Со стеклом видит только 8% . Невролог лечение назначает периодическое ?
Ольга Владимировна, здравствуйте,кроме картексина, Церебролизина и витаминов группы В, больше ничего.
Это хорошее поддерживающее лечение !
Семакс тоже можно.
Ольга Владимировна, спасибо большое за ответы
Добрый день. Ребенок видит слабо,без коррекции его зрение 0,025. Это обозначает,что он видит крупные объекты более менее четко с расстояния в 12 сантиметров. С очками можно улучшить зрение до 0,08- это уже будет более четкое зрение с расстояния в 40 сантиметров. Лечение здесь в основном должно быть неврологическое,для стимуляции и улучшения питания зрительных нервов. Обычно это препараты ноотропного ряда,но их назначает невролог.
Анастасия Александровна, подскажите пожалуйста, очки тогда получается имеет смысл носить,просто он их снимает постоянно
В очках ему может быть некомфортно,ТК линзы сложные с астигматические компонентом. Возможно сама острота и четкость повышается,но головокружение и дискомфорт от таких очков перекрывают положительный эффект. Так что решите сами,надо ли это. Как лечение они не действуют в Вашем случае,но все же зрение должны улучшать. Попробуйте начать с постепенного ношения,сначала по несколько минут,потом часов и в итоге наступит привыкание,к таким стёклам нужно привыкнуть-это действительно сложно.
Анастасия Александровна, подскажите ещё пожалуйста я читала про препарат Семакс, имеет ли смысл нам его принимать и в какой дозе?
Исследования показывают,что это препарат действительно обладает выраженными стимулирующими зрительный нерв свойствами. Обычно назначается курсами по 1 месяцу в полгода,не дольше. Назальная форма,0,1%- аэрозоль для носа. Да,рекомендую попробовать. Но чтобы оценить результат хорошо бы для начала значить больше данных по зрительным нервам, исследовать зрительные вызванные потенциалы,клиническую частоту слияния мелькание, hrt. И после использования Семакс- чтобы понимать,есть ли положительный эффект от препарата и продолжать ли это лечение в дальнейшем.
Анастасия Александровна, спасибо большое за ответы
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего доброго.
Здравствуйте
Здравствуйте у ребёнка острота зрения без очков 2%, а с очками 8%. Это очень низкое зрение , конечно . Подскажите, вам делали оптическую когерентную томографию зрительных нервов? В вашем случае это более достоверное обследование нежели МРТ , оно чётко покажет изменения ,характерные для атрофии зрительных нервов. Лечение обычно назначает невролог, но офтальмологи рекомендуют при атрофии использовать препарат Семакс каждый квартал года по 2 недели три раза в день , внутримышечно-Ретиналамин 10 дней по одной инъекции в день, поливитамины с лютеином и зеаксантином курсами один раз в квартал года по месяцу. Лечение только поддерживающие, чтобы сохранить то зрение, которое осталось. Пользоваться постоянной очковой коррекцией. Здоровья Вам и ребёнку!
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ ,нет мы не делали такое обследование ((. У нас к сожалению в городе нет таких обследований. Подскажите пожалуйста,Семакс ,по сколько капель капать три раза в день? И ретиналамин сколько раз в год колоть?
семакс по 2 к. в каждый нос.ход 2-3 р вдень 14 дней, 1р в 3-4 мес., Ретиналамин в/м №10 2 р в год. Эффекта не ждите, лучше не станет, но важно сохранить то,что есть (поддерживающее лечение). Плюс лечение у неврологов.
ОКТ зрит.нервов 2 р в год проводить,ч тоб понимать динамику.
Дарья Вячеславовна, спасибо большое за ответы
Принятый ответ
Всего доброго!
Здравствуйте основное лечение будет ут невролога- это поддерживающая терапия сосудистыми и ноотропными препаратами, витамины. Можно добавить курсами препарат семакс, 2 кап в каждый носовой ход 3 р в день курс 2 недели. Повторять можно каждые 4 месяца
Иван Александрович, спасибо большое за ответ