Консультация хирурга /

Рана после снятия швов — вопрос №2219171

400 просмотров

Добрый день. 10. 06 была удалена базалиома на лбу. 21.06 были сняты швы. Половина раны была закрыта корочкой. Была удалена корочка и сняты швы. Под корочкой оказалось, что края раны разошлись и появилось гнойное отделяемое. Была обработана перекисью и наложена мазь Стелланин ПЭГ. Вчера и сегодня делала перевязки самостоятельно: 2 раза в сутки, перекись водорода 2-3 кратная обработка раны, затем мазь Стелланин ПЭГ под повязку. Рана постепенно покрылась корочкой, только в центре сохранилась трещина с мокнутием. Появилось ощущение натяжения и небольшой болезненности. Является ли это нормальным процессом заживления и есть ли необходимость поменять тактику лечения?

Возраст: 58

Хронические болезни: Узлы щитовидной железы, гормоны в норме
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. На несколько дней можете сменить мазь на Левомеколь- эта мазь поможет справиться с воспалением. Сначала обработаете мирамистином или хлогексидином, а затем наложите мазь левомеколь под лейкопластырь-5 или 6 дней. Затем можно вновь вернуться к Стелланин ПЭГ. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Сейчас вместо Стелланин Пэг на 3-5 дней Наносите на область ранки мазь Офломелид, затем начните
Обрабатывать раствором хлоргекседина или мирамистином затем раствор Бетадин 2-3 раза в день точечно на область корочки до её отхождения. Стянутость связана с формированием корочки и рубца под ней, немного мокнуть может из за того что корочка трескается при движении кожи, так как мимика на лице активная.
Все идёт неплохо.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. А можно левомиколь? Она у меня есть. Перевязки 2 раза в день?
Хирург
Можно Левомеколь, Офломелид ещё обезболивает дополнительно, да дважды в день, перекись не используйте, она замедляет эпителизацию.
Клиент
Елизавета Александровна, добрый день . Под мазью Левомиколь корочка стала мягче, но мокнутие в центре остается. Отправляю фото ( где с салфеткой) - это сегодня утром после снятия повязки, даже немного кровило. Болезненность при надавливании чуть меньше, а покраснение вокруг раны остается. Второе фото это после обработки хлоргексидином. Мне продолжать дальше привязывать левомиколь или нет? Спасибо
Хирург
Здравствуйте, краснота вокруг это поствоспалительная гиперемия, за счёт формирования рубца и стянутости кровоток усилен вокруг раны.
На последнем фото рана хорошая, я бы вообще убрала все мази и обрабатывала только раствором Бетадина до отхождения корочки. Мокнутие возникает на кожной складе, там где корочка трескается, к сожалению это нужно просто пережить, так как мимика на лбу активная и она будет трескается периодически пока не отойдёт.
Клиент
Елизавета Александровна, а бетадин только на корочку? Вокруг корочки , надо обрабатывать? Повязка нужна или нет?
Хирург
Только на корочку, того что будет попадать вокруг будет достаточно. Можно без повязки, ранка сухая
Хирург
Здравствуйте, есть небольшое воспаление окружающих тканей в той части, где образовалась корочка. Если до првторного образования корки красноты вокруг было меньше , то я рекомендовала бы Вам обратиться к хирургу лично (бывает, что корка образуется раньше, чем вся «грязь» успевает выйти со дна раны, отток нарушается и рана повторно загнаивается.
А если эта краснота кожи не усилилась, а осталась после прошлого загноения, то просто поменяйте мазь на антибактериальную (левомеколь, например), перевязки делайте дважды в день, предварительно перед мазью обрабатывайте рану хлоргееседином.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Ощущение натяжения и болезненности пока будут, т.к. заживление идет под корочкой, которая стягивает рану.
Два раза в день обрабатывайте корочку раствором Мирамистина (перекись водорода уберите совсем) и наносите мазь Бетадин или Мирамистин (чтобы корочка была помягче).
Саму корку не ковыряйте, пусть отпадает сама.
Рубец у Вас будет грубоватый и он какое то время будет вызывать чувство натянутости.
Если онколог разрешит, то после того как рубец будет чистым - без ран и корочек, то можно будет наносить гель Дерматикс.
Дерматикс уменьшает объем келоидных рубцов, смягчает их и делает эластичными, а также осветляет красные и бордовые полосы.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Наталья, здравствуйте ?
В данном случае выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + «Левомеколь», под повязку.
Далее, дня через 3-4 перейти на «Бетадин».
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. В целом заживление идёт не плохо на данный момент по фото. Но стянутость и небольшие боли связаны именно с образованием плотной сухой корочки. Ее нужно размягчить с помощью мазевых перевязок, из обработки нужно исключить перекись, она не нужна уже, промакивать рану раствором водного хлоргексидина или мирамистина и поверх мазь левомеколь, так несколько дней до размягчения корочки. Тогда стянутость уменьшится, можно будет перейти на стелланин пэг или просто водный раствор -бетадин. Лучше раз в неделю показаться своему врачу для оценки заживления. Чтобы под контролем было , не допустить воспаления под корочкой.
Здоровья Вам и скорейшего заживления!
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Это нормальный процесс заживления. Корочку сами не снимайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рана после снятия швов
1 августа 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Николаевна Краснокутская
2 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва