Консультация терапевта /

Комментарии анализов. — вопрос №2221083

173 просмотра

Добрый день!
Можете прокомментировать анализы? Какие будут рекомендации?
Второй вопрос: у меня с 18 лет выпадают волосы (сейчас 45), было небольшое избыточное оволосение в ненужных местах (сейчас тоже). Какие могут быть причины? Во время беременности (13 лет назад), как ни странно, волосы переставали выпадать.

Возраст: 45

Хронические болезни: Сколиоз, миомы матки, нестабильные сосуды в шейном отделе, грыжа в шейном отделе.
Вопрос закрыт
причина
рекомендация
ненужное место

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ольга, здравствуйте)
В принципе , по результатам анализов никаких значительных отклонений нет , кроме низкого уровня железа , что может быть признаком ЖДА.
Дефицит нужно обязательно восполнять , поскольку ЖДА часто является причиной выпадения волос .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
ак же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина .
В дополнение рекомендую до сдать анализ на определение уровня витамина Д.
УЗИ органов малого таза давно делали ?
Менструация есть ?Регулярная ?
Я бы рекомендована вам пересдать анализы на Андрогены на 3-5 день цикла , тогда данный результат будет более информативен .
Возможно выпадение волос может были связанно именно с этими .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, железо пропила 3 месяца. С марта по июнь. Мальтофер. Скажите, это хороший препарат? Сейчас снова пью его. Правильно делаю? :)
Женские дни не регулярные. Полагаю, из-за миом. Обильные. Хронические стрессы могу влиять на это?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Мальтофер , это препарат на основе трех валентного железа , он гораздо хуже усваивается нашим организмом , чем трех валентное .По этому я бы все таки рекомендовала лучше перейти на сорбифер дурулес , как раз таки это препарат 2х валентного железа с витамином С в составе , который способствует еще более лучшему усвоению элемента в организме .
Кстати , обильная менструация как раз таки и может являться причиной железодефицита .
То что вы уже пропили курс железа , значит этого было не достаточно .
Оставьте препарат еще хотя бы на 2 месяца , потому что уровень все таки низкий ,после чего нужно будет пересдать анализ крови :ОАК+ бх -железо о , ферритин .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.Смотрю файлы
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Низкий ферритин может быть причиной выпадения волос.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, скажите, пожалуйста, если я пропила Мальтофер с марта по июнь. После этого сделал сделала небольшой перерыв (где-то неделя). Сейчас снова можно попить Мальтофер? Какой курс?
Можно спросить про дочь-подростка? У нее с железом похожая ситуация. Только она закончила пить Мальтофер в мае. Это правильно, что она начала снова его пить где-то с июня? Сколько ей попить его?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
И вам и дочери можно принимать мальтофер, только для неее необходимо уточнить дозировку.
Ничего страшного, если препарат переносится хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, ознакамливаюсь с файлами.
Выпадение волос и избыточное оволосение могут быть вызваны различными факторами:
Гормональные изменения: Неравновесие гормонов может играть ключевую роль. Например, у вас могут быть повышенные уровни мужских гормонов (андрогенов), что может вызывать избыточное оволосение в ненужных местах (гирсутизм) и одновременно приводить к выпадению волос на голове
.Генетические факторы: Предрасположенность к выпадению волос и гирсутизму может быть унаследована.
Стресс и психологические факторы: Стресс может оказывать негативное влияние на состояние волос и общее здоровье.
Питание и диета: Недостаток определенных витаминов и минералов также может влиять на состояние волос.
Медицинские состояния: Некоторые медицинские состояния, такие как анемия или некоторые хронические заболевания, могут приводить к выпадению волос.
Что касается временного улучшения состояния волос во время беременности, это может быть связано с изменениями гормонального фона и улучшением общего состояния организма в этот период.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, спасибо! Да, присутствуют стрессы, генетический фактор (у мамы сыпятся волосы ггде-то с 45 лет, бабушка дедушка тоже не являлись обладателями густой шевелюры, анемия. :(
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да наследственность мы отменить не можем , а вот гемоглобин и ферритин поднять модем. Начните прием сорбифера 2 раза в день 1 мес. Через месяц передайте анализ + диета богата железом.
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, железо пропила 3 месяца. С марта по июнь. Мальтофер. Скажите, это хороший препарат? Сейчас снова пью его. Правильно делаю? :)
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да препарат хороший , ещё рекомендую добавить таб Вит С 50 мг - витаминка помогает лучшему всасыванию железа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да препарат хороший , ещё рекомендую добавить таб Вит С 50 мг - витаминка помогает лучшему всасыванию железа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Выздоравливайте и берегите себя ❤️
Пожаловаться
Клиент
Алена Игоревна, благодарю!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю анализы.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
У Вас сохранен цикл?
В беременность происходят глобальные гормональные изменения, поэтому и могут исчезать проблемы выпадения.
Так же рекомендую проверить:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
3) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
4)Витамин В12 и Фолиевая кислота
Осмотр трихолога или дерматолога трихоскопом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, цикл да, слава Богу! Но обильные и с задержкой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тогда все актуально, что выше перечислила, ферритин снижен из-за обильных менструаций, в таком случае можно раз в пол года принимать хелатную форму железа, такая форма, удовлетворяет потребность организма в железе без таких побочных эффектов, как констипация (запоры) и расстройство желудка.
Можно взять железо хелат от Solgar Gentle Iron по 2 табл 2 месяца ежедневно.

Сейчас рекомендую принимать сорбифер/тардиферон для восполнения депо железа в организме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Ольга!

Ознакомилась с результатами обследования.

По поводу выпадения волос.
Что необходимо дополнительно проверить: уровень витамина Д, общий белок, витамин в12, цинк.

Также частая причина выпадения волос - анемия. По результатам обследования есть железодефицит (низкий ферритин при норме 40-60), а есть ли анемия неизвестно.

А уровень гемоглобина вы проверяли? Общий анализ крови сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Игоревна, да, проверяла. Был 90. весной. До начала приема Мальтофера. ОАК в целом нормальный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Увидела, что вы принимали Мальтофер 3 месяца. Это хороший препарат, но уровень ферритина у вас очень низкий несмотря на 3-месячный прием.
Я бы советовала поменять его на Сорбифер Дурулес. Он дополнительно идет с аскорбиновой кислотой, которая помогает лучшему всасыванию железа.
Принимать утром 1 раз в день 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Пожаловаться
фотография пользователя
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По анализам только снижение ферритина некоторое необходимо обратить внимание . Рекомендую начать прием таб Сорбифер 1 таб 2 раза в день 1 мес . Пересдача через месяц .
Ответ дополнила выше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии лёгкой степени
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона.
Требуется консультация гинеколога-эндокринолога.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона - это что означает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Изменение гормонального фона.
Требуется консультация эндокринолога.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, это как-то связано с возрастом или в целом началось еще задолго до 45 лет?
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, скажите, пожалуйста, если я пропила Мальтофер с марта по июнь. После этого сделал сделала небольшой перерыв (где-то неделя). Сейчас снова можно попить Мальтофер? Какой курс?
Можно спросить про дочь-подростка? У нее с железом похожая ситуация. Только она закончила пить Мальтофер в мае. Это правильно, что она начала снова его пить где-то с июня? Сколько ей попить его?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост фсг говорит о начале менопаузы.

ОАК нет? гемоглобин в норме?
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, пишу то, что было выделено:
гематокрит - 27.80
средний объем эритроцита - 66.70
тромбоциты - 489.00
содержание моноцитов - 0.24
аспартатаминотрансфераза - 36.00
гемоглобин в марте был 90
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, еще такой вопрос. У меня 5 лет назад начались проблемы с сосудами. В шейном отделе оказались сосуды, если по простому говорить, разные по диаметру - один уже, другой тоньше. Сказали, что это даже врожденное. Плохо стала переносить жару, перепады температур... Это не может быть связано с гормональной системой? Хотя, наверное, причины могут быть и в грыжах шейного отдела и сколиозе? Так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ох, какой низкий гемоглобин и эритроциты. У вас не железодефицит, а анемия. И на грани средней степени тяжести. Если ферритин комп - то прям 3 раза в день. Или лучше сорбифер, 2 раза в день.

Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
диаметр сосудов - либо врожденное, либо изнутри их может пропитывать холестерин.
Скачок холестерина связан с половыми гормонами- когда начинается переменопауза.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо!!
А может такое быть, что с сосудами это врожденное, а проявилось оно в полной мере после 40?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо!!
А может такое быть, что с сосудами это врожденное, а проявилось оно в полной мере после 40?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вряд ли, только еще остеохондроз. И сосуды внешне начинают сдавливаться (при движении в шее)
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла. И грыжи в шее видимо тоже могут влиять на сосуды?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, конечно. они ж на сосуды давить могут
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по поводу оволосения в ненужных местах - свободный тестостерон нужно проверить и проконсультироваться с гинекологами. С учетом еще роста фсг - по поводу заместительной гормонотерапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные лейкоциты в крови на 3 день после родов
2 ответа
13 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин у мужчины молодого возраста
1 ответ
1 июня 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Александр Оголь
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com