Что вас беспокоит?
Каждый день болит голова давящая и пульсирующая в затылке и сверху
Прошла МРТ головы и шеи с контрастом, мучают головные боли. Для обезболивания пью налгезин 550 и релпакс. После этого боль стихает. Врач назначала диакарб 1 через день. От него на 7 день стало плохо. Отменили все таблетки. И все
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите мрт
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13. Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14. Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Лилия Альбертовна, боль давящая и в тоже время пульсирующая в забылке и теменная область. В затылке пульсирует и будто сжимает. На прошлой недели доходило до рвоты. Свето боязни нет, глазное дно проверяла, глазного давления нет. Боль последние 4 дня снимаю налгезином и релпаксом, остальные обезболивающие не помогают
Лилия Альбертовна, узи сосудов шеи делала, ничего нет. Головная боль усиливается при наклонах вперёд, физических нагрузках.
Вам мигрень не ставили диагноз ? После сна головная боль проходит ? Вам легче ходить или лежать в темной тихой комнате ?
Лилия Альбертовна, мой невролог просто предположила что может быть мигрень. И на этом все. Бывает просыпаюсь утром уже с головной болью. Не всегда лежать удобно, иногда лучше сидя
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Изменения на МРТ не вызывают болей.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Лилия Альбертовна, я уже недели две принимаю обезболивающие, последние 4 дня другие препараты. Уже не знаю что с этим делать. Так дальше их и пить? Почему такие долгие боли? Сегодня в затылке ощущение будто стягивают мышцы
Стрессов и переживаний нет ? Продукты не провоцируют головные боли ?
Диакарб не нужен точно
Лилия Альбертовна, продуктов таких стараюсь не принимать. Стресс был зимой, сейчас стараюсь не переживать. Чем можно снять напряжение? Пила иитдокалм, эффекта не увидела легче не мтало
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д 7-14 дней Расслабит мышцы
Лилия Альбертовна, релоприм рецептурный? Или можно так купить!
Релоприм без рецепта продается.
Лилия Альбертовна, это я понимаю, почему столько дней голова болит, каждый день?
От громких звуков , от яркого света нет усиления боли ? Например , может хочется выключить телевизор и побыть в тишине во время головной боли ? Если принимать больше 8 дней в месяц триптаны, то разовьется лекарственно -индуцированна головная боль. Релпакс помогает - указывает тоже на мигрень.
Лилия Альбертовна, я вот и переживаю что без них не проходит. Свет и звуки не беспокоят
Лилия Альбертовна, головные боли уже больше 8 дней, дневник головной боли веду. Суматр питан и экстенза не снимают боль, пока только налгезин и релпакс триптан
Принятый ответ
Здравствуйте! По описаниям показаний к операции нет! По поводу остеохондроза шоп рекомендую регулярно лфк шейного отдела, курс массажа швз! По поводу дисциркуляторных нарушений гм рекомендую сосудистую терапию у невролога поликлиники 1 раз в год!
Уча Зурабович, доброе утро. А что за сосудистая терапия?
Винпоцетин 10.0+200.0 физ.раствора в/в кап. 1 раз в день 10 дней
Вит. В1 и В6 по 2.0в/м 1раз в день чередуя 10дней
Церетон по 1 кап. 2 раза в день 2недели
Детралекс по 1 Таб. 1 раз в сутки, утром, 3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего диагноз Мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Принятый ответ
Доброго времени суток! В данном конкретном случае, по результатам обследований, нейрохирургической патологии нет, лечение консервативное у невролога
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ нейрохирургической патологии нет. Оперировать ничего не нужно. В диакарбе нет необходимости. По поводу симптомов лучше обратиться к неврологу.