Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, недавно обратилась в поликнику, чтобы проверить здоровье, так как на фоне длительного стресса начал болеть бок, либо же в груди, не понятно, может быть невралгия. Были спазмы головы и шеи. Так же появилось очень много синяков на ногах, около 20 шт. Анализы пришли, где было обнаружено СОЭ - 40, повышен холестерин-5.60. + тромбоциты понижены Решила обратится в клинику, чтобы сдать еще раз анализы, плюс дополнительно к ним еще несколько. Пришли вот такие результаты, дефицит B12-125, B6-2.4, D-9.1 Плюс через 2 дня показатель СОЭ упал до 25, возможно ли такое? С реактивный белок-5.8. В последние 2 месяца было 3 небольших фурункула. Что можете сказать по этим анализам? Могу прикрепить фото всех анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. По анализам у вас выявлен дефицит В12 и фолиеводефицитная анемия.
Рекомендую вам прием цианокобаламина и фолиевой кислоты.
Так же восполнение дефицита витамина D в летний период 5000МЕ
По данным увеличение СОЭ и СРБ возможен из-за появление фурункулов, так как они отвечают за ответ на воспалительную реакцию в организме.
Делали МРТ или рентген шейного и грудного отдела позвоночника? возможно где-то есть защемление нерва и от туда уже появляются боли.
По холестерину необходимо придерживаться диеты, ограничиваться от жирного, жареного, копченого, соленого. Побольше овощей и фруктов. Можно пересдать холестерины через 2-3 месяца и если не снизится, то уже принимать гиполипидемическую терапию.
Анастасия, добрый вечер!
Ознакомилась с результатами обследования.
1.В клиническом анализе крови уровень тромбоцитов у вас в норме (в обоих анализах - норма от 150 до 450). Поэтому изменение среднего объема тромбоцита в этом случае мы не оцениваем.
2.СОЭ - неспецифический маркет воспаления. Оно ускоряется по многих причинам (в том числе из-за боли в боку, невралгии, дефицитах которые есть у вас). Рост этого показателя идет медленно и также медленно снижается. В плане наличия воспалительного процесса мы смотрим с-реактивный белок, который у вас практически в норме.
3.Фолиевая кислота снижена - дефицит. Рекомендую прием фолиевой кислоты в дозе 1мг 1 раз в день - 1 месяц.
4.Снижен уровень витамина В12. Для быстрого и эффективного повышения уровня бы порекомендовала проколоть В12 (Цианокоболамин) по 500 мг внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней или Анкерманн по 1 таблетке 1 раз в день - 1 месяц.
5.Витамин Д в дефиците.
Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).
Принимать в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
6.В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина, ЛПНП (плохой холестерин) и холестерин не-ЛПВП.
Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.
Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ).
7.Мочевая кислота норма до 350. Я бы рекомендовада пересдать в хорошей лаборатории.
Вас сейчас что-то беспокоит?
Наталия Игоревна, подскажите, пожалуйста, по поводу СОЭ, Вы уточнили, что она медленно понижается. У меня в один день был 40, через 2 дня результаты уже 25. Такое возможно?
По поводу повышенного холестерина, подскажите, пожалуйста, может ли быть это на фоне нехватки витаминов Б12, фолиевой кислоты? Очень часто тянет именно на мучное, прочитала, что это может быть нехватка витамина В6. Может быть нужно сдать еще какие-то анализы? Для проверки гормонов. 3 дня назад на фоне стресса очень сильно набухла грудь, хотя до месячных еще 2 недели. Может быть есть проблема с гормонами?
По поводу повышенной мочевой кислоты, обязательно пересдам. Но если такой же повышенной результат придет, с чем это может быть связано? Одно время недавно принимала диуретики около 2 недель.
Подскажите, пожалуйста, очень сильно переживаю, нет ли какой онкологии, по этим анализам нельзя сделать вывод?
Может быть сдать какие-то дополнительные.
Беспокоит сейчас онемение и чувство жжения на правой ноге справа от паховой области, около 2 недель уже, появляется время от времени. Обычно, когда полежу на этой ноге. Очень большое количество синяков. Боль, тяжесть справа в груди (боку)
По поводу СОЭ. Конечно такие скачки вызывают сомнения в точности анализа. Но я склонна доверять независимой лаборатории. Уровню СОЭ 40 неоткуда в вас взяться.
Нет, повышения уровня холестерина не может быть на фоне дефицита фолиевой кислоты и витамина В12.
Причины повышения холестерина:
1. избыточное поступление холестерина с продуктами питания
2. нарушения в работе печени
3. нарушения в гормональном фоне (так как холестерин - это предшественник половых гормонов)
4. носит наследственный характер
Если есть симптомы, то рекомендую проверить уровни у гинеколога женских гормонов дополнительно.
По поводу мочевой кислоты. Вероятнее всего у вас придет нормальный результат. Повышение незначительное. Никакой тревоги это не вызывает. Может быть связано с приемом диуретиков, аспирина, употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов.
В случае повышенного результата рекомендуется придерживаться гипопуриновой диеты и контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Уровень мочевой кислоты до 500 тревоги и назначения препаратов не требует.
Не волнуйтесь, по показателям крови у вас нет никакой онконастороженности. Тогда бы СОЭ, с-реактивный белок и ферритин сразу взлетели вверх. Не тревожьтесь ??
Когда отвечала вам на дополнительные вопросы, дополнительно смотрела анализы и обнаружила ещё низковатый уровень ферритина. Гематологическая норма его 40-60 и выше. У вас 23.
При нормальном уровне гемоглобина - это состояние называется латентный железодефицит.
Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 раз в день.
Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.
Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.
Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
То есть у вас сейчас много децифитов и все они вызывают многочисленные симптомы.
В том числе снижение иммунитета, на фоне которого появляются фурункулы.
В первую очередь необходимо заняться восполнением всех недостатков: витамин Д, витамин в12, витамин в9, ферритин.
Онемение и жжение может быть на фоне дефицита витамина в12.
По поводу большого количества синяков рекомендую сдать коагулограмму. Тромбоциты у вас в норме (как одна из причин).
Боль в правом боку связана с движением? Сменой положения тела? В покое стихает?
Наталия Игоревна, спасибо Вам большое за ответы. Подскажите, пожалуйста, по поводу кортизола - 507, не сильно ли он высокий?
Средний объем тромбоцитов 5.50, не мало ли это? В поликнике выделили жирным штрифтом этот анализ.
Болит сбоку справа от груди, боль давящая. Про надавливании болит одна точка
Уровень кортизола у вас в норме.
Изменение среднего объема тромбоцита смотрим когда есть отклонения по количеству тромбоцитов. Так как у вас уровень тромбоцитов в норме, то изменение этого показателя клинического значения не имеет.
Описанные вами боли больше похожи на проявления невралгии. Лечение получаете? Отсюда, кстати, и повышение СОЭ - на фоне болевого синдрома.
Наталия Игоревна, всё, что выписал врач, аспаркам 3 раза в день по таблетке - 5 дней и толперазон 150 мг 1 табл 2 раза в день
Толперизон (мидокалм) как правило всегда назначается при невралгии в первую очередь. Он снимает мышечный спазм и хорошо убирает болевой синдром. Давно принимаете? Есть улучшение?
Наталия Игоревна, 1 день, 2 таблетки пила. Пока что боль никак не утихла
Принятый ответ
Поняла Вас. Еще рано судить, продолжайте прием.
Можно еще местно добавить Фламадекс гель 2 раза в день втирать в место наибольшей болезненности. Снимет боль и воспаление.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 13 Марта 201922 ответа
- 5 Сентября 20191 ответ
- 21 Октября 20192 ответа